瞿 源

(羅田縣萬密齋醫(yī)院，湖北 羅田 438600)

腰部軟組織急性損傷泛指人們在日常生活中腰部受到直接或間接暴力，致腰部軟組織如筋膜、肌肉、韌帶等受到損傷，使氣血瘀滯而產(chǎn)生的諸如腰部腫痛、活動受限的系列病癥，古稱暨腰痛或瘀血腰痛，俗稱“閃腰”、“損腰”、“岔氣”。病癥的輕重程度不一，如辨證正確，治療及時，確實有立竿見影的功效；若辨證有誤，處理不當，則能造成損傷加重，甚至成為慢性損傷。2011年1月至2014年6月筆者采用針刺和火罐治療腰部軟組織急性損傷54例，并與單純西藥組56例進行對比觀察，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共治療110例，均為本院骨科門診患者，隨機分為兩組。觀察組54例中，男36例，女18例；年齡23～56歲；病程1h～12d。對照組56例中，男32例，女24例；年齡21～57歲；病程1～13d。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異，具有可比性。

1.2 診斷標準 多數(shù)病人有明顯外傷史；腰局部有疼痛、壓痛、肌肉痙攣；腰部運動功能障礙；對外傷程度較重，確診有困難者，可利用X線攝片、CT及核磁共振等作為輔助診斷手段，排除骨質(zhì)及椎管病變。

1.3 治療方法 觀察組：先讓患者兩手交叉抱于胸前，取雙側(cè)手三里穴進針，得氣后留針，在留針過程中讓患者自己(如病情重、體質(zhì)差者需由醫(yī)生或家屬幫扶)做前后、左右的腰部活動。同時間歇作下蹲運動10～20min，當患者自覺腰部活動比針刺前靈活，疼痛亦有所減輕時出針。出針后，即讓患者取俯臥位，在腰部選擇阿是穴或雙側(cè)腎俞穴進針，得氣后扣罐，留罐5～10min，或待罐內(nèi)皮膚呈紫紅色時取罐、出針。1次/d，治療周期1～3d。對照組：口服芬必得膠囊、消炎痛及扶他林等消炎止痛、非甾體類藥物，照說明書服用，同時囑臥床休息。

1.4 療效標準 治療周期3天為限。顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀明顯緩解；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有改善；無效：臨床癥狀無改善。顯效+有效=實際有效。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，組間比較采用卡方檢驗，以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療組實際有效治愈率88.9%，高于對照組實際有效治愈率41.1%，P<0.01,存在顯著性差異。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

手三里穴屬手陽明大腸經(jīng)，而督脈能總督諸陽經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)脈及膀胱經(jīng)脈在大椎穴處與督脈相交，故當針刺手三里時，不僅能疏通督脈之經(jīng)氣，亦能疏通膀胱之經(jīng)氣。針刺手三里同時取腰部腎俞穴或阿是穴扎針拔罐，可加強氣至病所，更好地發(fā)揮散瘀滯、通經(jīng)氣的作用，留針過程中作自動或被動腰部活動，可以起到增強腰部經(jīng)氣的運轉(zhuǎn)作用。

本觀察結(jié)果表明，觀察組在顯效方面明顯優(yōu)于對照組，腰部軟組織急性損傷通過采用針刺和火罐治療，較單純西醫(yī)治療具有治療周期短、見效快等特點，值得臨床推廣使用。