張 艷，張振香，孫 霞

隨著地方綜合性大學(xué)向研究型大學(xué)轉(zhuǎn)型的步伐加快，綜合性大學(xué)護(hù)理學(xué)院也面臨轉(zhuǎn)型期間帶來(lái)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。自2010年起，鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院先后制訂了“重點(diǎn)學(xué)科振興計(jì)劃”“探究型教師隊(duì)伍構(gòu)建行動(dòng)”等發(fā)展規(guī)劃，圍繞創(chuàng)建研究型護(hù)理學(xué)院、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)兩個(gè)主題，對(duì)轉(zhuǎn)型期間護(hù)理高等教育發(fā)展策略進(jìn)行了反復(fù)論證。本研究嘗試探討教學(xué)型護(hù)理學(xué)院向研究型學(xué)院轉(zhuǎn)型過(guò)程中的發(fā)展策略，以期為后續(xù)高等護(hù)理教育改革提供參考依據(jù)。

1 相關(guān)核心概念

1．1 研究型大學(xué)及其特征 通過(guò)對(duì)CNKI和SPRINGER／ELSVER等數(shù)據(jù)庫(kù)檢索顯示，有關(guān)美國(guó)的研究型大學(xué)資料最多。由此開始系統(tǒng)了解研究型大學(xué)的歷史演進(jìn)：高等教育從精英教育向大眾化教育的轉(zhuǎn)變，最根本的動(dòng)因是教育的需求和教育需求的多樣化，使精英教育與大眾教育在教育觀念、教育功能、培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、生源標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容等方面都存在較大差異，從而需進(jìn)行一系列的高等教育改革和調(diào)整。在這一調(diào)整過(guò)程中，承擔(dān)精英教育的教育機(jī)構(gòu)被稱為研究型大學(xué)，承擔(dān)大眾教育的被稱為大眾型或教學(xué)型大學(xué)，既承擔(dān)精英教育又承擔(dān)大眾教育的被稱為精英－大眾并存型、研究－教學(xué)型或教學(xué)－研究型大學(xué)［1］。目前，國(guó)內(nèi)學(xué)者基本一致的看法是研究型大學(xué)是以知識(shí)的生產(chǎn)、傳播和應(yīng)用為中心，以產(chǎn)出高水平的科研成果和培養(yǎng)高層次精英人才為目標(biāo)，在社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、科學(xué)進(jìn)步和文化繁榮中發(fā)揮重要作用的大學(xué)［2］。

1．2 研究型大學(xué)的特征 從國(guó)內(nèi)外高水平研究型大學(xué)的實(shí)踐來(lái)看，本科教育是研究型大學(xué)教育教學(xué)的基礎(chǔ)和可持續(xù)發(fā)展的基本前提。其本科人才培養(yǎng)具有以下基本特征：①在培養(yǎng)目標(biāo)上，以培養(yǎng)精英人才為目標(biāo)；②在培養(yǎng)內(nèi)容上，以通識(shí)教育和專業(yè)教育為主要內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)人文教育與科學(xué)教育結(jié)合；③在培養(yǎng)方式上，注重教學(xué)與科研相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)和重視跨學(xué)科教學(xué)，建立跨學(xué)科、文理滲透的綜合性課程體系，并且注重平衡，突出基礎(chǔ)。研究型大學(xué)的內(nèi)部特征表現(xiàn)為：①以研究為先，以創(chuàng)新為靈魂。科學(xué)研究是提高學(xué)科水平和增強(qiáng)高校核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，也是高校進(jìn)一步發(fā)展的主要?jiǎng)恿驮慈＂趨R聚知名學(xué)者，培養(yǎng)一流教師隊(duì)伍。研究型人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新是研究型大學(xué)的本質(zhì)特征，科技與教育的結(jié)合是研究型大學(xué)培養(yǎng)研究型人才的根本途徑。精英教育與大眾化教育在人才培養(yǎng)目標(biāo)和類型上的區(qū)別是，前者以追求學(xué)術(shù)價(jià)值為主，以培養(yǎng)研究型、學(xué)術(shù)型創(chuàng)新人才為目標(biāo)，而后者以追求職業(yè)價(jià)值為主，以培養(yǎng)應(yīng)用型、技術(shù)型人才為目標(biāo)。

1．3 研究型護(hù)理學(xué)院特點(diǎn) 在深入理解研究型大學(xué)概念的基礎(chǔ)上，通過(guò)登錄官方網(wǎng)站、訪談歸國(guó)訪學(xué)人員等途徑，對(duì)國(guó)際一流的大學(xué)，如耶魯大學(xué)、華盛頓大學(xué)、匹茲堡大學(xué)、馬里蘭大學(xué)的護(hù)理學(xué)院現(xiàn)狀做分析，以深刻把握現(xiàn)代高等護(hù)理教育特點(diǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究型大學(xué)的護(hù)理學(xué)院（簡(jiǎn)稱研究型護(hù)理學(xué)院）具有以下特點(diǎn)：①教育理念上。4所美國(guó)院校均圍繞護(hù)理學(xué)科屬性，提出明確的護(hù)理信念、辦學(xué)思想、教學(xué)理念，以打造一流特色專業(yè)為目標(biāo)，以培養(yǎng)卓越護(hù)理人才為宗旨，以充足的科研經(jīng)費(fèi)及課題項(xiàng)目為支撐，以靈活的教學(xué)手段為特色，依據(jù)不同的實(shí)踐能力標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)護(hù)生相應(yīng)的職業(yè)能力。②師資方面。4所院校的護(hù)理教師均承擔(dān)一定的高水平科研項(xiàng)目，如美國(guó)護(hù)理研究院、洛克菲勒基金會(huì)科研項(xiàng)目等，均為碩士研究生以上學(xué)歷，以博士學(xué)位居多；且聘用一定比例的臨床護(hù)理專家擔(dān)任實(shí)習(xí)基地的教學(xué)任務(wù)，臨床師資一般具有碩士以上學(xué)位。③研究機(jī)構(gòu)設(shè)置。4所學(xué)院設(shè)有不同的研究中心或研究所，如賓州大學(xué)設(shè)立“護(hù)理學(xué)歷史研究中心”，馬里蘭大學(xué)設(shè)有“護(hù)理教師研究中心”，均在全球享有盛譽(yù)。④人才培養(yǎng)項(xiàng)目。4所院校開設(shè)了多層次護(hù)理研究生教育，包括本科－碩士直通車、本科－博士直通車、不同類型學(xué)位（護(hù)理學(xué)科學(xué)學(xué)位、專業(yè)學(xué)位）碩士研究生、博士研究生教育，其專業(yè)方向與美國(guó)學(xué)科專業(yè)目錄（CIP－2000）相一致，與相應(yīng)的專業(yè)協(xié)會(huì)銜接，多數(shù)研究生在畢業(yè)階段可參加?？普J(rèn)證考試。⑤本科教育特色。美國(guó)的本科護(hù)理培養(yǎng)目標(biāo)也是“學(xué)科為中心”，但兼顧了對(duì)學(xué)生的研究，如能意識(shí)到知識(shí)的局限性并積極尋求學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)以發(fā)展自己的能力，具有適應(yīng)環(huán)境變化的能力；對(duì)學(xué)科的研究，如學(xué)生應(yīng)具備健康評(píng)估的能力，還應(yīng)掌握對(duì)個(gè)體、群體及社區(qū)進(jìn)行健康促進(jìn)、健康教育相應(yīng)的原則和方法，學(xué)生應(yīng)具備綜合的研究方法和知識(shí)，包括護(hù)理診斷的確定和排序、計(jì)劃的實(shí)施和對(duì)個(gè)體、群體和社區(qū)的護(hù)理評(píng)價(jià)；對(duì)社會(huì)的研究，如學(xué)生應(yīng)該具備對(duì)文化差異的敏感性，能代表健康和社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)促進(jìn)與不同文化和語(yǔ)言背景病人的有效溝通。

從以上資料結(jié)合研究型大學(xué)特點(diǎn)，本研究界定了研究型護(hù)理學(xué)院的概念：以護(hù)理學(xué)知識(shí)創(chuàng)新、知識(shí)傳播和應(yīng)用為中心，以產(chǎn)出高水平的科研成果和培養(yǎng)高層次精英人才為目標(biāo)，在國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科中具有一定學(xué)術(shù)影響力的學(xué)院。主要以本科護(hù)生培養(yǎng)為基礎(chǔ)，以護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)為重點(diǎn)。

2 影響護(hù)理學(xué)院轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵因素

通過(guò)分析鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院現(xiàn)狀與研究型護(hù)理學(xué)院的差距，發(fā)現(xiàn)影響學(xué)院轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵因素包括正、負(fù)向兩種類型。負(fù)向因素包括：①護(hù)理專業(yè)背景的師資力量不足。由于歷史原因，目前學(xué)院師資有30%左右為臨床醫(yī)學(xué)背景，護(hù)理專業(yè)背景的教師人數(shù)比例近幾年才快速增長(zhǎng)，且高層次護(hù)理人才數(shù)量明顯不足，擁有博士學(xué)位的教師數(shù)量不足10名。②教學(xué)任務(wù)過(guò)重。目前學(xué)院開設(shè)了護(hù)理學(xué)本科、碩士、博士護(hù)理學(xué)歷教育，加上成人繼續(xù)教育項(xiàng)目，教學(xué)任務(wù)繁重，與科研任務(wù)發(fā)生沖突。正向因素包括：①大學(xué)的支持、本部的支持。鄭州大學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)本科、研究生教育給予大力支持，在科研課題申報(bào)、教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)方面投入相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。②院校協(xié)作。鄭州大學(xué)護(hù)士協(xié)會(huì)設(shè)在護(hù)理學(xué)院，負(fù)責(zé)與大學(xué)附屬5個(gè)醫(yī)院的院校協(xié)作活動(dòng)，聘用一定的臨床師資擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，促進(jìn)護(hù)理理論教學(xué)與實(shí)踐銜接。如何發(fā)揮正向因子作用，扭轉(zhuǎn)負(fù)向因子影響，是制定學(xué)院發(fā)展對(duì)策的核心內(nèi)容。

3 護(hù)理學(xué)院轉(zhuǎn)型期間的發(fā)展對(duì)策

通過(guò)解析研究型大學(xué)特征及研究型護(hù)理學(xué)院特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)院現(xiàn)況，確定按照學(xué)生層次建立不同的發(fā)展重點(diǎn)，由此嘗試建立轉(zhuǎn)型時(shí)期護(hù)理教育發(fā)展三維模式：即以綜合性大學(xué)平臺(tái)、高水平教師、醫(yī)院、社區(qū)需求為外圍因素，本科護(hù)生在發(fā)展博雅教育中參與科研、研究生在對(duì)外交流、創(chuàng)新氛圍中提升質(zhì)量。向研究型大學(xué)轉(zhuǎn)型是護(hù)理教育現(xiàn)階段的目標(biāo)。河南省的護(hù)理碩士研究生從2007年開始招生，起步較晚，但應(yīng)屬于護(hù)理精英類培養(yǎng)；護(hù)理本科生培養(yǎng)經(jīng)過(guò)近9年的發(fā)展，其發(fā)展體制已相對(duì)穩(wěn)定，但需要適應(yīng)研究型大學(xué)的要求。通過(guò)以上分析，分層次對(duì)轉(zhuǎn)型期間護(hù)理教育發(fā)展對(duì)策做初步探討。

3．1 護(hù)理學(xué)研究生教育側(cè)重以創(chuàng)新推進(jìn)區(qū)域發(fā)展 區(qū)域特色研究型大學(xué)強(qiáng)調(diào)的是該校高水平的科研立足于當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域特色，并且科學(xué)研究及產(chǎn)出主要為該區(qū)域發(fā)展服務(wù)，對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生巨大影響，大力結(jié)合行業(yè)、地方經(jīng)濟(jì)文化需要開展科學(xué)研究。同時(shí)，能積極主動(dòng)為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)和行業(yè)發(fā)展服務(wù)，培養(yǎng)大批高級(jí)技術(shù)應(yīng)用和技術(shù)創(chuàng)新人才，并廣泛開展國(guó)際交流與合作。目前護(hù)理學(xué)研究生分為全日制研究生、在職研究生教育兩種模式，在其培養(yǎng)過(guò)程中，均應(yīng)依托與外校、外專業(yè)、醫(yī)院、社區(qū)、政府部門的交流，促使研究課題加大與臨床、社區(qū)需求的結(jié)合程度，以創(chuàng)新性學(xué)術(shù)研究帶動(dòng)河南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展。同時(shí)建立國(guó)際、省際研究生交流平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、訪學(xué)等方式，拓寬學(xué)術(shù)視野。進(jìn)一步修訂研究生培養(yǎng)管理制度，在碩士生導(dǎo)師質(zhì)量評(píng)估、研究生論文質(zhì)量評(píng)價(jià)方面進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo)，以穩(wěn)步提升護(hù)理學(xué)研究生的創(chuàng)新水平，由此促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

3．2 護(hù)理本科生在博雅教育基礎(chǔ)上提升科研能力

3．2．1 鼓勵(lì)本科護(hù)生參與科研 研究型大學(xué)是培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才、具有高水平科研能力、教學(xué)與科研緊密結(jié)合的大學(xué)，真正的研究型大學(xué)所實(shí)施的教學(xué)應(yīng)當(dāng)是研究和教學(xué)融為一體的教學(xué)模式。在這種教學(xué)、科研一體化的教育中，師生的創(chuàng)新、發(fā)現(xiàn)和合作精神都將得到培養(yǎng)和發(fā)展。學(xué)院通過(guò)機(jī)制改革、名師講座等方式，引導(dǎo)教師把科研新成果與教學(xué)的內(nèi)容緊密地結(jié)合，把科研新理念、新進(jìn)展引入教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生參與研究，掌握科學(xué)的方法和思維方式，養(yǎng)成獨(dú)立思考的氣質(zhì)和批判的精神。為此，首先在教師隊(duì)伍中開展探究性教學(xué)改革活動(dòng)，提升教師的教育研究能力，指導(dǎo)護(hù)生積極參與“大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)”。其次，學(xué)院鼓勵(lì)本科生對(duì)外交流科研成果，借鑒美國(guó)休斯頓大學(xué)設(shè)立的“休斯頓大學(xué)研究與學(xué)術(shù)日”活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生在每年的學(xué)術(shù)日提交自己撰寫的研究報(bào)告，匯報(bào)自己的研究成果。同時(shí)借鑒澳大利亞護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，在書面考試之外，更多應(yīng)用書寫論文、回答問(wèn)題、文學(xué)批判、注釋文獻(xiàn)、合同學(xué)習(xí)檢查、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方式，使學(xué)生從測(cè)評(píng)中增長(zhǎng)知識(shí)，在專業(yè)訓(xùn)練中提高自學(xué)技能，培養(yǎng)其寫作、批判性思考、語(yǔ)言表達(dá)、綜合分析能力等。

3．2．2 倡導(dǎo)博雅教育 研究型大學(xué)本科教育的基礎(chǔ)地位及其研究型大學(xué)的特征，決定了其本科教育應(yīng)是培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)牢固、學(xué)識(shí)寬廣、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的人才，要求構(gòu)建以博雅教育為基礎(chǔ)的培養(yǎng)模式。護(hù)理專業(yè)教育主要關(guān)注學(xué)生某種專業(yè)知識(shí)的傳授及其職業(yè)能力的訓(xùn)練；護(hù)理博雅教育（也稱通識(shí)教育）則注重更廣泛、更深入的有關(guān)人文、社會(huì)和自然的基本知識(shí)的教育、人類文化遺產(chǎn)的傳播及其對(duì)學(xué)生人格的教化作用。護(hù)理本科生除了要具有較強(qiáng)的科學(xué)精神，更要有較好的人文素養(yǎng)，故其課程體系必須有較多的人文科學(xué)內(nèi)容。學(xué)院初步按照“美國(guó)護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”（1998年修訂）提供的本科護(hù)生核心知識(shí)框架，包括促進(jìn)健康、降低危險(xiǎn)性、預(yù)防疾病、病痛和疾病管理等，指導(dǎo)目前護(hù)理本科課程改革，使畢業(yè)生逐步與國(guó)際接軌。提倡學(xué)生自主選修人文學(xué)科，通過(guò)護(hù)理社會(huì)學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)士禮儀、世界民俗、宗教、人類文化等跨文化課程來(lái)豐富知識(shí)、拓寬視野。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)理教育者以敏銳的視角感觸醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)需求的變化，及時(shí)增設(shè)滿足市場(chǎng)需求及學(xué)科前沿的學(xué)科教育門類，如開設(shè)多元文化護(hù)理教育、護(hù)理信息技術(shù)及經(jīng)濟(jì)學(xué)等內(nèi)容，加強(qiáng)本科生人文素質(zhì)教育。

4 小結(jié)

本研究通過(guò)分析研究型大學(xué)概念及其特點(diǎn)，逐步提煉出研究型護(hù)理學(xué)院概念，并據(jù)此分析學(xué)院現(xiàn)狀，提出有針對(duì)性的分層教育發(fā)展策略，體現(xiàn)出地方性綜合大學(xué)護(hù)理學(xué)院發(fā)展特征。依據(jù)地方經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展形勢(shì)修訂護(hù)理教育計(jì)劃；依托綜合性大學(xué)品牌優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建有地方特色的護(hù)理教育，將是護(hù)理高等教育在向研究型大學(xué)轉(zhuǎn)型期間所應(yīng)有的發(fā)展思路。

［1］ 菲利普·G·阿特巴赫．邊緣與中心：發(fā)展中國(guó)家的研究型大學(xué)［J］．覃文珍，譯．大學(xué)教育科學(xué)，2009（1）：5－17．

［2］ 董立平．研究型大學(xué)的本科質(zhì)量觀研究［J］．中國(guó)高教研究，2009（1）：53－56．