廣東省佛山市高明區(qū)中醫(yī)院，廣東 佛山 528500

150例老年糖尿病患者的飲食護理

嚴燕玲甘海燕

廣東省佛山市高明區(qū)中醫(yī)院，廣東 佛山 528500

目的探討飲食護理在老年糖尿病患者治療中的效果。方法選取150例患者除給予藥物治療和運動療法外，再配合飲食護理措施。結(jié)果給予飲食護理后，患者的病情均有所緩解，血糖水平、甘油三酯、膽固醇及高密度脂蛋白的水平與飲食護理前比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論飲食護理是治療糖尿病的一項最重要的基本措施，對控制病情發(fā)展，預防并發(fā)癥和提高治愈率具有十分重要的意義。

糖尿??；老年；飲食護理

糖尿病是一種較為常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]。對于糖尿病患者，若發(fā)現(xiàn)后不及時進行有效治療則會引起心血管、腎臟疾病及感染等多種并發(fā)癥，嚴重者可致殘和死亡，嚴重威脅著人們的生命健康。由于老年糖尿病患者病程長而緩慢，因此飲食治療和護理十分重要，有文獻提示[2]，糖尿病患者的合理飲食能夠有效控制病情發(fā)展，預防并發(fā)癥和提高治愈率。我院2012年1月至2013年10月收治老年糖尿病患者150例，均給予綜合治療并特別加強飲食護理，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年1月至2013年10月我院內(nèi)分泌科收治的老年糖尿病患者150例，全部患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病的診斷標準[3]，均排除出血等血液系統(tǒng)疾病及肝腎功能障礙等。本組150例患者中，其中男91例，女59例；年齡60～76歲，平均(66.8±6.2)歲；病程1～11年，平均(5.2±1.3)年；其中糖尿病輕型46例，中型80例，重型24例。

1.2 方法 150例患者除給予藥物治療和運動療法外，均給予飲食護理措施(根據(jù)患者的性別、病情、身高及活動情況計算患者每日的營養(yǎng)需要量為飲食護理的原則)，包括：①總熱量攝入的控制：攝入的熱量以能夠維持標準體重為宜，其次需根據(jù)休息及活動情況進行熱能攝入；輕體力活動時，攝入熱能為20～30卡/kg/日；輕度勞動時為30～35卡/kg/日；中度勞動時為35～40卡/kg/日；重度勞動時為40卡/kg/日以上。②注意飲食中蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的分配比例，蛋白質(zhì)約占總熱量的15%～20%，指導患者根據(jù)自身情況進食，如蛋、魚、瘦肉、乳、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白；脂肪約占總熱量的30%～35%，指導患者食用植物油，盡量避免進食動物油脂及油炸食品，膽固醇限制在每日300 mg以下；碳水化合物約占總熱量的50%～60%，指導患者以谷類為主食，并適當進食粗雜糧，宜少量多餐，避免進食如糖果、甜飲料等高糖食物。③增加纖維食物的攝入量：綠色蔬菜、水果和豆類等均屬高纖維食物，但要注意對于進行胰島素注射的患者給予大量高纖維食物后需及時對胰島素的計量進行調(diào)整，以防止低血糖的發(fā)生。④給予患者多樣化的食物，以保證每日維生素和礦物質(zhì)的攝入。⑤飲食分配：指導患者一日三餐的分配需按時按量，熱量分配可分為早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5或者早、中、晚各占1/3。⑥鼓勵患者戒煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.3 觀察指標 對本組患者飲食護理前及飲食護理2個月后的血糖水平，甘油三酯、膽固醇及高密度脂蛋白的水平進行觀察記錄。

2 結(jié)果

本組150例老年糖尿病患者給予飲食護理后，患者的病情均有所緩解，血糖水平、甘油三酯、膽固醇及高密度脂蛋白的水平與飲食護理前比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 患者飲食護理前后各觀察指標的變化情況比較±s，mmol/L)

注：與護理前比較，*P<0.05。

3 討論

糖尿病是一種較為常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，若發(fā)現(xiàn)后不及時進行有效治療則可嚴重威脅到患者的生命健康。對于任何一位老年糖尿病患者來說，任何一種糖尿病類型在任何時間內(nèi)均需進行糖尿病的飲食護理[4]，飲食護理是應用科學的方法，在保證患者飲食的可口性、營養(yǎng)性的前提下，盡量避免因飲食帶來的血糖升高[5]。因此，部分老年糖尿病患者可能不需要進行藥物治療，個別患者無法進行體育鍛煉，但是對任何一位老年糖尿病患者來說，沒有飲食護理就沒有糖尿病的滿意控制。在本研究中，我院對老年糖尿病患者在進行藥物治療和運動療法的同時，搭配應用飲食護理，研究結(jié)果顯示，給予飲食護理后，患者的病情均有所緩解，血糖水平、甘油三酯、膽固醇及高密度脂蛋白的水平與飲食護理前比較均明顯好轉(zhuǎn)，可見給予老年糖尿病患者飲食護理能夠較好的控制血糖水平和穩(wěn)定病情。同時，有文獻指出[6]，在治療糖尿病藥物治療的基礎上配合應用飲食護理能夠更加有效的對糖尿病患者的病情進行控制。總之，飲食護理是治療糖尿病的一項最重要的基本措施，對控制病情發(fā)展，預防并發(fā)癥和提高治愈率具有十分重要的意義。

[1]姚麗，姚秀蓮，張琳，等．老年糖尿病社區(qū)醫(yī)療滿意度及護理需求調(diào)查與分析[J]．齊魯護理雜志，2012，18(33)：6-7．

[2]葉小英．老年糖尿病患者的飲食護理[J]．中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7(10)：111-112．

[3]陸再英，鐘南山．內(nèi)科學[M]．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：770-793．

[4]龔霏兒．老年糖尿病人的飲食護理體會[J]．黑龍江醫(yī)學，2011，24(4)：671-672．

[5]張富愛．糖尿病飲食治療的問題對策[J]．護理研究，2006，20(4C)：1058．

[6]劉麗波，褚桂香，岳炳芬，等．老年糖尿病的飲食療法及護理特點[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10(5)：35．

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