中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)學(xué)院醫(yī)院，河北 廊坊 065000

健康教育對(duì)135例產(chǎn)褥期婦女母乳喂養(yǎng)及泌乳的影響

李永紅

中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)學(xué)院醫(yī)院，河北 廊坊 065000

目的探討健康教育對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)次數(shù)和泌乳量的影響。方法將270例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和健康教育組；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，健康教育組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1 d的母乳喂養(yǎng)次數(shù)以及泌乳量情況。結(jié)果健康教育組母乳喂養(yǎng)次數(shù)增多、乳量充足的產(chǎn)婦明顯多于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論健康教育能夠增加產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性，從而促進(jìn)泌乳，更好地滿(mǎn)足新生兒哺乳需求。

產(chǎn)褥期；母乳喂養(yǎng)；泌乳；健康教育

產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出到產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)到正常未懷孕狀態(tài)所需的一段時(shí)間，是產(chǎn)婦身體復(fù)原和新生兒健康正常發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期[1]。然而，由于產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏、產(chǎn)后疲勞、分娩疼痛、乳頭異常以及負(fù)性情緒的影響，產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)情況不盡理想。有效的健康教育可使產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的重要性，掌握母乳喂養(yǎng)技巧，讓產(chǎn)婦在心理上和行為上為母乳喂養(yǎng)做好充足的準(zhǔn)備。我科于2012年7月至2013年6月對(duì)135例產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月至2013年6月在我科分娩的單胎、足月產(chǎn)褥期產(chǎn)婦270例，隨機(jī)分為對(duì)照組和健康教育組，每組135例。排除標(biāo)準(zhǔn)：乳頭凹陷、乳頭扁平、有母乳喂養(yǎng)禁忌征者；嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；患有精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；不能進(jìn)行正常交流、焦慮或理解能力障礙者；新生兒低出生體質(zhì)量、Apgar評(píng)分≤7分、畸形者。兩組產(chǎn)婦一般情況比較無(wú)明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：產(chǎn)后外陰部清潔護(hù)理，保持適宜的產(chǎn)房溫度，科學(xué)的加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)婦的心理教育適宜的運(yùn)動(dòng)等常規(guī)護(hù)理，以及子宮復(fù)舊等；健康教育組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，包括以下四點(diǎn)：①母乳喂養(yǎng)知識(shí)普及：介紹母乳喂養(yǎng)的意義，建議母嬰同室，產(chǎn)后半個(gè)小時(shí)內(nèi)母嬰早接觸、早吸吮，開(kāi)奶前不要喂配方奶或糖水，按需哺乳；解釋情緒、營(yíng)養(yǎng)對(duì)母乳喂養(yǎng)與乳汁分泌之間的關(guān)聯(lián)。②心理指導(dǎo)：加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的交流，增強(qiáng)其對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心。③乳房護(hù)理指導(dǎo)：提倡多熱敷、按摩乳房，盡早疏通乳腺管；詳細(xì)講解乳頭凹陷、扁平、皸裂以及乳房腫脹的處理方法，如有需要，護(hù)理人員向產(chǎn)婦示范，直至產(chǎn)婦掌握護(hù)理方法。④喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)：喂奶姿勢(shì)可采用坐式、側(cè)臥式、環(huán)抱式等，使產(chǎn)婦身體放松、舒適，能讓新生兒含住乳頭和大部分乳暈，兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，喂奶結(jié)束后，讓乳頭自然從新生兒口中脫出，隨后擠少量乳汁涂在乳頭上。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)后第1d母乳喂養(yǎng)次數(shù)，泌乳量。無(wú)奶：用標(biāo)準(zhǔn)手法擠壓乳房無(wú)乳汁溢出；奶量少：不能滿(mǎn)足新生兒喂哺需要；奶量中等：能夠滿(mǎn)足新生兒喂哺需要；奶量足：除滿(mǎn)足新生兒喂哺需要外，哺乳后乳汁有剩余[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過(guò)卡方檢驗(yàn)比較兩組喂養(yǎng)次數(shù)和泌乳量的差異。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1d母乳喂養(yǎng)次數(shù)比較 如表1所示，健康教育組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1d母乳喂養(yǎng)次數(shù)明顯多于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 對(duì)照組與健康教育組產(chǎn)婦產(chǎn)后第1 d母乳喂養(yǎng)次數(shù)比較

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量比較 如表2所示，對(duì)照組有6例產(chǎn)婦產(chǎn)后未泌乳，而健康教育組僅有2例，且健康教育組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量明顯多于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 對(duì)照組與健康教育組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量比較

3 討論

母乳是嬰兒最理想的食物，幾乎含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是任何代乳品無(wú)法代替的。本研究針對(duì)產(chǎn)褥期婦女的實(shí)際情況實(shí)施健康教育，結(jié)果顯示產(chǎn)婦產(chǎn)后第1 d母乳喂養(yǎng)次數(shù)和泌乳量明顯增加，說(shuō)明健康教育能夠有效提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性，增加新生兒吸吮次數(shù)，從而進(jìn)一步刺激乳汁分泌，滿(mǎn)足新生兒哺乳需求。

[1] 侯生愛(ài),張艷玲.產(chǎn)褥期的知識(shí)宣教[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,3(6)：120-121.

[2] 陳玉芳.整體護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(5):37-39.

李永紅(1978～)，女，河北黃驊人，本科，主管護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理

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1007-8517(2014)09-0111-01

2014.03.11)