【門診病例】

45歲的張先生是一家公司的高管，平時白天公司事務(wù)繁忙，經(jīng)常連續(xù)伏案工作，下班後回家仍需在電腦前「奮鬥」，經(jīng)常做到凌晨睡覺。多年來的超負(fù)荷工作致使張先生平時腰背部就經(jīng)常不舒服，一般情況下每週都要去按摩才能緩解。幾個月前的一天早上，他突然感到腰部疼痛劇烈，以至於俯仰受到限制，而這一次按摩似乎失去了效果，連續(xù)幾次不但沒有減輕，反而越來越嚴(yán)重，並且逐漸出現(xiàn)右側(cè)小腿外側(cè)酸脹麻木，脖子也開始酸痛，張先生感覺情況不對，遂來看診。

【綜合診療】

對張先生的檢查發(fā)現(xiàn)：腰骶關(guān)節(jié)處壓痛明顯，骨盆兩邊不對稱，直腿抬高試驗（+），背部兩側(cè)肌肉明顯高低不平，頸椎活動受限，左轉(zhuǎn)角度約45度，仰頭時頸部疼痛明顯。腰椎MRI示：右側(cè)L5-S1椎間盤突出，L4-L5椎間盤膨出。全脊柱X-ray示：頸椎生理曲度變直，關(guān)節(jié)退行性變。對此給予他調(diào)整骨盆治療，輔以針刺及推拿方式放鬆肌肉，並在指導(dǎo)運動及用藥上給予達(dá)到治本的支持。當(dāng)腰骶關(guān)節(jié)平衡及頸胸關(guān)節(jié)複位之後，腰部及小腿的癥狀基本消失，頸部的活動度改善明顯，並且頭暈失眠及心慌失眠狀況也有所改善。

針推骨傷科 徐陽醫(yī)師：

張先生腰背部和頸部的酸痛總體來說都出自脊柱問題。脊柱上接顱骨，下達(dá)尾骨尖，對人身體有支撐、保護(hù)、運動的功能，是整個身體的支柱。由於腰椎處於脊柱的最低位，錯誤的姿勢導(dǎo)致椎體之間的位置失衡，加大了腰椎之間的壓力。而長期伏案工作及較少的運動量，使腰部肌肉及韌帶鬆弛，腰椎失去韌帶的保護(hù)，導(dǎo)致椎間盤的突出，壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)腰部疼痛及相應(yīng)區(qū)段的神經(jīng)放射痛癥狀。脊柱是個整體，就像一座塔，骨盆就好似塔座，日常不健康的工作生活習(xí)慣，如蹺二郎腿、八字腳走路、盤腿而坐等，這些都會在某種程度影響脊柱的平衡性，導(dǎo)致塔基骨盆的歪斜，最終會使胸椎及頸椎錯位，周圍肌肉失衡，長期則出現(xiàn)肌肉的酸痛僵硬感，而寰樞關(guān)節(jié)的半脫位是導(dǎo)致頸椎轉(zhuǎn)側(cè)受限的主要原因。

針推骨傷科 洪明煌醫(yī)師：

張先生經(jīng)醫(yī)師治療、調(diào)整後，酸痛等癥狀雖然已經(jīng)緩解，但是為了鞏固療效還需要搭配適度的運動。

簡單的全身性平衡性運動包含有健走、跑步、游泳等，針對不同部位的核心肌群運動有頸部活動、腰部活動、仰臥起坐及架橋運動等。以頸部的活動方式為例，可以依次進(jìn)行低頭、抬頭、右側(cè)彎、左側(cè)彎、右旋轉(zhuǎn)、左旋轉(zhuǎn)為一個循環(huán)，重複5個循環(huán)，每個動作要儘量所能做到的最大角度且動作速度要維持平穩(wěn)緩慢。腰部的架橋運動，首先是平躺於床上，雙手自然平放於身體兩側(cè)，將雙膝彎曲起來，雙腳掌要平踩在床上，再慢慢的將腰部往上抬到能抬得最高位置（腰部懸空），然後維持5秒再緩慢放下，重複進(jìn)行20次。此外必須注意運動的前後都要進(jìn)行拉伸的動作，做拉伸動作的目的是避免運動時受傷及減輕運動後的酸痛不適。

針推骨傷科 林佩莉醫(yī)師：

中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府，腎主骨、生髓，若腎精虧損，則見腰脊失養(yǎng)，會導(dǎo)致酸軟無力，其痛綿綿。而遇到勞累後癥狀加重，休息後可見減輕，長時間下來導(dǎo)致腎精嚴(yán)重虧損，而不能滋養(yǎng)腰脊而發(fā)生腰酸，嚴(yán)重的則是出現(xiàn)疼痛。由於患者年紀(jì)已步入中年，建議檢查相關(guān)骨密度、X攝線，排除其他骨的病變。治療給於滋陰補(bǔ)腎止痛，予以中藥湯劑服用並配合針推骨傷科治療，並增加藥膳茶飲後，腰酸痛、失眠情況會明顯改善。雖然久坐開會仍會見腰酸緊，但基本休息後癥狀皆會緩解。

2個月後中藥改為中藥制丸，增加補(bǔ)腎滋陰填精，基本數(shù)月來癥狀無加重，精神也會好轉(zhuǎn)。

【飲食小貼士】

藥膳： 山藥枸地粥

材料：生地黃、山藥、枸杞、大米。

方法：將中藥洗淨(jìng)，生地黃切碎，山藥搗碎後，加上枸杞、大米放鍋內(nèi)煮粥，每日當(dāng)早餐食用。

茶飲：養(yǎng)心逍遙茶+益氣強(qiáng)身茶，代水飲。

綜上所述，脊柱的健康不僅僅影響著骨骼和肌肉系統(tǒng)，也影響著身體的方方面面。如頸椎的錯位可能對周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)頭痛或偏頭痛、頭昏沉、記憶力減退、注意力不集中、眼脹、乾澀、耳鳴、噁心嘔吐、腹脹腹瀉、咽部異物感、心律失常、血壓變化、多汗、無汗等癥狀。僅是交感神經(jīng)的影響，其實就包含了內(nèi)外婦兒各科的疾病，而對於複雜的脊神經(jīng)而言，真可謂冰山一角。因此，整體的中醫(yī)辨證治療及正確的養(yǎng)生方式，配合整脊柱的平衡及康復(fù)訓(xùn)練，才可以真正的達(dá)到陰陽平衡，祛除疾病的目的。