何以仙

（云縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 云南 云縣 675800）

從中醫(yī)的發(fā)展角度來看，中醫(yī)婦科學(xué)是非常具有醫(yī)學(xué)特色的中醫(yī)類臨床科學(xué)，隨著人類文明的進(jìn)步，中醫(yī)婦科學(xué)也同樣具備了強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)。時(shí)代女性們開始越來越重視保護(hù)生殖的健康問題，加上國家大力提倡優(yōu)生優(yōu)育的政策，以至于婦女同胞們也逐漸開始關(guān)注如何利用中醫(yī)婦科學(xué)進(jìn)行預(yù)防生殖方面的障礙和如何更有效地提升生活質(zhì)量。當(dāng)然婦女生殖保障事業(yè)得到如此快速地發(fā)展，這與中醫(yī)婦科學(xué)的歷史淵源及臨床積累是密不可分的。相信如果沒有中醫(yī)婦科學(xué)在人們生產(chǎn)生活中長期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，中醫(yī)婦科學(xué)不可能有如此迅猛的發(fā)展。

1 中醫(yī)婦科學(xué)的歷史淵源

中醫(yī)婦科學(xué)的起源歷史悠久，這門科學(xué)的產(chǎn)生對(duì)中華民族的人丁興旺及繁榮昌盛都做出過不可估量的重要作用。中醫(yī)婦科學(xué)最早主要是在女性的生理解剖還有婦科病的預(yù)防與治療方面進(jìn)行了研究。中醫(yī)婦科學(xué)最早是被運(yùn)用在女性的生育方面。大概在距今有3000年之久的殷商時(shí)

期，那時(shí)的甲骨文卜辭中曾清楚地記載著當(dāng)時(shí)女性的生育問題：《烈女傳》中記載著周文王的母親對(duì)太壬進(jìn)行胎教，胎教要求孕婦必須要做到目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出傲言等等；《易經(jīng)》中提到婦女不孕，女子三歲不孕的記錄；《曲禮》中也記載了娶妻不娶同姓，認(rèn)識(shí)到男女同姓其生不藩，初步了解血緣親近者結(jié)婚，對(duì)生育存在著不利因素，實(shí)際上具有現(xiàn)代優(yōu)生學(xué)意義；《左傳》記錄下了三個(gè)難產(chǎn)病例；《史記》向人們講述了扁鵲為帶下醫(yī)；淳于意保留的六例婦科病案等等［1］。根據(jù)上面的史料記載不難看出，在三千多年前中醫(yī)婦科學(xué)的概念已經(jīng)在人們的生產(chǎn)生活中慢慢出現(xiàn)。就連中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一的《黃帝內(nèi)經(jīng)》都對(duì)婦女的月經(jīng)生理期、月經(jīng)期出現(xiàn)的病狀等有所詳細(xì)記錄，這是后來中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展與進(jìn)步的強(qiáng)有力理論依據(jù)。

到了東漢末年，張仲景的《金匾要略》中先后記載了婦女的帶下病、月經(jīng)病和其他婦科類雜癥等，其中包括治療這些婦科病的藥方，并將婦科病進(jìn)行了規(guī)范化的分類，這篇著作的出現(xiàn)意味著中醫(yī)婦科學(xué)還是有了發(fā)展的雛形，這為后來的中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展打下了祭奠。

宋代時(shí)，朝廷開設(shè)了專門管理醫(yī)療事務(wù)的太醫(yī)局，太醫(yī)局有9個(gè)科總共300人左右，而婦產(chǎn)科就占了10人，同時(shí)設(shè)有婦產(chǎn)科教授，這是世界醫(yī)事制度上婦產(chǎn)科最早的獨(dú)立分科，所以，宋代的婦產(chǎn)科專書和其他各科一樣多了起來［2］。南宋時(shí)期的陳自明，根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)寫成了《婦人大良方》一書，這部書的出現(xiàn)，標(biāo)志著中醫(yī)婦科開始走向科學(xué)化，其影響至今。金元時(shí)期，中醫(yī)婦科從內(nèi)科中獨(dú)立出來，并將婦科疑難雜病和生產(chǎn)科分為兩科，金元四大家的出現(xiàn)，及他們流傳至今的理論著作將中醫(yī)婦科學(xué)在臨床治療方面的內(nèi)容進(jìn)一步豐富起來，使之不斷完善。明末清初時(shí)期時(shí)逸人之《中醫(yī)婦科學(xué)》為偉大的中醫(yī)婦科學(xué)事業(yè)開辟了新的理論依據(jù)，使中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)揚(yáng)光大至今。

2 中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展前景

時(shí)代變遷，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)治療模式逐漸向心理和社會(huì)的模式改變，由傳統(tǒng)的治療疾病到防御疾病及保持健康。人們對(duì)健康的理解也從消除變?yōu)楸＝?，開始更加注重精神方面與身體的全面和諧。WHO在1994年正式把生殖健康的概念引入到《國際人口與發(fā)展大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)》中，這是因?yàn)槿藗冮_始逐漸發(fā)現(xiàn)生殖健康是健康的重要核心［3］。這是因?yàn)橹嗅t(yī)婦科學(xué)經(jīng)濟(jì)關(guān)系到各個(gè)群體任何年齡階段親人與子女的關(guān)系，甚至涉及到人類繁殖的質(zhì)量等，中醫(yī)婦科學(xué)對(duì)一個(gè)國家的人丁興旺和民族富強(qiáng)及全民素質(zhì)等都有著深刻的影響，所以中醫(yī)婦科學(xué)開始得到越來越多來自于世界各地的大量關(guān)注，一度成為媒體的頭條熱點(diǎn)。社會(huì)中人們對(duì)于中醫(yī)婦科學(xué)需要的改變以及中醫(yī)婦科學(xué)治療模式的改變是因?yàn)獒t(yī)學(xué)任務(wù)的改變，由傳統(tǒng)的治療疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榉烙膊　Ｈ藗儾粌H僅只關(guān)心GDP的漲跌，也開始注重生存質(zhì)量的好壞，健康指數(shù)直接關(guān)系到人們的全民幸福指數(shù)，中醫(yī)婦科學(xué)在促進(jìn)國民健康方面有著杰出的貢獻(xiàn)與優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)婦科學(xué)與西方醫(yī)學(xué)相比，西醫(yī)更關(guān)系的知識(shí)疾病的治療，而不像中醫(yī)婦科學(xué)不僅注重婦科病的治療，更注重身體的健康平衡與調(diào)理。未來中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展將會(huì)朝著取西醫(yī)之長，補(bǔ)中醫(yī)之短出發(fā)，這樣可以更好地為人類提供更加全面地服務(wù)，從而提升人們的生活質(zhì)量［4］。

3 結(jié)語

中醫(yī)婦科學(xué)具有深厚的歷史發(fā)展淵源，它主要是研究與治療婦女的生殖健康，經(jīng)過歷史的沉淀與積累，使得中醫(yī)婦科學(xué)具有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)中華民族的壯大提供了有力的保障。在解放之后，根據(jù)國家的發(fā)展需要，中醫(yī)婦科學(xué)開始引進(jìn)先進(jìn)的自然科學(xué)作為治療手段，在女性生殖免疫、子宮頸疾病和女性月經(jīng)病等研究治療方面都獲得了巨大的進(jìn)步。當(dāng)前中西醫(yī)的聯(lián)合治療法對(duì)女性的習(xí)慣性流產(chǎn)、婦科癌癥、不孕不育等疑難雜癥上也開始達(dá)到了一個(gè)新的科學(xué)高度［5］?？梢哉f，中醫(yī)婦科學(xué)還存在這巨大的潛力及發(fā)展空間有待人們?nèi)グl(fā)掘，以便為婦女的健康及人類的繁榮做出更有意義的貢獻(xiàn)。

［1］ 宋家欣，侯麗輝，吳效科.天癸時(shí)限性異常與常見的婦科疾?。跩］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（14）；15-17

［2］ 夏桂成.從太極八卦時(shí)辰鐘結(jié)合圖探析生殖節(jié)律［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2010，34（07）；165-168

［3］ 王燁，李祥，姚美玉，等.論天癸的節(jié)律異常與月經(jīng)周期的關(guān)系［J］.陜西中醫(yī).2011，69（05）；177-179

［4］ 羅頌平，許麗綿，劉雁峰.中醫(yī)婦科學(xué)科發(fā)展研究［M］.中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主編.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)編著.2009，66（05）；377-379

［5］ 尤昭玲，付靈梅，馮光榮，等.補(bǔ)腎活血方對(duì)恒河猴PCO模型卵巢COX-1 mRNA表達(dá)的影響［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2013，64（03）；277-279