名醫(yī)特別門診

幼兒患積食癥

怎么辦？

編輯同志：

我兒子今年3歲，他胃口差，口氣重，大便干結(jié)，睡眠也不好。我以為他上火了，到醫(yī)院檢查，說是得了積食癥。醫(yī)生開了一些藥，卻說日常護(hù)理更重要。請問，幼兒積食癥是怎么引起的？又該怎樣護(hù)理？

讀者 高旭陽

高旭陽讀者：

幼兒積食癥，中醫(yī)稱為“疳積”，是1～5歲幼兒常見的一種病癥。疳積的致病因很多，幼兒消化功能未成熟健全、家長喂養(yǎng)不當(dāng)、濫用抗生素等都可能引起幼兒消化不良，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、腹脹、腹痛、口臭、手足發(fā)熱、皮色發(fā)黃、精神萎靡等癥狀。若不及時治療，任由其發(fā)展，則容易引起幼兒貧血、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。

除了藥物治療以外，根治疳積主要靠日常護(hù)理，包括以下三個方面：

第一，糾正喂養(yǎng)方法。改變不良的喂養(yǎng)方法是防治幼兒疳積最重要的一環(huán)。幼兒胃口不好時，千萬不要硬逼他吃飯，即便威逼利誘讓他吃下去，也是難以消化吸收的，有些幼兒還會嘔吐出來。此時正確的做法是讓他少吃，讓他的腸胃得以休息調(diào)整。另外，飯前不要給幼兒吃零食。

第二，簡單推拿按摩。以下四種方法供您參考：

捏脊：讓幼兒趴在床上，脫去其上衣，露出背部，沿幼兒脊椎兩旁二指處，用兩手拇指、食指和中指從尾骶骨開始，將皮膚輕輕捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到頸部大椎穴，由下而上連續(xù)捏五六次為一組。捏第三次時，每捏三下須將皮膚向上方提起。此法最好堅持每日早晚各做一次。

推脾土：脾土穴在大拇指的螺紋面。父母可用拇指順時針方向旋轉(zhuǎn)按摩幼兒的脾土穴，每天1次，每次200下。

揉板門：板門穴在手掌大魚際隆起處。父母可用拇指順時針給幼兒揉推，每天1次，每次50下。

摩腹：父母先搓熱手掌，然后順時針慢慢按摩幼兒腹部30下左右。

第三，食療。以下兩種治疳積的湯水，父母可以常給幼兒做：

健脾湯水：取白術(shù)、土茯苓、云苓、茨實、淮山（干品）、太子參、元肉、紅棗、蟲草花、五指毛桃各10克，每次選用1～2種，加入魚或雞、豬骨、鵪鶉煲湯或煲粥均可。在高溫多雨的天氣里，幼兒容易暑濕相夾，則可多選用炒扁豆煲湯。

山楂水：每周一次用谷芽、麥芽各10克，山楂5克煲水給幼兒喝。注意，喝山楂水的那一兩天，盡量少給幼兒吃肉。

醫(yī)生 燕泉鳴

炒菜

如何放蔥姜蒜才健康？

編輯同志：

炒菜少不得要放一些作料，還要用蔥姜蒜熗鍋，但食材不同，先放后放、放多放少很有講究。請問，在醫(yī)學(xué)層面上，如何放蔥姜蒜等作料才健康呢？

讀者 趙群英

趙群英讀者：

美味佳肴少不了作料的陪襯，蔥、姜、蒜、花椒，人稱調(diào)味“四君子”，不僅能調(diào)味，還能殺菌去霉，對人體健康大有裨益。但烹調(diào)中投放合理才能更提味、更有效。以下為簡單的要領(lǐng)：

肉食多放花椒。燒肉時宜多放花椒，尤其是牛肉、羊肉?；ń酚兄饔?，還能去毒。

魚類多放姜。魚腥氣大，性寒，生姜可緩和魚的寒性，還可解腥味。

禽肉多放蒜。蒜能提味，烹調(diào)雞、鴨、鵝肉時宜多放蒜，使肉更香更好吃，還能防止消化不良導(dǎo)致的腹瀉。

貝類多放蔥。大蔥不僅能緩解貝類的寒性，還能抗過敏。不少人食用貝類后出現(xiàn)過敏性咳嗽、腹痛等癥狀，烹調(diào)時多放大蔥，能避免過敏反應(yīng)。

營養(yǎng)師 朱巖枝

老年人眩暈

應(yīng)該看什么科？

編輯同志：

我在單位負(fù)責(zé)退休職工服務(wù)工作，經(jīng)常送老人去醫(yī)院。老人突然眩暈是常有的事，可是送到醫(yī)院卻不知道掛哪個科的號。有一次，我給一位阿姨掛了脊柱科，醫(yī)生卻說應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科，還有一次醫(yī)生說應(yīng)該去耳鼻喉科。請問，老年人有眩暈癥狀，究竟應(yīng)該看什么科？

讀者 馬雪云

馬雪云讀者：

臨床統(tǒng)計顯示，目前已經(jīng)明確的可以引起眩暈的疾病有80余種。隨著老齡化程度日益增高，眩暈癥發(fā)病率呈逐漸增高趨勢。65歲以上的老人眩暈發(fā)病率女性為57%，男性為39%。

根據(jù)經(jīng)驗，如果患者眩暈發(fā)作時感覺到非常明顯的旋轉(zhuǎn)，看到的物體要倒，感覺自己也要倒，首選耳鼻喉科，如果患者頭疼、頭暈、惡心、嘔吐得很厲害，應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)科。

在眩暈癥中，由頸椎病引起的頸性眩暈最為常見，50歲以上的眩暈患者中頸性眩暈大約占一半，應(yīng)前往骨科就診。頸椎病引起的眩暈，主要癥狀有惡心、嘔吐、頭頸痛、視覺障礙、耳鳴、出汗、潮紅、上肢麻木等。而且，頸椎病引起的眩暈一般在起床、翻身、低頭、仰頭等頭頸部轉(zhuǎn)動或體位改變時發(fā)生，勞累后加重，休息或經(jīng)過頭頸部治療后減輕。

醫(yī)生 林峰

心理壓力過大

容易導(dǎo)致哪些婦科??？

編輯同志：

我在外企供職，工作很忙，精神壓力特別大。長期以來，各種婦科病困擾著我，痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征等，久治不愈。醫(yī)生說，心理壓力過大也是致病因。請問是這樣嗎？精神壓力過大都容易導(dǎo)致哪些婦科?。?/p>

讀者 何嬌娜

何嬌娜讀者：

醫(yī)學(xué)研究證實，心理壓力過大的確是某些婦科病的重要致病因。若患有以下婦科病，且藥物治療效果不顯著，應(yīng)該考慮心理因素。

慢性盆腔疼痛。婦科慢性盆腔痛是指各種原因引起的、持續(xù)6個月以上的以骨盆及其周圍組織、器官疼痛為主的綜合征。子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔粘連、盆腔靜脈瘀血綜合征、間質(zhì)性膀胱炎等都是引起盆腔疼痛的原因，心理壓力過大也是發(fā)病因素之一。研究發(fā)現(xiàn)，慢性盆腔疼痛可能是情緒障礙，如抑郁、焦慮、人格障礙及無明顯病理變化及創(chuàng)傷性的性經(jīng)歷等造成的。由于婦科慢性盆腔痛病因復(fù)雜，診斷和治療較為困難。對慢性盆腔痛患者的治療，需解除患者心理壓力并提供指導(dǎo)，通過心理干預(yù)達(dá)到緩解疼痛的目的。

乳腺疾病和癌癥。好心情可以為乳房健康保駕護(hù)航，相反，消極的情緒會影響乳房健康。相關(guān)研究證明，患乳腺癌與環(huán)境壓力有關(guān)。年輕女性承受過大的心理壓力，患乳腺癌的概率較高；相反，樂觀向上的人生態(tài)度可以幫助女性降低患乳腺癌的風(fēng)險。

原發(fā)性痛經(jīng)。痛經(jīng)是一個生理現(xiàn)象，只有當(dāng)痛經(jīng)影響生活時，才成為一種疾病。每個女性經(jīng)期都會有或多或少的不適，但是長期超負(fù)荷工作，會使女性的神經(jīng)一直處于緊張狀態(tài)，可能導(dǎo)致女性對疼痛過度敏感。研究顯示，痛經(jīng)的女性常常表現(xiàn)出自我情緒調(diào)節(jié)不良、壓抑、焦慮等癥狀。

經(jīng)前期綜合征。經(jīng)前期綜合征可能與神經(jīng)介質(zhì)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡失常、激素改變有關(guān)。另外，精神壓力過大、對自身期望值過高等，也是產(chǎn)生經(jīng)前期情緒變化的重要因素?；加薪?jīng)前期綜合征，首先要改變生活方式，尤其是在工作和學(xué)習(xí)中不要太緊張和過于勞累，注意勞逸結(jié)合。

絕經(jīng)期精神障礙。絕經(jīng)期精神障礙多由明顯的精神因素所致，如長期的精神緊張或精神創(chuàng)傷。精神刺激所引起的更年期精神障礙，與患者的性格有著密切的關(guān)系。一般神經(jīng)質(zhì)性格的女性對于更年期出現(xiàn)的各種身心不適癥狀非常敏感，對于生活中的各種突發(fā)事件適應(yīng)性較差，很容易產(chǎn)生心理壓力，通常會表現(xiàn)出一系列的更年期精神障礙癥狀。

醫(yī)生 李睿南

患濕疹

跟身體肥胖有關(guān)嗎？

編輯同志：

我身高只有1.58米，體重卻有72公斤，屬于超胖的女孩。我拼命減肥，可是都不管用。更令我煩惱的是，最近我又患上了濕疹，醫(yī)生說也和我的肥胖有關(guān)。請問，濕疹不是過敏引起的嗎？怎么跟身體肥胖扯上關(guān)系了？另外，治療濕疹選擇外治法應(yīng)注意些什么？

讀者 洪嫣

洪嫣讀者：

肥胖者更容易患濕疹，因為肥胖的內(nèi)在原因是身體排水功能較差，體內(nèi)積聚過多水分，而過多水分積聚也是濕疹的致病因。肥胖者所患濕疹，癥狀主要是臀部和大腿浮腫，因為肥胖者體內(nèi)水濕內(nèi)停，導(dǎo)致脾虛而不能化濕，濕久則生熱，若此時接觸外因過敏源，比如接觸到花粉或者毛屑等，就會引發(fā)濕疹。

治療濕疹要根據(jù)自身的病情，選擇合適的治療方案。比如，有紅斑丘疹，無滲出的濕疹患者，可外用粉劑或散劑，如爐甘石洗劑，有止癢作用，但對水皰和滲出的濕疹不適用。而且外用粉劑和散劑收斂作用明顯，不適合皮膚干燥的濕疹患者。

需要注意的是，患者自行涂抹含激素的藥膏來緩解瘙癢，要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，因為不同的部位，吸收藥物的效率有所不同，身體各部位的滲透性也各有不同。吸收性較強(qiáng)的部位，應(yīng)選用低中效激素，濕疹病情控制住以后逐漸減量。面部宜選擇安全性高、不含氟的激素膏，且應(yīng)短程、小面積使用，否則可能導(dǎo)致皮膚變黑。

醫(yī)生 陳莉珠

吃西瓜

會導(dǎo)致流產(chǎn)嗎？

編輯同志：

我懷孕5個月了，食欲特別好。眼看夏天到了，醫(yī)生囑咐我不要多吃西瓜，否則有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。請問，吃西瓜真的會導(dǎo)致流產(chǎn)嗎？除了西瓜，我還需要忌口什么？

讀者 谷英男

谷英男讀者：

醫(yī)生的囑咐沒錯。西瓜屬于涼性食物，在天氣炎熱的夏天，深受女性朋友的喜愛，但是對于孕婦來說，西瓜容易刺激到女性的子宮，對胎兒的發(fā)育極為不利，并且吃得過多還可能引起腹瀉，也容易誘發(fā)流產(chǎn)。孕婦懷孕期間的飲食要特別注意，別吃寒性、涼性和對子宮有刺激的食物。除了西瓜，類似的食物還有以下幾種：

薏米。薏米屬于一種可食用也可以用于藥材的食物，會引起女性子宮平滑肌興奮，而對于孕期女性來說，則容易刺激到子宮而誘發(fā)流產(chǎn)。

益母草。益母草在平時具有調(diào)理女性月經(jīng)不調(diào)的功效，但是對于孕婦來說，則容易刺激子宮，使宮縮增強(qiáng)，從而誘發(fā)流產(chǎn)。

黑木耳。平時，吃黑木耳有滋陰益胃的功效，是女性非常喜愛的食物，但孕婦不可吃，因為黑木耳有活血化瘀的作用，容易使胎兒的發(fā)育受到影響，并且穩(wěn)固性也會降低，易造成流產(chǎn)。

馬齒莧。馬齒莧也是一種食用性的藥材，同樣會刺激女性的子宮，使宮縮增強(qiáng)，有可能誘發(fā)流產(chǎn)。

蘆薈。蘆薈有美容功效，深受女性朋友青睞，但是蘆薈本身含有一定的毒素，易使女性出現(xiàn)貧血和流產(chǎn)。

山楂。山楂是許多女性開胃首選食物，但是孕婦即使面對食欲不佳的情況，也不可以進(jìn)食山楂，因為山楂容易刺激女性的子宮而誘發(fā)流產(chǎn)。

甲魚。甲魚具有通血散瘀的功效，但是性質(zhì)屬于寒性，極易誘發(fā)孕婦流產(chǎn)，所以要禁食。

螃蟹。螃蟹雖然味道非常鮮美，但性質(zhì)屬寒，有和甲魚相同的墮胎作用，也是孕婦禁吃的食物。

醫(yī)生 張衛(wèi)國

手腳冰涼暖不熱

是怎么回事？

編輯同志：

冬去春來，天氣轉(zhuǎn)暖，但我的手腳還是冰涼的，整夜都暖不熱。請問，這是怎么回事？該不會是什么病的征兆吧？

讀者 王娟

王娟讀者：

手腳冰涼的原因有很多，常見的有以下四種：

第一，末梢循環(huán)不好。冬春兩季出現(xiàn)手腳冰涼是正常的生理現(xiàn)象，因為氣溫較低會使血管收縮，血液回流能力減弱，導(dǎo)致手腳尤其指尖、腳尖等部位的血液循環(huán)不暢。正常情況下，多穿衣服，吃熱的食物，多運(yùn)動就能促進(jìn)血液回流，緩解手腳冰涼的問題。但血管回流能力弱、末梢循環(huán)差的人，很難通過這些方式讓四肢回暖。

第二，陽氣不足。如果在添置保暖衣物之后，手腳仍然感覺寒意，建議看看中醫(yī)，看自己是否屬于陽虛體質(zhì)。陽虛也稱為虛寒，顧名思義，指人體的陽氣不足，多為脾腎陽虛。陽氣乃生命之本，溫暖身體是其重要的功能之一。若陽氣不足，無法運(yùn)達(dá)至手腳等肢體軀干的末梢部位，便會出現(xiàn)畏寒、手腳冰涼等癥狀。因此，緩解手腳冰涼的一個重要方法，就是調(diào)理身體，補(bǔ)陽氣。

第三，氣血兩虛，脾陽不振，肝氣郁結(jié)。除了陽虛之外，中醫(yī)認(rèn)為手腳冰涼還可能是由于一些虛癥、實癥所造成的。虛的方面，氣血兩虛、脾陽不振和脾腎陽虛都能引發(fā)手腳冰涼，而且不分季節(jié)變換和心情好壞都會出現(xiàn)。實的方面，則有可能是感受寒邪導(dǎo)致氣血淤積和肝氣郁結(jié)。前者指受涼時四肢冰涼，顏色青紫，嚴(yán)重時甚或覺得疼痛；后者指平常情緒不穩(wěn)，心情抑郁時出現(xiàn)手足不溫，心情平復(fù)后癥狀可消失。

第四，穿得太少。當(dāng)然，手腳冰涼不全是因為體質(zhì)、疾病所造成的。很多愛美的女性即使到了寒冷的冬天，仍然穿短裙、短褲，自然會覺得冷。

手腳冰涼且徹夜暖不熱，可以用以下方法緩解癥狀：

第一，注意穿衣保暖。保暖是調(diào)養(yǎng)手腳冰涼的第一要點(diǎn)。

第二，多做有氧運(yùn)動。有氧運(yùn)動，如慢跑、跳繩等，能讓全身各個部位活動起來，使血液循環(huán)暢通，促進(jìn)新陳代謝，緩解末梢循環(huán)差的狀況，有助于減緩手腳冰涼。但要提醒的是，切不可運(yùn)動過度，因為高強(qiáng)度的運(yùn)動會導(dǎo)致出汗過多，有可能使陽氣損失過度，起到相反的作用。

第三，勤泡腳。泡腳是緩解手腳冰涼十分有效的方法，有助于促進(jìn)末梢血液循環(huán)，驅(qū)散寒意?？梢悦刻煸?0℃左右的熱水中泡腳20分鐘，注意要讓水浸過腳踝。

第四，食療。中醫(yī)講究辨證施治，陽虛、氣虛的人，可以通過多進(jìn)食溫補(bǔ)的藥膳、食物來緩解手腳冰涼。比如可以常喝桂圓黃芪羊肉湯，烹制方法是：取黃芪15克，淮山25克，桂圓15克，紅棗4個，竹蔗250克，羊肉500克，生姜4片，沙鍋文火燉1小時即成。還可以常喝大棗枸杞羊肉湯，烹制方法是：取枸杞15克，大棗5個，陳皮6克，羊肉500克，生姜3片，沙鍋文火燉1小時即成。

醫(yī)生 黃志明

精索靜脈曲張怎么治？

編輯同志：

最近我總感覺陰囊發(fā)脹，醫(yī)生診斷為精索靜脈曲張。請問，這個病是怎么得的？應(yīng)該怎么治療？

讀者 龔順?biāo)?/p>

龔順?biāo)x者：

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢的伸長、擴(kuò)張及紆曲，為某些原因造成靜脈瓣膜功能不良、精索靜脈回流受阻、血液反流所致。多見于青壯年男性，發(fā)病率占男性人群的5%～20%，占男子不育人群的35%，是男子不育的重要原因。

目前，精索靜脈曲張的病因尚不完全清楚，常見的解釋是，左側(cè)精索內(nèi)的靜脈長而且彎曲，進(jìn)入左側(cè)腎靜脈，致使左側(cè)靜脈壓比右側(cè)高，造成血流相對緩慢，從而導(dǎo)致了精索靜脈曲張的發(fā)生。這也是左側(cè)發(fā)生精索靜脈曲張的概率明顯比右側(cè)大的原因。

對于精索靜脈曲張的治療，現(xiàn)在存在爭議。一般認(rèn)為，無任何不適癥狀者，如果近期沒有生育的意愿，暫時可不治療，但是如果有局部的不適，就應(yīng)該積極地治療。中醫(yī)一般采用疏肝活血或補(bǔ)腎活血的方法，如果治療效果不明顯或精索靜脈曲張比較嚴(yán)重，就要評估是否需要手術(shù)。需要提醒患者的是，如果陰囊有墜、脹等不適，建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，因為此處的不適，精索靜脈曲張不是唯一原因，還可能是疝氣、睪丸鞘膜積液以及睪丸附睪的病變等疾病引起的。

醫(yī)生 丘陵

【編輯：陳彤】