馬書獻 黎敏

血漿腦利鈉肽在川崎病患兒診斷中的臨床價值評價

馬書獻 黎敏

目的 探討血漿腦利鈉肽在川崎病患兒診斷中的臨床價值。方法 川崎病患兒29例作為觀察組, 另選取本院同期收治的上呼吸道感染患兒29例作為對照組, 對兩組患兒的血漿腦利鈉肽水平進行測定與比較。結(jié)果 對照組在C反應(yīng)蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)及冠狀動脈內(nèi)徑上與觀察組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；在血漿腦利鈉肽(BNP)指標上, 對照組明顯低于觀察組急性期患者(P＜0.05), 但與恢復(fù)期患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 血漿腦利鈉肽可為川崎病的臨床診斷提供重要依據(jù), 具有一定的臨床價值。

血漿腦利鈉肽；川崎??；臨床診斷

川崎病, 又被稱作皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征, 多發(fā)于嬰幼兒, 屬臨床常見血管炎綜合征, 可引發(fā)冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤等, 為導(dǎo)致小兒后天性心臟病的重要病因［1］。據(jù)相關(guān)研究顯示［2］, 血漿腦利鈉肽(BNP)具有較強的敏感性及特異性, 可為川崎病的診斷提供重要依據(jù)。為探討血漿腦利鈉肽在川崎病患兒診斷中的臨床價值, 本研究就本院收治的川崎病患兒29例與上呼吸道感染患兒29例作為研究對象進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2011年12月～2013年12月于本院實施治療的川崎病患兒29例(觀察組)與上呼吸道感染患兒29例(對照組), 其中觀察組男17例, 女12例, 年齡6個月～4歲不等, 平均年齡(2.05±0.37)歲；其中急性期患兒15例, 恢復(fù)期患兒14例。對照組男16例, 女13例, 年齡7個月～4歲不等, 平均年齡(2.13±0.35)歲。兩組患兒在性別及年齡等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 入院后, 對所有患兒的C反應(yīng)蛋白(CRP)及紅細胞沉降率(ESR)等指標進行測定, 并測量其冠狀動脈內(nèi)徑；另抽取靜脈血2 ml, 并注入真空采血管內(nèi)(含EDTA), 以3000 r/min的轉(zhuǎn)速離心后, 將其保存至-70℃的冰箱內(nèi), 后采用ELISA法(酶聯(lián)免疫吸附法)對其血漿BNP濃度進行測定。

1.3 觀察項目與指標 對兩組患兒的CRP、ESR、血漿BNP及冠狀動脈內(nèi)徑等指標進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組指標水平對比：觀察組急性期患兒的CRP、血漿BNP及冠狀動脈內(nèi)徑等指標與恢復(fù)期及對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組恢復(fù)期患兒的CRP及冠狀動脈內(nèi)經(jīng)與急性期及對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患兒的ESR明顯低于觀察組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組急性期與恢復(fù)期差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

3 討論

血漿BNP為心室(特別是左心室)肌細胞的神經(jīng)內(nèi)分泌激素, 于機體心室擴張或負荷過重時分泌明顯增多, 其升高水平與機體心力衰竭程度有較強相關(guān)性, 可作為臨床診斷心臟疾病的重要指標。川崎病為目前兒科常見獲得性心臟病, 因急性期患兒多存在左室舒張功能障礙, 使血漿腦利鈉肽水平明顯升高, 從而為川崎病的臨床診斷提供重要依據(jù)。本研究對本院收治的上呼吸道感染患兒(對照組)與川崎病患兒(觀察組)的各項指標水平進行觀察、對比, 結(jié)果顯示對照組在CRP、ESR及冠狀動脈內(nèi)徑上與觀察組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；在血漿BNP指標上, 對照組明顯低于觀察組急性期患者, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 但與恢復(fù)期患者無差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；與田紅等［3］的研究結(jié)果基本一致。

表1 兩組指標水平對比( x-±s)

研究表明, 血漿BNP在川崎病急性期急劇上升, 于恢復(fù)期明顯下降, 可為川崎病的臨床診斷提供重要依據(jù), 具有一定的臨床價值。

［1］ 楊曉東, 李錦康, 張泓, 等.血漿腦利鈉肽水平在不完全性川崎病早期診斷中的價值.臨床急診雜志, 2010, 8(02):68-70.

［2］ 王德勝, 李薇, 陳就好, 等.腦利鈉肽在川崎病患兒中的變化及其臨床意義.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011, 11(25):83-84.

［3］ 田紅, 李志波.血漿腦利鈉肽在川崎病患兒診斷中的臨床價值分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2013, 13(07):1183, 1185.

2014-04-21］

471003 河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院洛陽東方醫(yī)院兒科