夕月

國(guó)際抗癌聯(lián)盟和世界衛(wèi)生組織看到全球癌癥發(fā)病率和死亡率急劇上升，于2000年在巴黎召開(kāi)了一個(gè)世界腫瘤高峰會(huì)議。在這個(gè)會(huì)議上討論了目前全世界癌癥發(fā)病現(xiàn)狀，認(rèn)為應(yīng)呼吁建立腫瘤科研的國(guó)際性合作，動(dòng)員全社會(huì)的力量參與腫瘤的預(yù)防、治療，使全世界的癌癥病人都能得到更好的醫(yī)護(hù)服務(wù)和社會(huì)各界的支持和關(guān)心，并且在這次峰會(huì)上簽署了“巴黎抗癌憲章”。這個(gè)憲章中規(guī)定每年的2月4日為世界癌癥日，要在全世界范圍內(nèi)同步開(kāi)展腫瘤防治的宣傳，包括科普宣傳、康復(fù)宣傳等工作，旨在倡導(dǎo)新的方法促進(jìn)各組織間的合作，加快癌癥研究、預(yù)防及治療等領(lǐng)域的進(jìn)展，為人類造福。預(yù)防癌癥和提高癌癥患者生活質(zhì)量是反復(fù)出現(xiàn)的主題。2014年世界癌癥日的主題是“消除癌癥誤區(qū)”。

全球或面臨癌癥大爆發(fā)

據(jù)香港大公報(bào)綜合報(bào)道，世界衛(wèi)生組織此前發(fā)布研究報(bào)告，警告未來(lái)將出現(xiàn)癌癥病例大爆發(fā)的情況，呼吁民眾調(diào)整生活方式，必須考慮限制酒精和糖分的攝入，以及戒煙。報(bào)告說(shuō)，中國(guó)的癌癥在2012年的發(fā)病個(gè)案幾乎占了全球一半，高居第一位，并預(yù)測(cè)2035年全球新癌癥病例將增加近一半。

這份《世界癌癥報(bào)告》由世衛(wèi)下屬的官方癌癥機(jī)構(gòu)國(guó)際癌癥研究中心負(fù)責(zé)，參與編撰的有來(lái)自40多個(gè)國(guó)家的250多位科學(xué)家，這也是6年來(lái)首篇概述全球癌癥情況的報(bào)告。報(bào)告主要以2012年的數(shù)據(jù)為主，當(dāng)年有1400萬(wàn)人被診斷患癌，報(bào)告預(yù)測(cè)，到2025年，全球每年新增患癌病例將達(dá)到1900萬(wàn)，到2030年將增至2200萬(wàn)，到2035年將增至2400萬(wàn)，即20年時(shí)間將增加近五成。

2012年全球最多人罹患的3大癌癥為肺癌（180萬(wàn)）、乳癌（170萬(wàn)）、大腸癌（140萬(wàn)），致死率前3名的癌癥則是肺癌、肝癌、胃癌。每5名男性和每6名女性，就有1人在75歲之前患癌。肺癌上升也與煙草銷售增加有關(guān)。

該報(bào)告又說(shuō)，隨著全球人口成長(zhǎng)與老化，加上愈來(lái)愈多人染上不健康的生活習(xí)慣，癌癥死亡人數(shù)可能從每年820萬(wàn)人增至20年之后1300萬(wàn)人。報(bào)告認(rèn)為，全球癌癥發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻，發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，發(fā)展中國(guó)家首當(dāng)其沖，占全球新增病例的6成，年度死亡病例的7成。這些地區(qū)的民眾容易患上宮頸癌、肝癌和胃癌。在2012年，全球新病例有一半發(fā)生在亞洲，其中大部分發(fā)生在中國(guó)。其中，約一半的新增肝癌病例在中國(guó)出現(xiàn)，尤其是由乙型肝炎引起的

肝癌。

各種癌癥的患病率在各地區(qū)的分布情況不同。對(duì)大部分國(guó)家來(lái)說(shuō)，乳癌在女性患者中很常見(jiàn)，但在非洲，宮頸癌奪走了更多婦女的性命。不過(guò)，從癌癥的總發(fā)病率看，越發(fā)達(dá)的國(guó)家，癌癥發(fā)病率越高，例如在北美和西歐，每10萬(wàn)人中就有242.9個(gè)人患癌，在中國(guó)官方數(shù)據(jù)為200人上下。

報(bào)告指出，隨著越來(lái)越多發(fā)展中國(guó)家民眾的生活水平改善，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，發(fā)展中國(guó)家民眾患癌癥的機(jī)會(huì)也將大幅增長(zhǎng)。

世衛(wèi)專家認(rèn)為，癌癥難以治愈，治療費(fèi)用昂貴，所以對(duì)抗癌癥，未雨綢繆更重要。

國(guó)際癌癥研究中心主任斯托弗·懷爾德說(shuō)：“預(yù)防癌癥絕對(duì)是關(guān)鍵性的，卻有點(diǎn)受忽略?！痹搱?bào)告的作者之一、澳洲新南威爾士大學(xué)的貝納德·斯圖爾特說(shuō)，“預(yù)防”在打擊癌癥浪潮中扮演了決定性角色。斯圖爾特說(shuō)，人類行為是很多癌癥背后的元兇，例如在澳洲，人們曬太陽(yáng)曬到兩邊都均勻地黝黑就很危險(xiǎn)。

專家更指出，如果人們遵循健康的生活方式，像2012年的新增癌癥患者中，一半人都可以避免罹患癌癥，戒煙、減肥以及戒酒都能有效預(yù)防癌癥的發(fā)生。斯圖爾特說(shuō)：“我們應(yīng)該改變酒精售賣、酒精標(biāo)簽、酒精宣傳和酒精價(jià)格等方面的規(guī)則─這些問(wèn)題應(yīng)提到議事日程上?！彼J(rèn)為，肥胖會(huì)增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，需要控制糖分?jǐn)z取。

據(jù)悉，目前全世界60%的癌癥患者集中在非洲、亞洲及拉美地區(qū)。對(duì)此，世界衛(wèi)生組織警示防癌措施較為滯后的國(guó)家，應(yīng)增加國(guó)民體檢次數(shù)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防”。同時(shí)，世界衛(wèi)生組織提出，上調(diào)煙草價(jià)格、抑制煙草消費(fèi)與限制銷售糖分較多的飲品及酒精都是降低癌癥患病率行之有效的措施，并希望各國(guó)盡快健全相關(guān)法律。

全人類的最大殺手

在這份全新的全球癌癥報(bào)告中，我們看到癌癥已經(jīng)成為全世界人類最大致死原因：2012年預(yù)計(jì)癌癥死亡人數(shù)高達(dá)820萬(wàn)；全球癌癥發(fā)病率在四年中已升高了11%。

國(guó)際癌癥研究署主管克里斯托弗·懷爾德博士說(shuō)，“全球癌癥風(fēng)險(xiǎn)是人類發(fā)展和健康的一個(gè)主要障礙?！睉褷柕虏┦繌?qiáng)調(diào)，“這些新數(shù)字和問(wèn)題給我們傳達(dá)了一個(gè)強(qiáng)烈信號(hào)，我們需要立即采取行動(dòng)應(yīng)對(duì)這一人類災(zāi)難，涉及全球每一個(gè)社區(qū)，無(wú)一例外?！?/p>

2014年世界癌癥報(bào)告證實(shí)全球在癌癥的控制和護(hù)理上存在差距。世界貧窮國(guó)家因癌癥死亡的人數(shù)正在以超乎人們預(yù)想的速度快速增長(zhǎng)。確切地說(shuō)，到2025年因癌癥死亡的新增人數(shù)中幾乎80%都在欠發(fā)達(dá)國(guó)家，較之以前評(píng)估高了12%。

與發(fā)達(dá)國(guó)家不同，發(fā)展中國(guó)家癌癥中的一大部分是由感染引起的。例如人乳頭瘤病毒是超過(guò)85%宮頸癌相關(guān)病例的病因。因?yàn)檫@些國(guó)家生活方式正在不斷和西方接近，我們見(jiàn)證了吸煙飲酒的增多和身體運(yùn)動(dòng)的減少……這些都是已知的致癌因素。

斯圖爾特說(shuō)：“盡管醫(yī)學(xué)界在很早以前就已經(jīng)明確認(rèn)定了很多導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如吸煙、酗酒、不健康的飲食、肥胖以及缺乏運(yùn)動(dòng)等，但這些問(wèn)題在中低收入國(guó)家卻依然在持續(xù)蔓延。與之相對(duì)應(yīng)的是，發(fā)達(dá)國(guó)家近年來(lái)由于積極倡導(dǎo)健康生活方式，癌癥的發(fā)病和致死率均出現(xiàn)大幅下降?！?/p>

報(bào)告還提醒人們關(guān)注癌癥的幾大趨勢(shì)：首先是由煙草使用引發(fā)的癌癥在世界各地顯著增加，特別是在印度、中國(guó)、俄羅斯等國(guó)。2012年，全球共有約180萬(wàn)肺癌新增病例，同期肺癌導(dǎo)致的死亡病例超過(guò)160萬(wàn)。其次，在發(fā)展中國(guó)家，超過(guò)22%的死亡由傳染性病原體導(dǎo)致的癌癥造成，例如由乙型和丙型病毒性肝炎引起的肝癌、由人乳頭狀瘤病毒感染導(dǎo)致的宮頸癌，以及由幽門螺旋菌導(dǎo)致的胃癌等。

低收入和中等收入國(guó)家最岌岌可危。癌癥正在破壞醫(yī)療系統(tǒng)并延緩經(jīng)濟(jì)發(fā)展，原因是它們只能用最少的資源和薄弱的基礎(chǔ)設(shè)施去應(yīng)對(duì)已預(yù)見(jiàn)到的疾病不斷升級(jí)問(wèn)題。令人擔(dān)憂的是，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，只有50%的中低收入國(guó)家有可操作的國(guó)家癌癥控制計(jì)劃。

“這些政府必須認(rèn)識(shí)到在其國(guó)家內(nèi)不斷加劇的癌癥負(fù)擔(dān)。國(guó)際癌癥研究署的新數(shù)據(jù)顯示如果我們不能認(rèn)識(shí)到危險(xiǎn)狀況并馬上采取行動(dòng)，癌癥的全球發(fā)病率將持續(xù)增長(zhǎng)。在世界癌癥日，我們要求世界各國(guó)政府通過(guò)開(kāi)發(fā)和實(shí)施包含有效預(yù)防和早期檢測(cè)措施的國(guó)家計(jì)劃，采取行動(dòng)以使成百上千萬(wàn)人避免因癌癥導(dǎo)致可預(yù)測(cè)的、不必要的和過(guò)早的死亡?！眹?guó)際抗癌聯(lián)盟的首席執(zhí)行官凱瑞·艾德穆斯說(shuō)。

減少過(guò)早死亡的實(shí)用策略必須以預(yù)防為基礎(chǔ)，包括：提高公眾意識(shí)計(jì)劃；對(duì)抗可緩解的危險(xiǎn)因素癌癥篩查計(jì)劃；引進(jìn)人乳頭瘤病毒的接種疫苗計(jì)劃。

“預(yù)防”成為重中之重

今年世界癌癥日的宣傳主題是：消除癌癥誤區(qū)以減少和消除在癌癥方面出現(xiàn)的一些成見(jiàn)和誤解，并強(qiáng)調(diào)完善癌癥預(yù)防工作是在全球范圍內(nèi)遏制癌癥蔓延并減少癌癥負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

在“癌癥日”到來(lái)之際，一直把預(yù)防癌癥列為優(yōu)先工作事項(xiàng)之一的國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)在維也納總部舉行紀(jì)念活動(dòng)。該機(jī)構(gòu)副總干事安寧現(xiàn)場(chǎng)發(fā)表講話指出，癌癥造成的死亡人數(shù)占全球死亡總?cè)藬?shù)的15%，而新增癌癥病例仍在逐年增加，據(jù)專家估計(jì)，到2030年，每年將有超過(guò)2100萬(wàn)人被診斷患有癌癥。

安寧指出，有關(guān)癌癥問(wèn)題存在太多的“迷”，而最大的迷是人們認(rèn)為癌癥是出現(xiàn)在富裕國(guó)家的病；然而，大約70%的癌癥病例出現(xiàn)在中低收入國(guó)家，許多發(fā)展中國(guó)家受影響最為嚴(yán)重。另一個(gè)“迷”是沒(méi)有辦法對(duì)付癌癥，患癌癥就等于是被判死刑，事實(shí)上，許多癌癥是可以治療，甚至是可以治愈的。

在一些特定的文化背景下，人們常常不愿意談?wù)摪┌Y。其實(shí)，從個(gè)體、社區(qū)和國(guó)家層面上，公開(kāi)地談?wù)摪┌Y、了解癌癥，有益于更有效地改善癌癥防控的現(xiàn)狀。

世界衛(wèi)生組織指出，癌癥的早期發(fā)現(xiàn)能夠大幅提高治療成功的可能性，認(rèn)識(shí)到癌癥的警示性征兆并迅速采取行動(dòng)可促成早期診斷，而提高醫(yī)生、護(hù)士和其他衛(wèi)生保健提供者以及民眾對(duì)癌癥警示性征兆的認(rèn)識(shí)能夠?qū)︻A(yù)防和治療癌癥產(chǎn)出重大影響。

世衛(wèi)組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)早些時(shí)候發(fā)表最新研究報(bào)告強(qiáng)調(diào)，僅僅依靠治療無(wú)法有效遏制全球癌癥危機(jī)的蔓延，預(yù)防才是癌癥控制行動(dòng)最具成本效益的長(zhǎng)期戰(zhàn)略。

除了預(yù)防，世界上許多國(guó)家也一直都在致力于研究獨(dú)特的抗癌療法。

日本是世界上采用生物免疫療法治療癌癥的最早國(guó)家。到目前為止，已有二十多萬(wàn)腫瘤患者接受了這方面的治療，而且80%以上為不能手術(shù)的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的病人，但采用了新的免疫療法治療后，有效率提升了40%，大多數(shù)患者病情穩(wěn)定，沒(méi)有惡化。

據(jù)英國(guó)《時(shí)代周刊》報(bào)道，英國(guó)癌癥研究組織近日公布了一份據(jù)稱是“世界上最全面的”報(bào)告。這份報(bào)告指出，運(yùn)用生物免疫療法，不僅可以抑制腫瘤，顯著提高人體免疫系統(tǒng)的機(jī)能，而且還可以減少放療和化療產(chǎn)生的副作用，同時(shí)可以改善晚期癌癥病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)癌癥病人的生命。在英國(guó)已被列為治療癌癥的首選方案。

美國(guó)華盛頓癌癥研究院腫瘤學(xué)專家建議加快推廣“癌癥治療的生物免疫療法”，同時(shí)指出：“如果我們將目前的研究成果運(yùn)用到臨床，癌癥的治愈率將提高50%”。

在抗癌科研方面，俄羅斯總統(tǒng)普京一直特別關(guān)注生物免疫抗癌。為此，普京宣布了一個(gè)預(yù)計(jì)耗資8億美元的全國(guó)推廣“生物免疫抗癌計(jì)劃”。其中包括在今年底以前在全國(guó)范圍內(nèi)推廣癌癥普查、建立國(guó)家癌癥中心、普及和推廣癌癥的生物療法的治療技術(shù)及儀器設(shè)備的應(yīng)用等各項(xiàng)具體措施。

共同參與關(guān)愛(ài)每位癌癥患者是我們?nèi)鐣?huì)的責(zé)任與義務(wù)。每一位癌癥病人都應(yīng)得到科學(xué)的治療與全社會(huì)的幫助，不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)，良好的家庭環(huán)境、充滿關(guān)愛(ài)的社區(qū)氛圍都非常重要，政府部門也應(yīng)積極參與，為癌癥患者搭建共享服務(wù)平臺(tái)，整合與抗癌事業(yè)相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬，以及社會(huì)各界力量，共同參與，成就抗癌奇跡。