艾成娣

品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用分析

艾成娣

目的 就品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 從品管圈的理論基礎(chǔ)、流程、藥房調(diào)劑等方面對品管圈在醫(yī)院藥事管理中的具體應(yīng)用情況進(jìn)行詳細(xì)的分析和研究。結(jié)果 品管圈應(yīng)用于醫(yī)院藥事管理中的效果十分理想。結(jié)論 品管圈在醫(yī)院藥事管理中有效改善了醫(yī)院藥事管理的質(zhì)量, 提高了藥劑科的運行效率, 增強了藥劑科的核心競爭能力, 值得推廣。

藥事管理；品管圈；應(yīng)用效果

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的逐步實現(xiàn), 廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高［1］。同時科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入,對藥事工作的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。醫(yī)院的藥學(xué)工作模式逐漸由傳統(tǒng)的“以藥品供應(yīng)為中心”的工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡姆?wù)模式。

1 品管圈的理論基礎(chǔ)

品管圈是指處于同一工作環(huán)境下, 工作職責(zé)相同的人員組成的一個小集體［2］。通常情況下, 品管圈的組成人數(shù)多在3～8人之間不等, 在自我分析、相互促進(jìn)、相互影響的背景下,通過各種合作途徑和方式, 對自身工作職責(zé)范圍內(nèi)的環(huán)境不斷的進(jìn)行改善和提高, 屬于一種具有主觀性的品質(zhì)管理活動。

2 品管圈的形成流程

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料指出, 品管圈的構(gòu)成流程主要由計劃(Plan)-實施(Do)-確認(rèn)(Check)-處置(Action)四個部分組成［3］。目前, 大多數(shù)的品管圈管理活動主要都細(xì)分成10個具體的組成環(huán)節(jié), 在實施品管圈活動時, 只需要依照這10個組成環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的分析即可, 可以結(jié)合需要解決問題的實際情況,對品管圈實施的程序適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整和補充即可, 詳細(xì)的實施程序見圖1。

圖1 品管圈實施流程

3 品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用

據(jù)孫妍等［4］發(fā)表的《“品管圈”活動提升門診藥房藥學(xué)服務(wù)品質(zhì)的作用》一文中提到其所處門診西藥房為了提高運行效率和質(zhì)量, 實施了以“降低處方調(diào)配差錯率”為目的的品管圈活動, 通過對其所屬門診事故的發(fā)生原因進(jìn)行了調(diào)查和統(tǒng)計。得出藥品調(diào)配差錯及數(shù)量存在誤差是導(dǎo)致門診西藥房處方調(diào)配差錯的主要因素。針對這種情況, 本院品管圈小組成員通過討論后, 制定出相關(guān)的解決和優(yōu)化措施, 例如確保藥劑科醫(yī)務(wù)人員在上窗口工作期間, 嚴(yán)格遵守崗位操作流程, 做到“四查十對”。在經(jīng)過為期6個月的管理后, 門診西藥房處方調(diào)配差錯率由實施品管圈活動前的每周平均11.34件降至現(xiàn)今的每周平均4.3件, 下降幅度高達(dá)55.6%。取得了比預(yù)期更好的效果, 同時, 有效提高了在門診西藥房工作的醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性, 提高了門診工作人員發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

顧繼紅等［5］在發(fā)表論文品《管圈活動在減少我院門診不合格處方中的應(yīng)用》 一文中指出其所處門診藥房為了提高門診處方的合格率, 實施了以“降低門診不合格處方”為目的品管圈活動, 該品管圈小組成員通過腦力激蕩法對門診運行的現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)的、全面的回顧和分析, 發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其所屬門診處方不合格的原因主要以處方中的藥品的使用方法和使用劑量方面存在失誤和偏差。針對這種情況, 品管圈小組成員經(jīng)過共同的討論和研究后制定了相關(guān)的優(yōu)化措施, 主要包括健全醫(yī)院電子處方管理系統(tǒng), 加強門診工作人員的職業(yè)素養(yǎng), 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度, 以及在門診藥房運行過程中引進(jìn)激勵機制, 并實施獎懲制度等, 經(jīng)過一系列的優(yōu)化和整頓后,其所處門診藥房中每天不合格的處方數(shù)量由實施品管圈活動前的每天30.6張縮減至每天13.4張。通過實施品管圈活動,門診工作人員的工作效率較實施管理前明顯提高, 工作態(tài)度較實施管理前端正和嚴(yán)謹(jǐn)很多, 減少了醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生, 提高了患者對醫(yī)院的滿意度。

4 體會

4.1 科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視品管圈活動 通常情況下, 品管圈活動主要是由一線基層人員共同參與和組成的, 基本都是圍繞所屬科室的方針和政策為目的來實施一系列的管理活動［6］。因此, 為了確保品管圈活動的作用能夠得到最大程度的發(fā)揮?？剖业念I(lǐng)導(dǎo)必須要重視品管圈活動, 帶領(lǐng)科室的工作人員一同參與到品管圈的管理活動當(dāng)中。領(lǐng)導(dǎo)的積極性以及對品管圈活動的重視程度, 直接影響著科室成員參與品管圈活動的積極性和品管圈活動的效果。

4.2 加強員工培訓(xùn)力度 為了進(jìn)一步提高醫(yī)院藥事管理的效率和質(zhì)量, 加強對員工的培訓(xùn)力度是十分必要的。只有讓員工能夠?qū)ζ饭苋顒有纬梢粋€系統(tǒng)的、正確的認(rèn)識, 才能充分調(diào)動員工參與品管圈活動的積極性和主動性, 員工才會自發(fā)的, 自主的學(xué)習(xí)有關(guān)品管圈活動的相關(guān)知識, 才能夠熟練的掌握品管圈的操作環(huán)節(jié)和流程［7］, 從而為品管圈活動的順利實施奠定基礎(chǔ)。從中不難看出, 在實施品管圈活動前,對相關(guān)科室的員工進(jìn)行培訓(xùn)是十分必要的, 通過全員培訓(xùn)和針對指導(dǎo)等途徑, 將品管圈的理論和實踐相結(jié)合, 為品管圈活動的長期開展?fàn)I造良好的氛圍和實施環(huán)境。

［1］ 梅全喜,戴衛(wèi)波.品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用.時珍國醫(yī)國藥,2012,18(21):263-264.

［2］ 洪志達(dá),萬雋,張偉華,等.品管圈在醫(yī)院藥事質(zhì)量管理中的應(yīng)用.中國藥物經(jīng)濟學(xué),2012,13(15):216-217.

［3］ 張幸國,趙青威,李盈,等.品管圈在醫(yī)院藥學(xué)管理中的探索與實踐.2010年中國藥學(xué)大會暨第十屆中國藥師周論文集.西安:西安財經(jīng)電子大學(xué),2010:372-373.

［4］ 孫妍,施英."品管圈"活動提升門診藥房藥學(xué)服務(wù)品質(zhì)的作用.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,20(1):43.

［5］ 顧繼紅,郁文劉,江璐,等.品管圈活動在減少我院門診不合格處方中的應(yīng)用.中國藥房,2010,21(41):3890.

［6］ 吳小妹.PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用體會分析.中國處方藥,2013,12(24):185-186.

［7］ 鄧林.臨床合理用藥質(zhì)詢在醫(yī)院藥事管理工作中的應(yīng)用效果.在中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,33(21):285-286.

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