夏 圣，邵啟祥，許化溪 (江蘇大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院免疫學(xué)與免疫檢驗學(xué)系， 鎮(zhèn)江 212013)

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和國際地位的不斷提高和各高校留學(xué)生的招生與培養(yǎng)方面力度的不斷加大，越來越多的外國學(xué)生選擇到中國留學(xué)［1］。同時，我國較高的醫(yī)學(xué)教育水平和較低廉的醫(yī)學(xué)教育費用也吸引了眾多的外國留學(xué)生選擇到中國學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。江蘇大學(xué)自2005年招生第一屆成建制臨床醫(yī)學(xué)生(MBBS)起，在“不斷提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大留學(xué)生教育規(guī)模、提高留學(xué)生培養(yǎng)層次、增加留學(xué)生來源國別”辦學(xué)指導(dǎo)思想下，留學(xué)生工作取得了長足的進(jìn)步。在醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中，作為生命醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的前沿性學(xué)科，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)因其理論性、應(yīng)用性、前沿性、多學(xué)科交叉性等特點，已成為醫(yī)學(xué)生必需掌握的重要學(xué)科之一。如何適應(yīng)新的全英語授課環(huán)境，成為了工作在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)前沿的教師必須解決的問題。我系自2006起承擔(dān)醫(yī)學(xué)MBBS的免疫學(xué)全英語教學(xué)以來，通過不斷摸索與實踐，已建立了相對穩(wěn)定的教學(xué)體系與方法。在取得一些成績與經(jīng)驗的同時，也發(fā)現(xiàn)了許多問題。在此簡述之，與同仁共探討。

1 全英語授課師資隊伍的組織與建設(shè)

1．1 自我培養(yǎng)與外聘教授相結(jié)合的師資隊伍建設(shè) 留學(xué)生的教學(xué)要求需要教師全英文授課，這對任課教師的英語應(yīng)用能力，尤其是專業(yè)英語的應(yīng)用有較高的要求。這不但要求教師能在課堂上將教學(xué)的知識點講清楚，還要求能結(jié)合醫(yī)學(xué)的教學(xué)特點、結(jié)合臨床案例或現(xiàn)實生活中的醫(yī)學(xué)常識進(jìn)行講解，并能對學(xué)生提出的問題能給予清晰的解答。2006年教育部有關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，留學(xué)生對我國本科醫(yī)學(xué)專業(yè)英文授課的評價一般［2］。這一結(jié)果與目前我國醫(yī)學(xué)院校的師資狀況、留學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗是相適應(yīng)的。在我系進(jìn)行留學(xué)生全英語教學(xué)之初，考慮到我系教師隊伍中人員結(jié)構(gòu)和海外訓(xùn)練背景，以及在此之前絕大多數(shù)教師無英語授課經(jīng)驗的現(xiàn)實，我系采用了加強自我培訓(xùn)和外請教師相結(jié)合的方法來保證教學(xué)質(zhì)量。我們在組織有海外經(jīng)歷的資深教授進(jìn)行教學(xué)的同時，還外請香港大學(xué)和北京大學(xué)有豐富英文授課經(jīng)驗的教授到校進(jìn)行集中授課，并組織系里教師跟班聽課，現(xiàn)場感受并學(xué)習(xí)外聘教授們的教學(xué)方法。海外交流學(xué)院也定期舉辦教師英語口語培訓(xùn)班，提高教師的英語口語能力;同時，鼓勵教師，尤其是青年教師利用一切可能的機(jī)會進(jìn)行出國培訓(xùn)，提高其國際視野與英語實際應(yīng)用能力，尤其是課堂授課能力及與學(xué)生溝通的能力。實踐表明，這些措施大大促進(jìn)了我系的教師隊伍建設(shè)和全英語授課的教學(xué)效果。

1．2 漸進(jìn)式參與教學(xué)和聽課、評課制度的建立 教學(xué)能力的培養(yǎng)不是一蹴而成，需要知識與經(jīng)驗的不斷積累。大多數(shù)教師對于中文授課已經(jīng)駕輕就熟，但對于全英語授課仍缺乏感性認(rèn)識與課堂駕馭力。為此，我系采用漸進(jìn)式參與教學(xué)的模式組織、引導(dǎo)青年教師參與留學(xué)生的全英語教學(xué)過程。首先，組織青年教師參與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的實踐(實驗)課程，讓青年教師在無需自己大量講授理論性知識的教學(xué)現(xiàn)場，與留學(xué)生面對面接觸、溝通，讓其感性認(rèn)識、鍛煉組織留學(xué)生的全英語教學(xué)過程，為其獨立進(jìn)行理論教學(xué)做準(zhǔn)備。在積累一定的教學(xué)經(jīng)歷后，組織理論課試講，經(jīng)考核后參與部分理論的教學(xué)。實踐表明，這一環(huán)節(jié)對于青年教師的成長非常有幫助。在其后續(xù)的教學(xué)過程中，系里對海外交流學(xué)院等組織的聽課、評課過程中發(fā)現(xiàn)的教學(xué)問題及留學(xué)生反饋的情況定期整合，并與相關(guān)教師及時溝通，努力協(xié)調(diào)教與學(xué)的矛盾，提高教師的授課水平［3］。

1．3 鼓勵教師教學(xué)與科研相長 本科留學(xué)生的課堂教學(xué)雖然是以講授基礎(chǔ)知識點為主，但醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)展最為快速的學(xué)科之一，新知識、新理論、新技術(shù)層出不窮。一般而言，從事科研的教師大多會大量閱讀英語文獻(xiàn)，關(guān)注、追蹤本學(xué)科的新進(jìn)展。在此過程中，一方面教師可熟悉大量專業(yè)英語詞匯和知識，另一方面文獻(xiàn)研究作為案例用于課堂教學(xué)可引起學(xué)生的聽課興趣，提高課堂教學(xué)效果［4］。再者，在全英語授課過程中，教師要對所講授知識點進(jìn)行系統(tǒng)整合，這有利于教師專業(yè)英語應(yīng)用能力的提高，尤其可提高教師對專業(yè)知識的口語表達(dá)能力，有助于其參與國際同行間的學(xué)術(shù)交流，提高其科研能力。

2 全英語授課內(nèi)容和教學(xué)法的準(zhǔn)備

2．1 對留學(xué)生主體學(xué)習(xí)者的正確認(rèn)知 教學(xué)過程中會涉及到兩個主體，一是教者;二是受者。俗話說:因材施教。在進(jìn)行留學(xué)生教學(xué)之前，我們建議要對教學(xué)對象有所了解。本土學(xué)生通常是通過統(tǒng)一高考錄取，其教育背景相對單一，其知識結(jié)構(gòu)也為教師所熟知。而留學(xué)生的來源國別復(fù)雜、各國的教育水平與錄取考核要求也參差不齊，這就決定了坐在同一教室中的學(xué)生差異性可能非常大。同時，不同的國別、民族間的宗教信仰、文化習(xí)俗也各不相同。留學(xué)生有英語好、主動思維能力強等優(yōu)點，但也有時間觀念差，紀(jì)律性不強等缺點。因此，在教學(xué)中要發(fā)揮學(xué)生的優(yōu)點，活躍課堂氣氛，激活學(xué)生的求知欲;對于其紀(jì)律性差等缺點，要從教學(xué)之初起，通過建立課堂管理制度、合理設(shè)置課程考核要求、增加教學(xué)間師生互動等方法對其進(jìn)行正確引導(dǎo)，維持正常的教學(xué)秩序。在教學(xué)過程中，對于學(xué)生的宗教信仰、文化習(xí)俗等也要尊重。筆者在教學(xué)過程中，曾因班上有不少留學(xué)生要參加宗教活動，為了尊重其信仰，專門為其進(jìn)行調(diào)課的經(jīng)歷。同時，不同的國家對于醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試的要求不盡相同，如能對相關(guān)國家的此類考試有所了解，可使我們的教學(xué)有的放矢，更有針對性。所以，在進(jìn)行教學(xué)前，通過與海外交流學(xué)院及前期課程任課教師進(jìn)行交流，獲得學(xué)生的相關(guān)背景知識將會有利于本課程的正常教學(xué)，提高教學(xué)效果。

2．2 教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)法的選擇、優(yōu)化 在具體選擇教學(xué)內(nèi)容上，首先面臨的第一大瓶頸是教材的選擇。教材是學(xué)生學(xué)習(xí)、教師教學(xué)的基本素村，對于正常、系統(tǒng)的知識講授十分必要。但是，目前國內(nèi)在全英語醫(yī)學(xué)教材建設(shè)上仍滯后于留學(xué)生教育。盡管國外已有非常優(yōu)秀的全英語教材出版發(fā)行，但考慮到其價格、本科留學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)等因素，我們目前主要還是采用國內(nèi)的改編教材進(jìn)行教學(xué)。此類教材的主要特點是注重免疫學(xué)基本知識、基本原理的講解。因為，我們所教學(xué)的受眾是剛高中畢業(yè)的學(xué)生，而不像美國等國家其醫(yī)學(xué)生生源是大學(xué)本科畢業(yè)生。當(dāng)然，在教學(xué)過程中，我們通常會結(jié)合學(xué)生的聽課效果，增加一些新知識、新進(jìn)展的講解;也會結(jié)合留學(xué)生英語基礎(chǔ)較好的特點，推薦一些在線英語專業(yè)網(wǎng)站，讓其自主學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是非常抽象、理論性很強的課程。在理論教學(xué)過程中，課堂上我們主要以多媒體教學(xué)為主，輔以課堂討論的形式進(jìn)行。多媒體教學(xué)最大的優(yōu)點是圖文并茂，可以將單純用語言難以講解清楚的內(nèi)容，通過非常直觀的形式呈現(xiàn)，非常有助于學(xué)生理解所講授內(nèi)容。過多的講解往往會陷于填鴨式滿堂灌，教學(xué)效果反而不好。因此，在講授到一些免疫原理或臨床免疫疾病案例時，我們往往會采用課堂提問、課堂討論的形成進(jìn)行，這樣會活躍課堂氣氛，讓學(xué)生體會到主動參與討論的快樂與成功。如在講授抗體這一章時，我們會以抗血清治療毒蛇咬傷為案例進(jìn)行討論。這一案例的討論不僅使學(xué)生懂得了抗體的功能，也對其抗原異質(zhì)性有了非常形象的理解。

教學(xué)過程中，我們也注意到留學(xué)生間的知識背景、學(xué)習(xí)能力差異很大。為此，在教學(xué)之初，我們建議學(xué)生在學(xué)習(xí)中成立學(xué)習(xí)小組，在以后的學(xué)習(xí)中養(yǎng)成大家在一起預(yù)習(xí)、討論、復(fù)習(xí)的習(xí)慣。實踐表明，學(xué)習(xí)小組的建立對于學(xué)生持續(xù)維持學(xué)習(xí)熱情、團(tuán)結(jié)同學(xué)等都起到了較好的作用。我校海外交流學(xué)院每年都會組織醫(yī)學(xué)類留學(xué)生進(jìn)行一次學(xué)術(shù)研討。多年的實踐發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課堂教學(xué)中參與學(xué)習(xí)小組的學(xué)生較其他沒有參與的學(xué)生，更愿意參加此學(xué)術(shù)活動。他們常常會自發(fā)組織成課題小組，主動地查閱資料，針對某一免疫性疾病(如過敏，Allergy)進(jìn)行詳細(xì)的研討，有的學(xué)生還結(jié)合其國家當(dāng)前的醫(yī)療狀況或疾病譜在留學(xué)生學(xué)術(shù)會上進(jìn)行研討。這種把學(xué)習(xí)主動權(quán)交還給學(xué)生的做法，在一定程度上引發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考的熱情，也讓學(xué)生自己體會到了提出問題、解決問題的快樂。

3 全英語授課仍面臨的問題與困境

總而言之，通過多年的嘗試與努力，我系已建立了相對穩(wěn)定的面向醫(yī)學(xué)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)隊伍，教學(xué)效果也取得了較大進(jìn)步，但實踐中也發(fā)現(xiàn)了許多問題。除了師資隊伍還要加強建設(shè)外，留學(xué)生生源質(zhì)量的不穩(wěn)定是目前的首要問題。生源的高質(zhì)量是完成好高質(zhì)量教學(xué)的重要保證。其次是教學(xué)過程中缺乏好的、適應(yīng)國內(nèi)教學(xué)的全英語教材。第三是在留學(xué)生全英語教學(xué)中，還沒有體現(xiàn)出優(yōu)勞優(yōu)酬的工作獎勵制度，不能吸引優(yōu)秀的教師安心從事醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的全英語教學(xué)工作，目前仍只能采用強行安排的方法來維持教學(xué)的運轉(zhuǎn)。相信隨著我校及全國全英語教學(xué)專業(yè)的擴(kuò)展、留學(xué)生規(guī)模的不斷擴(kuò)大、留學(xué)生教育改革的深入及教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)的不斷規(guī)范，以上問題會慢慢得到解決。

［1］ 劉輝．發(fā)展來華留學(xué)生教育，促進(jìn)高等教育國際交流［J］．中國高等教育，2005，(10):43．

［2］ 姜蘇華，孫鵬程．來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)問卷調(diào)查分析［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2007，(9):847．

［3］ 李昱．高等醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生教學(xué)中的結(jié)合教學(xué)反饋策略與運用［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2007，(1):21 －23．

［4］ 夏圣，邵啟祥，許化溪．芻議科學(xué)文獻(xiàn)在免疫學(xué)多媒體理論教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國免疫學(xué)雜志．2011，(10):945．