1.湖北省隨縣均川衛(wèi)生院，湖北 隨縣 431500；2.湖北省隨州市婦幼保健院，湖北 隨州 441300

早期護理干預在76例妊娠糖尿病患者中的應用

江鳳蘭1羅洪云1江廣春2

1.湖北省隨縣均川衛(wèi)生院，湖北 隨縣 431500；2.湖北省隨州市婦幼保健院，湖北 隨州 441300

目的評價早期護理干預在糖尿病妊娠患者中的護理效果；方法將152例妊娠糖尿病隨機分為對照組和觀察組各76例，對照組76例實行產(chǎn)科常規(guī)護理，觀察組76例在實行產(chǎn)科護理的基礎上加強綜合護理干預；結(jié)果觀察組妊娠糖尿病的護理效果及血糖控制率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；結(jié)論護理干預對妊娠糖尿病患者妊娠的安全分娩和減少并發(fā)癥的發(fā)生有著顯著的效果。

護理干預；妊娠糖尿??；效果；評價

妊娠期糖尿病指在妊娠期前無糖尿病和糖耐量異常，在妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病或糖耐量異常，通常發(fā)生于妊娠中晚期，伴有明顯的代謝紊亂，是妊娠期常見的并發(fā)癥，實施及時有效為產(chǎn)前，產(chǎn)時和產(chǎn)后的護理，對疾病的控制和恢復有著重要的臨床意義[1]。本文筆者對2007年4月至2011年4月收住我院的152例妊娠期糖尿病患者實施綜合護理干預，取得了較好的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 隨機選取本院2007年4月至2011年4月收治的152例妊娠期糖尿病孕婦，年齡24～33歲，平均26.5歲，其中初產(chǎn)婦121例，孕周36～41周，空腹血糖≥5.9mmol/L,將152例孕婦隨機分為對照組76例，對照組實行產(chǎn)科常規(guī)護理，觀察組在產(chǎn)科常規(guī)護理的基礎上加強綜合護理干預。

1.2 綜合護理方法

1.2.1 心理護理 向孕婦及其家屬介紹疾病的相關知識，講解治療必要性和血糖控制的重要性，消除孕婦心理上的緊張情緒。創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，取得患者和家屬配合，從而幫助孕婦有利于控制情緒、鍛煉意志、保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，可消除心理因素對血糖的影響[2]。

1.2.2 飲食護理 理想的飲食是既能提供維持妊娠的營養(yǎng)和熱量，又不引起血糖過高或過低。飲食應少量多餐，適量，定時，以達到正常血糖水平而孕婦又無饑餓感為最佳，忌糖制飲食，飲食宜多攝取高纖維素食物，增加蔬菜攝取量，注意缺乏葉酸及維生素的補充。

1.2.3 運動量不宜過大，使用胰島素時要區(qū)分個體差異，掌握劑量，防止低血糖的發(fā)生，同時要做血、尿常規(guī)，肝腎功能，心電圖等常規(guī)檢查，加強對胎兒的監(jiān)護。適當?shù)倪\動可降低血糖，提高對胰島素的敏感度，有利于糖尿病的控制，有助于正常分娩。

1.2.4 預防感染 加強孕期衛(wèi)生知識宣教，保持良好的個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，增強機體抵抗力，一旦發(fā)生有感染征象應及時就診，有效控制感染。

1.3 觀察指標 對2組孕婦的妊娠結(jié)局及妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較。妊娠期高血壓病、胎兒窘迫、產(chǎn)褥感染、早產(chǎn)等疾病診斷標準參照第7版《婦產(chǎn)科學》[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS15.0統(tǒng)計等軟件進行處理，其中計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦妊娠結(jié)局比較 見表1。

表1 兩組孕婦妊娠結(jié)局比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組孕婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生情況比較 見表2。

表2 兩組孕婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生情況比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

3.1 妊娠期糖尿病通常發(fā)生于妊娠中晚期，伴有明顯的代謝紊亂，對妊娠期糖尿病患者進行護理干預，可提高患者對相關知識的掌握程度，及早控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，順利度過妊娠期。妊娠期糖尿病是一種高危妊娠，孕期病情控制不良，易導致多種母嬰并發(fā)癥，如羊水過多、自然流產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、妊高癥等，造成巨大胎兒、胎兒窘迫、畸形、胎死宮中等[4]。結(jié)果顯示妊娠期糖尿病對母嬰健康有嚴重影響。本文通過分析本院5年來，152例妊娠糖尿病特征，采用積極有效的護理方法，取得了滿意的臨床效果，觀察組的妊娠結(jié)局及其合并癥的發(fā)生優(yōu)于對照組，2組之間差異明顯，有統(tǒng)計意義，早期護理干預可減少妊娠期糖尿病對母嬰的不良影響及母嬰并發(fā)癥。

3.2 護理干預對妊娠糖尿病的預后有著重要作用，有效的護理干預，使產(chǎn)婦能正確認識并掌握一定的疾病相關防治知識，積極配合治療，明顯改善妊娠不良結(jié)局?；颊咭坏┐_認為妊娠糖尿病，應囑其定期產(chǎn)前檢查，加強心理護理，指導其血糖監(jiān)測，正確飲食，適宜運動和必要的藥物治療。

4 小結(jié)

加強護理是妊娠期糖尿病治療中的重要組成部分。加強和完善妊娠糖尿病患者的孕期護理干預，對減少母嬰各種并發(fā)癥的發(fā)生，確保母嬰健康具有重要意義[5]。提高護理質(zhì)量可以有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于提高母嬰的健康水平，降低圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率，從而最大限度的保證了母嬰安全。

[1]殷磊.護理學基礎[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：218.[2]何榮忠.2型糖尿病社區(qū)綜合干預的效果評價[J].臨床合理用藥,2009,2(10):16-17.

[3]朱杰，如婦產(chǎn)科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社；2007：150.[4]趙志丹.102例妊娠糖尿病的觀察與護理[J].當代護士，2006，8：8-60.

[5]姚蘭,賈竹敏,吉暉暉.淺談糖尿病臨床健康教育重要性[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10(1)：148-149.

江鳳蘭(1970-)，女，湖北省隨州市隨縣人，主管護師，專科，主要從事臨床護理工作。 江廣春(1965-)，男，湖北省隨州市人，主任醫(yī)師，碩士研究生，主要從事臨床醫(yī)療工作。

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