李冬梅

心理干預對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響

李冬梅

目的 分析腦卒中患者采用心理干預對生活質(zhì)量的影響效果。方法 隨機將80例腦卒中患者均分為研究組與對照組,各自40例患者。其中對照組采用常規(guī)護理,研究組在對照組方式上加用心理干預,對比分析兩組患者神經(jīng)功能缺損評分與生活質(zhì)量評分變化情況。結果 兩組患者護理后,神經(jīng)功能缺損評分與生活質(zhì)量評分相較與護理前皆有一定改善,組內(nèi)(研究組)對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01),其中研究組改善更為明顯,組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 腦卒中患者在常規(guī)治療與護理基礎上加用心理干預,可以明顯改善患者神經(jīng)功能缺損,同時提高患者生活質(zhì)量,值得借鑒。

腦卒中；心理干預；神經(jīng)功能缺損；生活質(zhì)量

腦卒中屬于臨床常見疾病,致殘率與致死率較高,并且大部分患者在治療后,依舊存有失語及癱瘓等嚴重后遺癥,對患者生活質(zhì)量會產(chǎn)生嚴重影響。相關研究表明,針對腦卒中患者心理特點,給予相應的心理干預,能明顯改善患者的神經(jīng)功能［1］,同時提高他們的生活質(zhì)量。為了進一步分析腦卒中患者采用心理干預對生活質(zhì)量的影響,本院針對接診的腦卒中患者展開了相關研究,現(xiàn)將結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年4月～2013年10月接診的80例腦卒中患者作為研究對象,皆經(jīng)常規(guī)、臨床病理檢查確診,并且所有患者均有腦出血病史、腦梗死病史,而GCS評分皆在8分以上,此外還存有不同程度肢體功能障礙。80例患者全部簽署知情同意書愿意配合本次研究,隨機均分為研究組與對照組,各自40例患者,其中對照組男患21例、女患19例；年齡在43～79歲之間,均值(62.1±10.3)歲；病程1～24年,均值(4.6±0.8)年。研究組男患22例、女患18例；年齡在41～78歲之間,均值(62.3±10.1)歲；病程1～22年,均值(4.5±0.7)年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)治療與護理,包括飲食護理、藥物干預、健康宣教及健康訓練指導等。研究組在對照組方式上加用心理干預,具體針對患者的心理特點,采取針對性的心理干預,0.5 h/d,每周3次,連續(xù)心理干預6周。具體操作如下：護理人員應加強與患者及其家屬之間的交流與溝通,盡量建立一種信任與平等的護患關系；對于患者提出的疑問,護理人員要及時給予準確回復,對于患者的合理需求要盡量滿足；護理人員要給予患者有效的心理疏導,盡量緩解他們的內(nèi)心壓力,有條件的情況下可以將本院成功案例告知患者,使得他們保持一種良好的心態(tài)來接受與配合治療和護理；護理人員要耐心傾聽患者主訴,對于他們的不適癥狀要仔細傾聽與分析,此外對于患者的生活煩惱要傾聽與觀察,對于疾病相關知識與治療要詳細解釋,將康復訓練方法詳細告知患者,同進行指導與監(jiān)督,促使患者配合并取得進步,對于出現(xiàn)的進步要及時給予鼓勵與贊賞；護理人員密切觀察患者病情變化時,要將本病危害性告知患者,促使患者在心理上加強重視,并自覺積極配合治療與訓練；此外,腦卒中患者大部分生活不便,勢必會對他們的心情產(chǎn)生影響,若情緒波動過大則會對患者產(chǎn)生不利影響［2］,為此要盡量為他們營造一種良好的氛圍,盡量減少不必要的刺激,促進他們更好的康復。

1.3 觀察指標 針對兩組患者神經(jīng)功能與生活質(zhì)量進行評定,并進行對比分析,其中神經(jīng)功能采用神經(jīng)功能缺損量表(NFDS)評定,而生活質(zhì)量則采用生活滿意度量表(SWLS)評定。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理,計量資料用(x-±s)表示,行t檢驗,以P＜0.05差異作為統(tǒng)計學有意義的標準。

2 結果

2.1 神經(jīng)功能變化情況 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分相較于護理前皆有一定改善,其中研究組護理后相較于護理前差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),同時研究組相較于對照組差異性顯著(P＜0.05),也有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分對比((x-±s),分)

2.2 生活質(zhì)量改善情況 兩組患者護理后,生活質(zhì)量皆有一定改善,其中研究組護理后生活質(zhì)量評分同護理前差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),同時研究組相較于對照組,護理后生活質(zhì)量評分差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況對比((x-±s),分)

3 討論

腦卒中患者基本上都存有不同程度的悲觀心理情緒,在行為上也會出現(xiàn)很多相關不良反應,從而對神經(jīng)功能產(chǎn)生影響,并影響他們的生活質(zhì)量,若形成惡性循環(huán),那么就會加重患者病情,使得患者治療效果不佳。為此,就要加強臨床護理,而本院近幾年將心理干預應用在其中,取得了比較良好的效果。將接診的80例腦卒中患者隨機均分為研究組與對照組,其中對照組患者采用常規(guī)治療與護理,而研究組在對照組方式上加用心理干預,其結果顯示,研究組在護理后生活質(zhì)量評分與神經(jīng)功能缺損評分上皆明顯優(yōu)于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。心理干預屬于醫(yī)學心理學范疇,主要是通過有效的交流與溝通,對患者的行為與心態(tài)產(chǎn)生影響,促進患者疾病恢復,從而提高臨床治療效果,減少住院時間,促進神經(jīng)功能改善,同時提高患者生活質(zhì)量［3］。綜上所述,腦卒中患者在常規(guī)治療與護理基礎上加用心理干預,可以明顯改善患者神經(jīng)功能缺損,同時提高患者生活質(zhì)量,值得借鑒。

［1］ 胥婧.心理干預配合分期針刺對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響.針灸臨床雜志,2013,29(3):5.

［2］ 曾芳.心理干預對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響探討.中國實用醫(yī)藥,2012,7(36):246.

［3］ 高佩蘭.心理干預對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響.按摩與康復醫(yī)學,2012,3(12):148.

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