劉瑞芳 任惠廷

（準(zhǔn)格爾旗人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 010400）

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2012年6月到2013年6月這一期間來(lái)我院內(nèi)科接受治療的200例患者為分析對(duì)象，男性患者共計(jì)128例，女性患者共計(jì)72例，年齡范圍19到69歲，平均年齡49.7歲。200例患者的疾病分布情況如下：1）慢性支氣管炎共計(jì)48例；2）慢性阻塞性肺病共計(jì)60例；3）自發(fā)性氣胸共計(jì)28例；4）支氣管哮喘共計(jì)60例；5）肺血栓共計(jì)4例。

1.2 方法——內(nèi)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：對(duì)200例患者在整個(gè)治療過(guò)程中所出現(xiàn)的一系列風(fēng)險(xiǎn)事件予以統(tǒng)計(jì)和分析，從而找出關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)因素，并基于此制定和采取針對(duì)性的管理措施，包括護(hù)理人員的管理、患者的管理以及環(huán)境的管理等。

1.2.1 護(hù)理人員的管理：護(hù)理人員應(yīng)樹(shù)立良好的職業(yè)道德，加強(qiáng)和患者之間的溝通，對(duì)患者要求和意見(jiàn)給予足夠的重視；積極落實(shí)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，不僅要豐富其理論知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)提高其實(shí)際的護(hù)理技能，如靜脈套管針留置等；強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，并積極學(xué)習(xí)和熟悉相關(guān)的法律條文，學(xué)會(huì)用法律的武器保護(hù)自身的合法權(quán)益不受侵害［1］。

1.2.2 患者風(fēng)險(xiǎn)的管理：應(yīng)積極落實(shí)對(duì)患者的一系列護(hù)理工作：加設(shè)床欄，減少墜床事件的發(fā)生；對(duì)患者病床進(jìn)行定期整理，讓那些危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患者，同時(shí)擺放在適當(dāng)?shù)奈恢茫乐够颊呤艿揭馔鈧?；?duì)患者所用到的相關(guān)工具（如輪椅等）進(jìn)行定期檢查和維修，防止患者受到意外傷害；保持地面干燥，防止患者經(jīng)過(guò)滑倒。

1.2.3 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的管理：應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)較為理想的病房環(huán)境，不僅要進(jìn)行通風(fēng)換氣，而且要確保光線充足，同時(shí)還應(yīng)堅(jiān)持每天的例行消毒工作，從而確保室內(nèi)空氣質(zhì)量良好，這對(duì)于患者的康復(fù)和休息是非常有幫助的；建立科學(xué)的探視制度，并嚴(yán)格落實(shí)；對(duì)涉及的一系列藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理；采取措施，防止交叉感染的發(fā)生［2］。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察指標(biāo)包括：1）患者對(duì)病房管理的評(píng)分；2）患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分；3）患者滿意度。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查這種方式來(lái)得出患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2對(duì)組間對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作實(shí)施前后，各項(xiàng)觀察指標(biāo)的變化情況如下：1）在病房管理評(píng)分方面，由83.3±3.3上升到92.4±4.5；2）在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，由84.0±5.5上升到91.5±4.2；3）在滿意度方面，由76%上升到92%。以上各項(xiàng)指標(biāo)均變化明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

結(jié)果表明，在內(nèi)科病房開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理這項(xiàng)工作具有一定的積極意義，無(wú)論在病房管理評(píng)分方面，還是在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，又或者是在滿意度方面，均得到了明顯提高。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步以及法制體系的日臻完善，人們更加注重運(yùn)用法律的武器來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中需要直面各種風(fēng)險(xiǎn)，特別是呼吸內(nèi)科，其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)偏高［3］，風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)有發(fā)生且在增多，導(dǎo)致了護(hù)患矛盾的升級(jí)。相較其他科室而言，內(nèi)科由于更加復(fù)雜，具有更高的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，所以，在內(nèi)科病房工作中，應(yīng)重視并落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。風(fēng)險(xiǎn)管理，其實(shí)質(zhì)是一套科學(xué)的管理程序，其最大的價(jià)值在于能夠?qū)δ切撛诘幕蛘呤且呀?jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)予以有效識(shí)別、評(píng)級(jí)以及處理，從而實(shí)現(xiàn)降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率，減少風(fēng)險(xiǎn)危害的目的。對(duì)于內(nèi)科病房護(hù)理人員而言，應(yīng)竭盡所能為患者提供最為理想的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)本研究可以看出，在內(nèi)科病房的日常工作中積極落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有一定的價(jià)值，應(yīng)予以不斷完善，并推廣應(yīng)用。

［1］ 李娟.人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2012年14期：256-257

［2］ 賴(lài)欣.耳鼻咽喉頭頸外科采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2012年18期：79-80

［3］ 江新華.探討風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2012年18期：59-61