神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者100例醫(yī)院感染的原因

鄭繼珍（貴州省湄潭縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，貴州 湄潭 564100）

醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)的所有感染。通過對近幾年的醫(yī)院感染的患者進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者的醫(yī)院感染發(fā)生率比其他疾病發(fā)生感染的幾率都要高，而且由于神經(jīng)內(nèi)科患者一般都是老年人，且因?yàn)槔夏耆吮旧砩眢w狀況可能就不好，在對這些腦卒中患者進(jìn)行治療時(shí)很容易引發(fā)這些老年人患者感染[1]。為了解神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者發(fā)生醫(yī)院感染的原因以及相關(guān)因素，為以后醫(yī)院能采取有效的措施來預(yù)防控制患者發(fā)生感染的幾率，隨機(jī)抽取550例神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者，并對這些腦卒中患者進(jìn)行監(jiān)測與控制，將得到的結(jié)果進(jìn)行探討分析，統(tǒng)計(jì)引發(fā)患者易發(fā)生醫(yī)院感染的原因及其相關(guān)因素，并對這些原因及因素進(jìn)行討論分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇550例神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者，對其進(jìn)行監(jiān)測分析，發(fā)現(xiàn)其中腦出血患者有120例，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者有300例，腦梗死患者有130例。所以的患者都經(jīng)過了?？漆t(yī)生對這些患者的頭顱進(jìn)行了CT確診。并進(jìn)行了連續(xù)2年的監(jiān)控與觀察，發(fā)現(xiàn)在550例神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者中有100例患者發(fā)生了醫(yī)院感染。

1.2 方法：通過采用有目標(biāo)性的對患者進(jìn)行監(jiān)控的方法：由專門的醫(yī)務(wù)人員對這些神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者進(jìn)行每天取樣，培養(yǎng)標(biāo)本，然后進(jìn)行觀察，并要求醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)記錄每一個(gè)患者的相關(guān)病例，容易引發(fā)患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素等情況，最后根據(jù)所有記錄的情況對易引起腦卒中患者發(fā)生醫(yī)院感染的原因進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 19.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦卒中患者發(fā)生感染時(shí)間：患者易發(fā)生感染的時(shí)間段在住院2～10 d內(nèi)，在2～4 d內(nèi)患者發(fā)生醫(yī)院感染有30例，占30%，在4～10 d內(nèi)患者發(fā)生感染有52例，占52%，而在10 d以后患者發(fā)生感染有18例，占18%，總計(jì)100%。

2.2 腦卒中患者發(fā)生感染部位：在100例患者中，其中呼吸道感染53例，占53%，皮膚感染5例，占5%，血液感染10例，占10%，口腔感染20例，占20%，泌尿道感染8例，占8%，其他感染4例，占4%，總計(jì)100%。

2.3 腦卒中患者醫(yī)院感染的原因及相關(guān)因素比較：操作原因42例，意識(shí)障礙25例，糖尿病20例，心臟病6例，慢性支氣管炎7例。

3 討論

通過本次的研究，可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者發(fā)生醫(yī)院感染的因素有很多，而其中最明顯的是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員在操作流程這部分沒有嚴(yán)格按照要求進(jìn)行而使得患者出現(xiàn)了醫(yī)院感染[2-3]。而且腦卒中患者出現(xiàn)醫(yī)院感染還和患者住院時(shí)間有關(guān)，住院時(shí)間越長，患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率可能就越大，而且由于該病患者大多為老年人，而老年人本身可能就存在一些病狀，如糖尿病、高血壓、心臟病、慢性支氣管炎等，而腦卒中患者發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)血糖升高等情況，而這些情況更容易導(dǎo)致患者在治療后住院期間發(fā)生醫(yī)院感染，而且隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也得到了較快的發(fā)展，現(xiàn)在醫(yī)院感染出現(xiàn)了更多新的情況，給醫(yī)院帶了又一輪新的威脅[4]。所以有效的預(yù)防和控制腦卒中患者發(fā)生醫(yī)院感染是醫(yī)院一項(xiàng)很重要的任務(wù)，加強(qiáng)對腦卒中患者血糖、血壓的監(jiān)查與控制，積極有效的治療患者本身存在的基礎(chǔ)疾病，并且要改善腦卒中患者的住院壞境和飲食狀況，協(xié)助這些患者每天進(jìn)行常規(guī)的身體鍛煉，增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力，使這些患者都能盡早的恢復(fù)健康，從而縮短患者的住院時(shí)間，減少患者的住院支出[5]；而對醫(yī)院的專門的醫(yī)務(wù)人員來說，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行無菌手術(shù)操作流程，減少因操作原因而造成患者發(fā)生醫(yī)院感染，同時(shí)要保持患者病房的空氣流通，并要對這些病房進(jìn)行定期通氣和消毒，對老年人患者進(jìn)行及時(shí)的檢查與治療，運(yùn)用現(xiàn)代的治療技術(shù)和管理理念，從根本上降低患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率，使患者都能盡早的康復(fù)出院，同時(shí)也讓醫(yī)院在以后的治療中能做到有效的預(yù)防以及控制，減少因上述那些因素而導(dǎo)致這些腦卒中患者發(fā)生醫(yī)院感染。

[1] 李 穎,王淑英.醫(yī)院感染管理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,21(1):1.

[2] 任桂華.淺談護(hù)理人員如何預(yù)防醫(yī)院感染[J].醫(yī)學(xué)論壇,2011,22(3):301.

[3] 袁妍嫵,黃 凱.1205例住院患者的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,21(1):1.

[4] 梁學(xué)柱.神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染病例分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,30(1):1.

[5] 陳姣英.434例急性腦卒中患者醫(yī)院感染病例[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,30(1):1.