王建琴

摘 要：本文主要闡述醫(yī)院檔案文化社會服務(wù)的功能與實現(xiàn)其文化服務(wù)功能的主要途徑，如何拓展醫(yī)院檔案文化社會服務(wù)功能范圍，傳承醫(yī)院檔案文化，最大限度滿足社會和患者對病案日益增長的需求。

關(guān)鍵詞：檔案文化 服務(wù)功能

一、 醫(yī)院檔案文化社會服務(wù)的功能

檔案是社會文明進步的重要標志，其社會服務(wù)功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）檔案是歷史真實的記錄，是行政執(zhí)法的可靠依據(jù)。

通過檔案可以摸清醫(yī)院百年歷史脈絡(luò)，了解重要史實，從醫(yī)院歷史的發(fā)展和演變中總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，探索歷史發(fā)展規(guī)律。從現(xiàn)實的角度看，檔案是人類智慧的源泉和社會文明進步的思想寶庫，檔案是當今醫(yī)院深化改革發(fā)展的真實寫照，它記錄了黨和國家在醫(yī)院衛(wèi)生管理經(jīng)濟建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)，文化建設(shè)等方面的路線、方針、政策，讓廣大職工和老百姓還有患者家屬都有廣泛的知情權(quán)、參與權(quán)，提高廣大患者對醫(yī)院的滿意度，讓患者住的放心，舒心。為患者提供出生、死亡、疾病等醫(yī)學證明，提供真實病歷檔案，避免醫(yī)患糾紛，增加了醫(yī)患的互信度，同時也加強了老百姓對醫(yī)院的信任感。為職工退休、晉職、晉升、評模選優(yōu)、科學研究提供不可缺少的第一手資料，借助珍貴的檔案資料研究和解決醫(yī)院各個方面存在的實際問題，可以減少人力、物力和財力的浪費，不斷提高工作效率，增加職工的職業(yè)榮譽感，同時也擴大了醫(yī)院在社會的知名度，也推進了社會的文明和諧，為社會行政執(zhí)法也提供了可靠的法律依據(jù)。

（二）檔案是社會宣傳教育的生動資料。

檔案不僅記錄了人們生產(chǎn)活動的全過程，而且還凝結(jié)了人們在各種社會活動中積累的經(jīng)驗智慧，是進行院史傳統(tǒng)教育和愛國主義教育的生動素材。在社會發(fā)生深刻變革、信息傳播途徑日益多樣化的新形勢下，可通過各種宣傳渠道傳播文化，統(tǒng)一人們的思想和行動，充分發(fā)揮檔案在意識形態(tài)領(lǐng)域中的重要作用，切實把檔案館（室）辦成愛國主義教育基地，通過舉辦院史檔案圖片展覽，編輯出版圖書，網(wǎng)絡(luò)、報刊發(fā)表有紀念文章等人民群眾喜聞樂見的形式，開展內(nèi)容豐富的教育活動，加深人們對歷史文化的認識，增強愛院愛國的民族意識、團結(jié)意識和發(fā)展意識，增強中華民族的向心力和凝聚力，促進社會和諧發(fā)展。一個國家、一個地區(qū)、一個單位，檔案文化的社會服務(wù)功能都不容忽視。

說醫(yī)院文化離不開醫(yī)院檔案，醫(yī)院檔案文化的社會功能既具有檔案文化社會功能的共性，又具有獨特的醫(yī)衛(wèi)行業(yè)特色、醫(yī)院特點。結(jié)合醫(yī)院自身的行業(yè)特點，筆者認為醫(yī)院檔案文化建設(shè)的發(fā)展方向與社會主義文化建設(shè)方向相一致，與醫(yī)療衛(wèi)生為人民的服務(wù)宗旨相一致，醫(yī)院檔案文化其社會服務(wù)功能應(yīng)定位為， 為醫(yī)院管理工作服務(wù)、為提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)、為醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)服務(wù)、為醫(yī)院基本建設(shè)服務(wù)，為化解醫(yī)患矛盾服務(wù)，為地方經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)，努力將檔案文化建設(shè)融入醫(yī)療、教學、科研、康復(fù)、預(yù)防保健、精神文明和思想政治工作之中。醫(yī)院檔案利用應(yīng)堅持以人為本，將利用者的需求作為工作的出發(fā)點和落腳點，把以人為本的人文思想作為創(chuàng)新檔案文化建設(shè)工作的基石。做好檔案利用工作必須放棄傳統(tǒng)的坐等上門觀念，變被動為主動提供服務(wù)。應(yīng)積極為廣大利用者查閱檔案做好接待工作，努力查找和擴大檔案利用途徑，為醫(yī)院工作提供詳實、珍貴的資料，為開展科研、撰寫論文、解決醫(yī)患糾紛、出具病歷文書等提供相關(guān)原始資料。要加強醫(yī)院檔案利用反饋信息的管理，實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息資源的共享，通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足醫(yī)療、教學、科研、管理以及患者的需求，真正使醫(yī)院檔案工作成為醫(yī)院宣傳教育、信息咨詢、解除疑難、聯(lián)系社會的窗口、紐帶和橋梁。

二、實現(xiàn)醫(yī)院檔案文化服務(wù)功能的主要途徑

（一）主動為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)，體現(xiàn)檔案文化的參謀資政功能。

科學的決策只能建立在客觀依據(jù)的基礎(chǔ)之上。檔案內(nèi)容豐富，涉及面廣，對實際工作有借鑒和參考作用，能幫助領(lǐng)導(dǎo)走出經(jīng)驗和印象的框框，用歷史的、綜合的和發(fā)展的眼光去觀察問題、分析問題、解決問題，引導(dǎo)正確的工作方向，從而做出科學的決策。一項管理制度的制定，檔案室可通過提供大量歷史資料和歷年來的相關(guān)紙質(zhì)文件和聲像資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考，為新制度的修訂和推行提供客觀依據(jù)。同時也可通過對多年的文件制度和檔案的深加工等進行整理匯編，形成一整套健全的管理制度體系和專題編研材料，分析探索醫(yī)院管理方面的經(jīng)驗教訓，在醫(yī)院的管理中發(fā)揮重要作用。

（二）主動為醫(yī)院各職能部門當好助手，體現(xiàn)醫(yī)院檔案文化的信息服務(wù)功能。

醫(yī)院檔案部門要向各部門提供真實的檔案原始資料和熱情的服務(wù)，主動深入各職能科室了解科室工作，真正將有價值的檔案收集歸檔，并主動征求職工、患者對檔案方面的需求，幫助各部門解決工作中的實際問題。如，基建維修、各個證件年檢、上級部門檢查、驗收，醫(yī)療儀器設(shè)備保養(yǎng)，如果不能及時提供檔案或提醒相關(guān)部門，就會因長期頻繁使用出現(xiàn)故障，不及時修理就會影響到病人的診治，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛；不按時年檢就會影響醫(yī)院整體工作的運行，或受罰，或停用，或關(guān)門，所以檔案部門一定要與各職能部門多溝通，多聯(lián)系，做好他們的賢內(nèi)助。

（三）為醫(yī)學研究提供科學資料，體現(xiàn)醫(yī)院檔案文化的資料開發(fā)編研功能。

醫(yī)院檔案部門可通過積極為臨床醫(yī)務(wù)人員提供大量的歷史科研檔案資料，協(xié)助科研人員進行科學研究和論證，從而在科技成果的開發(fā)、新技術(shù)新項目的研究和應(yīng)用過程中發(fā)揮不可磨滅的作用，同時為提高醫(yī)院的診療水平，更好的為患者服務(wù)做出積極貢獻。

（ 四）開展便民、利民服務(wù)，為協(xié)調(diào)化解醫(yī)患矛盾和服務(wù)社會排憂解難發(fā)揮橋梁紐帶作用。

醫(yī)院的檔案部門不僅服務(wù)于醫(yī)院管理和內(nèi)部工作，同時又是醫(yī)院為社會和患者服務(wù)的一個重要窗口。病案中記錄著疾病診斷、用藥情況、醫(yī)療費用、治療方式等，能為社保部門提供病人的病情診治過程，對醫(yī)療保險領(lǐng)域有著廣闊的利用前景。同時，利用病案統(tǒng)計分析不同地區(qū)城鄉(xiāng)居民常見疾病病種的分布和主要死亡原因，為制定國家預(yù)防政策提供可靠信息。另外，病案也是處理醫(yī)療事故和傷殘鑒定過程中的重要法律依據(jù)。隨著公眾法律意識的增強，醫(yī)療保險制度的實施和深入，病案的院外使用率在迅速增長。病案作為憑證和依據(jù)的作用日益受到重視，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療保險、商業(yè)保險、農(nóng)村合作醫(yī)療、公檢法、上級醫(yī)院會診、病退等社會的諸多方面。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院患者查閱復(fù)印病歷的人數(shù)急劇攀升，利用率幾乎100%，保險公司的查調(diào)率也在逐漸上升。面對新形勢，醫(yī)院檔案部門就要改變以住“重管輕用，重內(nèi)輕外”的傳統(tǒng)服務(wù)觀念，優(yōu)化服務(wù)流程，實施錯時利用，電匯利用等形式，提升服務(wù)質(zhì)量，開展人性化服務(wù)，圍繞以病案利用者為中心，最大限度滿足社會和患者對病案日益增長的需求。

三、醫(yī)院檔案文化社會服務(wù)功能的可拓展范圍

（一）充分利用各種檔案資源，營造有利于實現(xiàn)檔案文化價值的環(huán)境和濃郁氛圍。

結(jié)合醫(yī)院記憶，醫(yī)院特色，創(chuàng)辦醫(yī)院文化墻、文化走廊、百草園、畫廊，解讀廉訓、廉規(guī)等，使廣大干部、職工在充分享受歷史文化氣息的同時，強化檔案文化意識。

（二）醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化思想忠實可靠的記錄。

只有將這些醫(yī)院檔案史料反映出的醫(yī)院傳統(tǒng)、精神與現(xiàn)今的時代要求相融合，才能提煉出有深厚群眾基礎(chǔ)的、具有醫(yī)院個性特色的醫(yī)院精神。醫(yī)院檔案室應(yīng)將歷史沿革的室藏照片精心制作裝裱，懸掛在走廊、接待室、會議室等地，使干部、職工接受檔案文化的熏陶，激發(fā)干部、職工熱愛醫(yī)院的熱情，向社會各界展示醫(yī)院的厚重歷史和時代風貌。

（三）優(yōu)化服務(wù)，積極開發(fā)檔案信息資源。

醫(yī)院檔案工作人員要有開拓創(chuàng)新意識，把檔案從“封閉型”或“半封閉型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴_放型”，更好地為社會提供有效服務(wù)。要牢記宗旨和工作重點，積極開發(fā)檔案信息資源，加快信息化建設(shè)，為利用者提供方便、快捷、高質(zhì)量的信息服務(wù)，如在司法鑒定、醫(yī)生后續(xù)治療方案依據(jù)等方面，醫(yī)療檔案起到?jīng)Q定性作用。徹底改變檔案工作中的被動服務(wù)方式，變等“客”上門為主動下“訪”，改變與中心工作聯(lián)系不密切和重歷史、輕現(xiàn)實的現(xiàn)狀，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。

（四）利用醫(yī)院檔案，積極做好醫(yī)院檔案展覽、有醫(yī)院特色的各類編研、刊物編輯工作。

筆者所在山西省汾陽醫(yī)院創(chuàng)建于1916年，由美國基督教華北公理會主辦，與首都協(xié)和醫(yī)院同屬一系統(tǒng)，當時被稱為華北“小協(xié)和”，經(jīng)歷了由西方醫(yī)學逐步輸入到發(fā)展壯大終至成為中國的主流現(xiàn)代醫(yī)學這樣一個歷史變革過程，是中西醫(yī)文化碰撞誕生的具有中國特色的新型醫(yī)院，是一本生動的歷史教課書。近年來，我們以開發(fā)汾陽醫(yī)院的文化積淀和時代特色，展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心世界和精神生活，激勵、教育、啟迪和鼓舞汾醫(yī)人團結(jié)奮進為開發(fā)檔案信息資源的宗旨，以醫(yī)院檔案為記憶編撰的《山西省汾陽醫(yī)院志》、《汾醫(yī)故事匯集》、舉辦的各類展覽、拍攝的電視專題片及各類編研材料，不僅是醫(yī)院文化的有效傳承，更為源遠流長的文化注入新的活力。

（作者單位：山西省汾陽醫(yī)院）endprint