張帆

如何妥善處理醫(yī)患關(guān)系，化解和處理醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療事故，已成為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和各級政府的重要工作。如何進一步提高醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的水平，合理解決醫(yī)療糾紛，從整體上推進醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)化、規(guī)范化、標準化，更好地維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧社會，是擺在醫(yī)院管理者和社會亟待解決的課題。為此，提出以下建議：

一、建立醫(yī)院內(nèi)部溝通調(diào)解機制。各級各類醫(yī)療機構(gòu)和政府有關(guān)部門要按照“預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、化解在小”的工作原則，加強醫(yī)患溝通，規(guī)范投訴管理，增進醫(yī)患互信。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，患者的維權(quán)意識也再增強。建立醫(yī)患溝通的醫(yī)療制度是適應(yīng)醫(yī)療新形勢的需要，是確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾的保證，同時也能從更深層次上提升醫(yī)療質(zhì)量。

二、建立醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置聯(lián)動機制。這是保證醫(yī)患糾紛突發(fā)事件發(fā)生時，衛(wèi)生等政府相關(guān)部門能夠及時響應(yīng)，積極介入?yún)f(xié)調(diào)聯(lián)動，依法迅速妥善處置，有效控制事態(tài)發(fā)展的關(guān)鍵?？稍卺t(yī)務(wù)工作人員中開展預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)患關(guān)系新理念、醫(yī)院管理制度的法律基礎(chǔ)、醫(yī)療糾紛的法律適用、醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任倒置、醫(yī)療糾紛處理中的難點、對策、處置原則、技巧及糾紛防范等。

三、建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制。通過引入人民調(diào)解這一傳統(tǒng)的矛盾糾紛解決方式，建立獨立于醫(yī)方和患方的第三方調(diào)解機制，必要時可建立相應(yīng)的專門機構(gòu)，把醫(yī)患糾紛由醫(yī)院內(nèi)引導(dǎo)到醫(yī)院外處理，為醫(yī)患雙方搭建中立公正的溝通協(xié)商平臺，使醫(yī)患糾紛得以在平等協(xié)商、互諒互讓的情況下達成調(diào)解協(xié)議，得到妥善解決。建立人民調(diào)解機制，通過司法第三方介入的形式，增加醫(yī)療糾紛處置的公平性、專業(yè)性、權(quán)威性和規(guī)范性，贏得醫(yī)患雙方對處理結(jié)果的認可。同時制訂醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，明確政府相關(guān)職能部門在加強醫(yī)療機構(gòu)治安管理、保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益、加強醫(yī)院質(zhì)量管理、正確發(fā)揮人民調(diào)解作用和合理規(guī)范統(tǒng)一理賠標準等方面的職責(zé)義務(wù)。

四、完善醫(yī)患糾紛處理機制。完善醫(yī)患糾紛處理機制，充分維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益：一是醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決。協(xié)商解決具有低成本、效率高等優(yōu)點。比如：索賠金額5000元或1萬元以下的，可以雙方自行協(xié)商解決，超過則醫(yī)院無權(quán)賠付。二是法律途徑解決糾紛，對于不想通過調(diào)解解決或者對調(diào)解解決結(jié)果不滿意的醫(yī)療糾紛，或者賠償金額超過10萬元以上的，必須通過醫(yī)療事故鑒定，走法律途徑。

五、加強大眾教育，努力營造良好的輿論氛圍。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的最終目的是為了維護醫(yī)患雙方的利益。新聞媒體應(yīng)從維護穩(wěn)定、促進和諧的高度，堅持正面引導(dǎo)，弘揚主旋律，堅持新聞報道的全面、客觀、公正、科學(xué)，杜絕渲染炒作和不實報道，營造全社會尊重科學(xué)、尊重生命、尊重醫(yī)患雙方合法權(quán)益的良好輿論氛圍，促進醫(yī)患間的相互理解。endprint