廣東省惠州市惠陽區(qū)中醫(yī)院，廣東 惠州 516211

基礎(chǔ)護(hù)理在控制院內(nèi)感染患者中的作用探討

徐慧萍

廣東省惠州市惠陽區(qū)中醫(yī)院，廣東 惠州 516211

目的進(jìn)一步探究基礎(chǔ)護(hù)理在控制院內(nèi)感染中所起到的作用。方法選取90例住院患者為研究對(duì)象，通過分析90例患者的病例資料總結(jié)引起院內(nèi)感染的原因。結(jié)果對(duì)本文研究對(duì)象的院內(nèi)感染情況的結(jié)論進(jìn)行分析得知，共有7例患者出現(xiàn)院內(nèi)感染癥狀，所占比例達(dá)到0.77%。其中引起院內(nèi)感染主要原因是院內(nèi)消毒和隔離制度不完善，共有4人。結(jié)論基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量在很大程度上影響了院內(nèi)感染的發(fā)生情況，基礎(chǔ)護(hù)理在控制院內(nèi)感染中起到了重要的作用。

基礎(chǔ)護(hù)理；院內(nèi)感染；原因；對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及社會(huì)保障機(jī)制的逐漸完善，醫(yī)院院內(nèi)感染情況逐漸引起人們的重視。最近幾年來，醫(yī)院院內(nèi)感染已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)問題。醫(yī)院是一個(gè)各種疾病患者聚集的區(qū)域，并且在醫(yī)院中的患者大多數(shù)身體素質(zhì)較低，極易產(chǎn)生院內(nèi)感染的現(xiàn)象。醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量是影響院內(nèi)感染的主要因素，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理能夠有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率。這就要求醫(yī)院護(hù)理人員必須具有較高的專業(yè)技能。所以，提高醫(yī)院護(hù)理人員的技能水平，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作的有效、規(guī)范管理尤為重要。本文選取我院2012年2月至2013年4月期間治療的90例住院患者，通過分析90例患者的病例資料總結(jié)出引起院內(nèi)感染的原因，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2012年2月至2013年4月期間治療的90例住院患者，其中男性48例，女性42例。年齡20～77歲，平均年齡40.12歲，這90例患者中，婦產(chǎn)科手術(shù)38例，骨科手術(shù)52例。

1.2 研究方法 分析90例患者的病例資料，并總結(jié)出引起院內(nèi)感染的原因。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)選取的90例患者的院內(nèi)感染情境進(jìn)行分析得知，共有7例患者出現(xiàn)院內(nèi)感染癥狀，所占比例達(dá)到了0.77%.其中引起院內(nèi)感染主要原因是院內(nèi)消毒和隔離制度不完善，共有4人。其他原因則是侵入性操作和醫(yī)院缺乏感染意識(shí)。(詳見下表)

原因例數(shù)所占比例(%)院內(nèi)消毒和隔離機(jī)制不完善457 1侵入性操作228 5醫(yī)院缺乏感染意識(shí)114 4

3 討論

3.1 造成院內(nèi)感染的原因分析 通過本文調(diào)查研究的得知，造成院內(nèi)感染的因素較多。其中主要包括院內(nèi)消毒和隔離機(jī)制不完善、侵入性操作、接觸性感染和抗生素使用不合理。侵入性操作是指由于某種醫(yī)護(hù)操作，例如氣管插管、切除手術(shù)等等，影響人體的正常防御功能，造成細(xì)菌等感染性病原直接進(jìn)入人體，引起感染；接觸性感染是指醫(yī)護(hù)人員在治療過程中防護(hù)意識(shí)較弱，接觸患者時(shí)將感染性患者身上的細(xì)菌、病毒等感染性物質(zhì)經(jīng)過交叉感染的方式傳染給其他患者引起感染[1]；不合理使用抗生素是指醫(yī)護(hù)人員在治療過程中濫用抗生素，增加了細(xì)菌的耐藥性，進(jìn)一步提高院內(nèi)的感染率。同時(shí)，按照有些研究人員的研究結(jié)論得知，護(hù)士的護(hù)理工作和無菌理念也是影響院內(nèi)感染的主要因素。由于護(hù)士與患者的接觸時(shí)間最長(zhǎng)，頻率最高，其院內(nèi)感染意識(shí)直接影響著院內(nèi)是否出現(xiàn)感染。經(jīng)過分析我們得知，導(dǎo)致護(hù)士的工作引起院內(nèi)感染的根本原因是我院護(hù)理人員數(shù)量較少。由于護(hù)理人員人數(shù)緊張，工作量大，使得護(hù)理人員難以遵守正常護(hù)理操作流程以及時(shí)刻保持無菌理念。另外，分析原因得知，護(hù)理人員的專業(yè)技能是影響院內(nèi)感染的重要因素。引起這種情況的主要原因是：①我院年輕護(hù)理比例較大，經(jīng)驗(yàn)不足，在護(hù)理過程中不能嫻熟地完成各種護(hù)理工作；②有些護(hù)理人員工作積極性較低，在護(hù)理過程中不認(rèn)真仔細(xì)，缺乏無菌理念，護(hù)理用具器械消毒不徹底，從而在護(hù)理過程中難以確保無菌操作?；诒疚恼{(diào)查研究結(jié)果分析得知，在隨機(jī)挑選的90例患者中，7例患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況。這些患者院內(nèi)感染的主要原因是院內(nèi)消毒和隔離機(jī)制不完善，侵入性操作和醫(yī)院缺乏感染意識(shí)。這些原因均屬于護(hù)理人員的工作范圍，這也說明了控制院內(nèi)感染工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員無菌意識(shí)尤為重要。

3.2 為降低院內(nèi)感染的發(fā)生率應(yīng)實(shí)施的對(duì)策 基礎(chǔ)護(hù)理以患者為核心，對(duì)復(fù)雜的致病因素和疾病自身的特異性造成的病人在生理功能、機(jī)體代謝、形體和心理狀態(tài)等方面的不尋常變化，實(shí)施有效地護(hù)理措施，幫助和引導(dǎo)病人消除由于這些變化而帶來的疼痛和不適應(yīng)，使之處于舒適、協(xié)調(diào)的最理想身心狀態(tài)，加快患者恢復(fù)健康[2]。護(hù)理人員是直接為患者服務(wù)、接觸患者頻率最高、時(shí)間最長(zhǎng)的人群，在護(hù)理過程中護(hù)理人員的手、工具、護(hù)理人員無菌理念高低都是引起院內(nèi)感染的主要因素，所以醫(yī)院內(nèi)必須執(zhí)行嚴(yán)格的隔離消毒機(jī)制、提高醫(yī)院感染意識(shí)尤為重要，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這方面內(nèi)容的培訓(xùn)、教育和管理。同時(shí)，由于對(duì)探視人員管理不要允許隨意進(jìn)出病房，探視帶來的食物、物品等都可能會(huì)引起醫(yī)院感染。因此，必須執(zhí)行嚴(yán)格的管理制度。目前我國(guó)逐漸發(fā)展成為老齡化社會(huì)，老年患者人數(shù)日益增加，并且隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以前難以治愈的疾病現(xiàn)在也能夠使用新技術(shù)、新治療方法來控制疾病惡化以及延生命，所以醫(yī)院易感人群逐漸增加，這也是引起院內(nèi)感染的重要因素，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)易感人員的護(hù)理能夠有效地降低感染率。護(hù)理人員最好精益求精地學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)知識(shí)，樹立珍愛生命，立志從護(hù)的信仰。在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)時(shí)最好與醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，以求從理論上真正明白護(hù)理的原則、機(jī)制。熟練的技巧全靠手腦并用，反復(fù)練習(xí)護(hù)理操作技術(shù)，做到靈活運(yùn)用，將自己的專業(yè)技術(shù)達(dá)到準(zhǔn)確、規(guī)范的熟練程度。在護(hù)理過程中領(lǐng)悟職業(yè)情感，培養(yǎng)較好地職業(yè)行為規(guī)范，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，基礎(chǔ)護(hù)理工作逐漸引起人們的廣泛關(guān)注。醫(yī)院自身就是患者經(jīng)常出入的區(qū)域，極易引起交叉感染。所以，控制院內(nèi)感染尤為重要。相信隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提升，院內(nèi)感染的控制工作將會(huì)越來越完美。

[1]同小利,荊麗藍(lán).做好基礎(chǔ)護(hù)理在預(yù)防院內(nèi)感染中的重要意義[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011，11(17)：117-118.

[2]張秀芬,郝海水,張曉軍.基礎(chǔ)護(hù)理在醫(yī)院感染監(jiān)控工作中的重要作用[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2008，11(17)：116.

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2014.03.07)