陳黎明 盛 鑫 李 秀

（皖南醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241000）

失戀是指戀愛的中斷，由戀愛中的一方中斷戀愛關(guān)系而給另一方造成的一種挫折。肖友琴[1]認(rèn)為失戀是指在個(gè)體的戀愛狀態(tài)下，因各種因素的影響導(dǎo)致雙方出現(xiàn)情感困境進(jìn)而導(dǎo)致戀愛中斷、愛的交往停止和戀人離散，并給戀愛的一方或雙方造成不同程度心理挫折感的一種負(fù)性生活事件。

對(duì)于90 后的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，談戀愛早已是個(gè)普遍的現(xiàn)象，緊隨談戀愛而來(lái)的就是這過程中出現(xiàn)的各種問題，當(dāng)然其中最為主要的就是失戀。戀愛是美好的，失戀卻是異常痛苦。大學(xué)生作為一個(gè)情緒體驗(yàn)非常強(qiáng)但又缺乏人生經(jīng)驗(yàn)的特殊群體，由于婚戀心理尚未成熟，在接受從戀愛到失戀這一轉(zhuǎn)變時(shí)，往往是不知所措的，不知如何去應(yīng)對(duì)這樣的感情創(chuàng)傷。很多大學(xué)生在失戀后情緒低落、心情煩躁、無(wú)心學(xué)習(xí)，對(duì)生活和學(xué)習(xí)都報(bào)以消極態(tài)度，輕者荒廢學(xué)業(yè)，重者則會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理健康問題，更有甚者會(huì)采取極端方式來(lái)解決這個(gè)問題，以至于因失戀而跳樓、自殺、捅傷他人等一幕幕悲劇的上演。

下面根據(jù)來(lái)訪者的真實(shí)經(jīng)歷進(jìn)行分析探討。

1 一般資料

1.1 人口學(xué)資料

李某，男，20 歲，漢族，獨(dú)生子女，某大學(xué)廣播電視編導(dǎo)專業(yè)大二學(xué)生。身高178cm，體態(tài)端正，長(zhǎng)相帥氣，無(wú)重大疾病史。父母長(zhǎng)年經(jīng)商，家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越。家族無(wú)精神疾病史。

1.2 個(gè)人成長(zhǎng)史

父母長(zhǎng)年在外經(jīng)商，李某自幼便和奶奶生活在一起，平時(shí)性格外向，喜歡與人交流。從小學(xué)到高中學(xué)習(xí)成績(jī)一直在班級(jí)中名列前茅，李某從小喜歡電影，高三時(shí)學(xué)習(xí)廣播電視編導(dǎo)，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入大學(xué)。大一剛?cè)雽W(xué)時(shí)，因文化課和專業(yè)課均為突出，受到老師重視，并且被同學(xué)們選為班長(zhǎng)。進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)以后，李某依然刻苦學(xué)習(xí)，并且獲得了一等獎(jiǎng)學(xué)金和三好學(xué)生稱號(hào)。在大二上學(xué)期時(shí)，與同班一女生墜入愛河，兩人成績(jī)優(yōu)異感情很好，成為大家眼中的模范情侶。

1.3 精神狀態(tài)

神智清楚，意識(shí)狀態(tài)清晰，凝視無(wú)神，注意力渙散易淡漠，無(wú)妄想強(qiáng)迫觀念，無(wú)定向力障礙，自知力良好。

2 主訴和個(gè)人陳述

2.1 主訴

認(rèn)知失調(diào)，自尊心受到嚴(yán)厲打擊；情緒情感偏差，內(nèi)心痛苦，思想頹廢，情緒極度悲傷。逃避現(xiàn)實(shí)，自我放縱，不想與人交流。

2.2 個(gè)人陳述

兩個(gè)星期前，女友向我提出分手，理由是我們?cè)谝黄鸩缓线m，她覺得我給她的壓力太大了。我沒有同意分手，因?yàn)槲也幌敕艞夁@段戀愛，我說(shuō)我們都先冷靜下來(lái)想一想。第三天，我還在寢室玩電腦的時(shí)候，室友回來(lái)告訴我，說(shuō)我女友跟另外一名男生走在一起非常親密，我感覺事情有些不對(duì)勁。立馬打電話給她，可是她死活不接我電話。晚上我又在她寢室門口等她，直到十點(diǎn)多，才看見一男生手牽手送她回寢室，我走上去想找她問明白，她說(shuō)我們已經(jīng)分手了，我們不可能在一起了。我們一直都好好的，我不知道她為什么要跟我分手。由于各種原因，我和她分手的事情立馬就被班級(jí)同學(xué)甚至其他班的同學(xué)知道了，他們都說(shuō)她腳踩兩只船最后把我甩了，我不相信，可是事實(shí)似乎就是這樣。我不敢出門去上課，我害怕聽到他們的議論，也不敢和別人說(shuō)話，我已經(jīng)一個(gè)星期沒去上課了，整天躲在寢室里抽煙，吃飯也沒有食欲，晚上也睡不好覺。我不再相信愛情，我覺得自己再也不會(huì)嘗試任何戀愛了。我不知道我應(yīng)該做什么，但我知道那是錯(cuò)誤的，我想尋求心理咨詢師的幫助。

3 評(píng)估與診斷

3.1 咨詢師觀察

觀察發(fā)現(xiàn)，該同學(xué)面容憔悴，穿著隨便，注意力不集中，談話時(shí)心不在焉，東張西望，說(shuō)話總是低著頭，聲音嘶?。赡芘c近期大量抽煙有關(guān)），但從言語(yǔ)中不難發(fā)現(xiàn)希望獲得幫助走出困境。

3.2 評(píng)估與診斷

SCL-90 測(cè)驗(yàn)示焦慮、抑郁、人際關(guān)系、飲食睡眠指數(shù)都存在異常偏高。韋氏智力量表示來(lái)訪者智力正常。

從分析臨床資料，對(duì)求助者所表現(xiàn)出的持續(xù)性的異常行為以及性質(zhì)進(jìn)行分析、判斷，從診斷標(biāo)準(zhǔn)中的病程、癥狀、嚴(yán)重程度以及排除標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，排除來(lái)訪者患有心理障礙的可能，根據(jù)其臨床表現(xiàn)應(yīng)定性為一般心理問題。來(lái)訪者的心理與行為的異常主要表現(xiàn)為：

（1）持續(xù)性的焦慮抑郁情緒；

（2）飲食和睡眠不良；

（3）產(chǎn)生錯(cuò)誤觀念；

（4）害怕聽到同學(xué)們議論自己的戀情，從而不愿與人交流。

4 咨詢目標(biāo)的確立

4.1 具體目標(biāo)與近期目標(biāo)

（1）改善抑郁和焦慮情緒；

（2）改善睡眠和飲食狀況；

（3）改善人際交往情況；

（4）該變其錯(cuò)誤的認(rèn)知信念，如“我再也不相信愛情了，以后再也不會(huì)談戀愛了”等不合理的信念。

4.2 最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)

（1）幫助來(lái)訪者建立正確的婚戀觀，通過依靠來(lái)訪者個(gè)人自我探索來(lái)解決其在戀愛方面的問題；

（2）解決人際交往問題，特別是在與異性的交往方面；

（3）幫助來(lái)訪者增進(jìn)個(gè)人身心健康，促進(jìn)日后的個(gè)人發(fā)展。

5 咨詢方案的確定

主要咨詢方法與使用原理：行為療法、認(rèn)知療法、支持心理療法。求助者的心理問題主要表現(xiàn)在由失戀引起的抑郁、焦慮情緒以及睡眠飲食不良。一方面，來(lái)訪者對(duì)于失戀這件事不能理解，陷入困境。另一方面，來(lái)訪者覺得失戀這件事對(duì)他的自尊心造成了極大的打擊，并且對(duì)于同學(xué)們的議論產(chǎn)生焦慮情緒，以致生理上表現(xiàn)為飲食和睡眠的不良。資料顯示，來(lái)訪者之前并沒有戀愛經(jīng)歷，缺乏戀愛經(jīng)驗(yàn)。初次愛情的失敗給來(lái)訪者造成了極大的心理陰影，才會(huì)產(chǎn)生“我不再相信愛情，以后也不會(huì)再嘗試任何戀愛了”這樣的錯(cuò)誤觀念。另外，來(lái)訪者雖然家境富裕，但是父母長(zhǎng)年在外經(jīng)商，自幼便跟隨奶奶一起生活，得不到父母的關(guān)愛。雖然來(lái)訪者性格外向自理能力較強(qiáng)，但畢竟第一次離家在外生活，遇到重大挫折時(shí)得不到家人的關(guān)心支持難免會(huì)導(dǎo)致心理狀態(tài)的失衡。

綜合以上原因，來(lái)訪者的心理問題是在其成長(zhǎng)背景和個(gè)性特點(diǎn)以及大學(xué)環(huán)境的多種因素下形成的。來(lái)訪者的情緒偏差、不良行為以及生理問題，都反映出來(lái)訪者個(gè)體認(rèn)知能力的偏差或欠缺。所以應(yīng)當(dāng)采用行為療法和認(rèn)知療法幫助其擺脫目前困境，在恢復(fù)階段應(yīng)該采用心理支持療法，讓同學(xué)和老師主動(dòng)去關(guān)心來(lái)訪者，幫助其重新建立信心，重新開始美好的大學(xué)生活。

6 咨詢過程

6.1 咨詢階段大致分為

（1）建立初步信任，確定解決問題；

（2）分析材料，理解信息，引導(dǎo)來(lái)訪者領(lǐng)悟；

（3）評(píng)估咨詢效果，探討后期分離。

6.2 具體咨詢過程

第一次：2014年4月12號(hào)

目的：了解來(lái)訪者的基本情況，初步建立合作信任的咨訪關(guān)系，共同確定需要解決的問題。

方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)

過程：進(jìn)行正常的咨詢登記，友好問候，了解來(lái)訪者基本問題；說(shuō)明在心理咨詢?nèi)^程中需要咨訪雙方共同遵守的有關(guān)事項(xiàng)及規(guī)定；幫助來(lái)訪者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)；了解來(lái)訪者個(gè)人成長(zhǎng)史以及戀愛史；了解來(lái)訪者的求助動(dòng)機(jī)；確定需要解決的問題，初步建立與來(lái)訪者之間的咨訪關(guān)系。

布置家庭作業(yè)：走出寢室去教室上課，并且和同學(xué)嘗試交流。

第二次：2014年4月26號(hào)

目的：加強(qiáng)咨訪關(guān)系，找出來(lái)訪者的不合理觀念對(duì)對(duì)其進(jìn)行糾正；鼓勵(lì)來(lái)訪者與人交流，了解別人的想法，消除不敢聽到他人議論不敢出門的恐懼。

方法：行為認(rèn)知療法

過程：對(duì)來(lái)訪者的不合理信念進(jìn)行分析，幫助來(lái)訪者更正錯(cuò)誤信念，重新建立認(rèn)知模式。指出問題的根源，在來(lái)訪者認(rèn)知的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行提問引導(dǎo)來(lái)訪者領(lǐng)悟。

布置家庭作業(yè)：分析自己戀愛失敗的原因以及這兩次心理咨詢的心得

第三次：2014年5月10號(hào)

目的：幫助來(lái)訪者緩解持續(xù)的焦慮、抑郁情緒；改善來(lái)訪者在飲食和睡眠方面的問題。

過程：引導(dǎo)來(lái)訪者反思自己的行為產(chǎn)生的影響；鼓勵(lì)來(lái)訪者與自己比較喜歡的人進(jìn)行交往，幫助來(lái)訪者建立人際交往的信心，特別是與異性的交往。

布置家庭作業(yè)：調(diào)節(jié)生物鐘，規(guī)律生活。嘗試與身邊的異性進(jìn)行交往。

第四次：2014年5月30號(hào)

目的：對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估，咨詢效果進(jìn)行鞏固，以及結(jié)束和分離。

過程：來(lái)訪者自己評(píng)估、咨詢師評(píng)估以及老師同學(xué)評(píng)估；指出來(lái)訪者需要用理性的態(tài)度去面對(duì)戀愛中存在的問題，不斷提高自我信心，學(xué)會(huì)理性控制自己的情緒。

7 咨詢效果評(píng)估

7.1 求助者自己評(píng)估

我現(xiàn)在每天都會(huì)正常去上課，也不害怕和身邊的人說(shuō)話了，雖然我的這次戀愛是失敗的，但我會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升自己的。

7.2 咨詢師評(píng)估

兩個(gè)月后，進(jìn)行回訪，來(lái)訪者精神狀態(tài)良好，與人交流狀態(tài)良好，和同學(xué)們相處融洽。

7.3 老師同學(xué)評(píng)估

李某現(xiàn)在成績(jī)非常穩(wěn)定，表現(xiàn)很好，與老師同學(xué)關(guān)系都很好，比以前也更為自信樂觀了，我們都非常高興他有這樣的表現(xiàn)。

［1］肖友琴.大學(xué)生失戀應(yīng)對(duì)方式及其與愛情價(jià)值觀的關(guān)系研究[D].重慶:西南大學(xué)，2009.

［2］孫焱，朱薇薇.職校生心理健康狀況成因及疏導(dǎo)途徑[J].連云港職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010(12):31-33.

［3］張雪梅.大學(xué)生失戀心理咨詢的典型案例分析[J].高校輔導(dǎo)員學(xué)刊，2011(6):71-74.

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