何欣榮

最重要的是醫(yī)生提供一對一的服務(wù)，從生活方式到既往病史，問診特別仔細(xì)，時(shí)間長達(dá)一個(gè)小時(shí)，和患者有充分交流。

“醫(yī)院里排起了長隊(duì)，醫(yī)生忙得連飯都顧不上吃?！?014年春節(jié)，對韓國李明鐘整形醫(yī)院而言是個(gè)難得的旺季。該醫(yī)院負(fù)責(zé)人稱，“中國游客的增加是這個(gè)旺季的重要因素?！?/p>

有數(shù)據(jù)表明，2014年春節(jié)，韓國接待了超過8萬名中國游客，同比增加了1萬多名，其中相當(dāng)一部分人的行程中都包含1～2天的美容整形。

去瑞士注射羊胎素，去日本篩查癌癥，去韓國做美容整形……在中國的富裕階層里，這些國際醫(yī)療旅游項(xiàng)目已成潮流。

但是，醫(yī)療旅游遠(yuǎn)沒有“玩兒著玩兒著就把病給治了”這么簡單。目前，行業(yè)規(guī)范缺失，監(jiān)管存在盲區(qū)，消費(fèi)者的利益尚無法得到充分保障。

享受高端的一對一服務(wù)

韓國保健產(chǎn)業(yè)振興院2月16日發(fā)布的報(bào)告顯示，2012年赴韓接受醫(yī)療服務(wù)的外國患者為15.95萬人次，同比增加30.4%。其中，中國患者同比劇增69.1%，達(dá)3.25萬人次，占外國患者整體的20.4%，首次超過美國患者（3.056萬人），位居首位。

根據(jù)報(bào)告，赴韓接受醫(yī)療服務(wù)的中國患者中一半以上為女性，其中有36.5%的接受整容外科手術(shù)。韓國的美容整形技術(shù)世界聞名，再加上韓劇等韓流文化的風(fēng)靡，使得到韓國接受醫(yī)療服務(wù)成為很多國內(nèi)愛美人士的選擇。

專注于出國看病咨詢與服務(wù)的北京盛諾一家醫(yī)院管理公司總裁蔡強(qiáng)表示，國內(nèi)的國際醫(yī)療旅游服務(wù)其實(shí)剛剛起步，主要分為兩種：一種是以健康人士為客戶，提供海外體檢、美容、抗衰老等項(xiàng)目，可稱之為輕醫(yī)療旅游；另一種是以大病患者為客戶，主要目的是治病救命，提供重大疾病如癌癥、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)等領(lǐng)域的出國看病全程服務(wù)。

“很多人選擇國際醫(yī)療旅游，不是說國內(nèi)的醫(yī)療水平比國外低多少，而是因?yàn)閲獾姆?wù)比較好。因?yàn)橹袊膬?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大都集中在公立醫(yī)院，難以提供私人訂制類服務(wù)?！币晃会t(yī)療旅游圈內(nèi)人士這樣指出。

曾經(jīng)在境外接受過防癌體檢的商務(wù)人士張昊這樣回憶，一進(jìn)醫(yī)院體檢中心，感覺非常高端，像高級會(huì)所。體檢時(shí)會(huì)發(fā)一個(gè)手持終端，上面提示哪些項(xiàng)目做了，哪些項(xiàng)目沒做。在隨從翻譯不能進(jìn)去的體檢室內(nèi)，工作人員甚至準(zhǔn)備好了中文字板，告訴患者應(yīng)該“屏住呼吸”抑或“可以呼吸”。最重要的是醫(yī)生提供一對一的服務(wù)，從生活方式到既往病史，問診特別仔細(xì)，時(shí)間長達(dá)一個(gè)小時(shí)，和患者有充分交流。

多國爭搶中國客源

基于這樣的體驗(yàn)，國際醫(yī)療旅游近年在國內(nèi)越來越熱。上海萊蒙健康管理公司項(xiàng)目經(jīng)理王怡暉稱，去年她幾乎每個(gè)月都要帶兩名客戶去境外接受癌癥早期篩查等醫(yī)療服務(wù)。正由于市場需求巨大，今年上海萊蒙決定重點(diǎn)開發(fā)5～6人的團(tuán)隊(duì)醫(yī)療旅游。

韓國、以色列等亞洲國家正在積極行動(dòng)，以分享中國的醫(yī)療旅游蛋糕。韓國第三大城市——大邱市副市長金延昶表示，韓國政府已確定大邱為該國的醫(yī)療之都，并推出一系列措施吸引包括中國游客在內(nèi)的國際游客。在范圍上，涵蓋美容整形、腫瘤治療、毛發(fā)移植和健康體檢等領(lǐng)域；在簽證上，實(shí)行特殊的醫(yī)療旅游簽證制度，可根據(jù)醫(yī)生診斷書延長停留時(shí)間。

以色列對醫(yī)療旅游的開拓力度也非常大。中華國際醫(yī)療旅游協(xié)會(huì)理事長賈笑芳介紹，以色列的強(qiáng)項(xiàng)在于腫瘤治療和心血管疾病等領(lǐng)域，其境內(nèi)的死海在康復(fù)領(lǐng)域很有名氣，以色列為此建立了多個(gè)國際患者中心。在和中華國際醫(yī)療旅游協(xié)會(huì)交流時(shí)，以色列方面表示非常希望同中國開展醫(yī)療旅游服務(wù)貿(mào)易、醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目等方面的友好合作。

有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球醫(yī)療旅游的游客數(shù)量已經(jīng)從2006年的2000萬增長至2012年的4000萬。關(guān)于其具體產(chǎn)值，有咨詢機(jī)構(gòu)認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到1000億美元（1美元約合6.11元人民幣）的規(guī)模，年增速在20%左右。

也有不少人“花錢買罪受”

不過，就像中國一樣，國外既有像協(xié)和這樣的一流醫(yī)院，也有水平一般的三流醫(yī)院。如果在海外就醫(yī)時(shí)，沒有選擇靠譜的中介和過硬的醫(yī)院，醫(yī)療旅游帶給消費(fèi)者的就不是保健而是創(chuàng)傷。

曾經(jīng)在韓國接受過整容手術(shù)的陳女士有過“花錢買罪受”的教訓(xùn)。幾年前她看到國內(nèi)某美容網(wǎng)站赴韓國整形的廣告后，注冊成該網(wǎng)站貴賓并赴韓國進(jìn)行顴骨縮小等整形手術(shù)。由于不懂韓文，完全在翻譯的指導(dǎo)下，她在“手術(shù)知情同意書”上簽了字。結(jié)果當(dāng)手術(shù)做完、麻醉消退后，陳女士發(fā)現(xiàn)自己的嘴有點(diǎn)歪，并且很長時(shí)間都沒有恢復(fù)。

陳女士說，后來她找過這家中介，中介認(rèn)為是陳女士“主觀認(rèn)為沒有達(dá)到效果”。咨詢律師，律師說證據(jù)不足，很難維權(quán)?！霸趪鴥?nèi)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛要解決都很難，更不用說在國外，語言不通、法律不熟，長期拖下去往往不了了之。”國內(nèi)一位醫(yī)生這樣指出。

事實(shí)上，這樣的事情并不鮮見。根據(jù)之前的一項(xiàng)調(diào)查，近五分之一的英國“醫(yī)療旅游者”在出國接受治療后，出現(xiàn)各種各樣的問題。比如，一個(gè)做腹部去脂術(shù)的病人最后得了敗血癥；一個(gè)打算抽脂的病人，最后胃被開了一個(gè)洞。還有四分之一的人說，他們沒有得到術(shù)后必需的護(hù)理。

因此，醫(yī)療旅游的質(zhì)量與選擇的中介和醫(yī)院直接相關(guān)。在網(wǎng)上搜索“醫(yī)療旅游”，會(huì)蹦出數(shù)萬個(gè)詞條，旅行社推薦的占去一大半。同樣的日本初期癌細(xì)胞篩查，便宜的1萬元人民幣就能搞定，貴的高達(dá)10多萬元人民幣，報(bào)價(jià)之混亂可見一斑。

這些亂象的原因在于，醫(yī)療旅游是一個(gè)交叉融合的新興服務(wù)行業(yè)，適用法律法規(guī)較為模糊。一些中介機(jī)構(gòu)甚至不知道自己所提供的服務(wù)是旅游服務(wù)，還是醫(yī)療服務(wù)。同樣說不清楚的還有行業(yè)主管部門，究竟是衛(wèi)生部門，還是旅游部門，在這之間存在一定的監(jiān)管盲區(qū)。

無論如何，這個(gè)行業(yè)確實(shí)到了需要規(guī)范的時(shí)候。賈笑芳表示，目前國內(nèi)從事醫(yī)療旅游的機(jī)構(gòu)良莠不齊，其中不乏黑中介，為商業(yè)利益隨意夸大治療效果，造成患者經(jīng)濟(jì)損失和身心創(chuàng)傷。“不是說普通旅行社不能從事醫(yī)療旅游，但需要具備一定的門檻和資質(zhì)。如擁有廣泛的海外醫(yī)療資源、建立必要的跟蹤隨訪制度等?！?/p>