趙維莉

提到血管病，可能很多同學(xué)覺得聽起來(lái)既熟悉又陌生，冠心病、腦血栓都是常見的心腦血管疾病，而當(dāng)同樣的病癥發(fā)生在四肢等其他部位血管就是血管病了，比較常見的有糖尿病足、下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、淋巴水腫等，而在青少年中常見的就是下肢深靜脈血栓。其主要表現(xiàn)為下肢突然感覺疼痛、腫脹，尤其是在行走時(shí)加劇，“這些癥狀是不是看起來(lái)和扭傷或是缺鈣有些像？很容易被大家忽視，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)?！鄙蛑魅握f(shuō)。

因腿疼錯(cuò)過了高考

就在前不久，沈主任就曾接診了一位高三學(xué)生小李。最開始，小李突然感覺自己的腿部總是隱隱作痛，認(rèn)為是缺鈣，后來(lái)開始腫脹，去了多家醫(yī)院也未見病情好轉(zhuǎn)，直到來(lái)到沈主任這里，被確診為“下肢深靜脈血栓”，并進(jìn)行了積極的治療，目前病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但遺憾的是他已經(jīng)錯(cuò)過了今年的高考。

沈主任介紹，下肢深靜脈血栓主要病因有三種，首先是血黏度，其次是血流速度較慢，第三就是因外傷造成的靜脈壁損傷。而小李同學(xué)就是因?yàn)殚L(zhǎng)期坐在書桌前、缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，使雙下肢長(zhǎng)期下垂，造成血流速度緩慢，從而形成了血栓。“久坐辦公室的人、乘坐長(zhǎng)途車、飛機(jī)的人都容易患上此病，因此這種疾病也有個(gè)別名叫做‘經(jīng)濟(jì)艙綜合征?！鄙蛑魅翁貏e強(qiáng)調(diào)道。

在治療這種疾病時(shí)，主要是靠藥物溶栓來(lái)進(jìn)行，但沈主任表示雖然通過一段時(shí)間的治療，病情得到緩解，不過并不能根治，在今后的日子里都需要定期的復(fù)查，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥來(lái)進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)，“可以說(shuō)，這種病的復(fù)發(fā)率還是極高的，需要引起大家的重視?！倍鴮?duì)小李來(lái)說(shuō)，雖然病情得到有效緩解，但在今后的生活中，他還會(huì)受到下肢腫脹、疼痛的困擾。在這里，沈主任建議大家不要長(zhǎng)時(shí)間坐著，“每隔一兩個(gè)小時(shí)，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行活動(dòng)，這樣就能有效地預(yù)防這種疾病的發(fā)生?！?/p>

病在腿上險(xiǎn)在心肺

沈主任接診的另外一位患者，體校學(xué)生、羽毛球運(yùn)動(dòng)員小楊，患病原因則是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)外傷造成的靜脈壁損傷而形成的血栓。提到這位患者，沈主任表示，與小李相比，小楊的病情更為危急，甚至因?yàn)椤罢`診”，差一點(diǎn)危及生命。“作為運(yùn)動(dòng)員，扭傷可能是不可避免的，所以一次訓(xùn)練扭傷并沒有引起他的重視，直到腿部腫脹擴(kuò)散、疼痛加劇才讓他覺得情況不好，但因?yàn)檫@種病并不常見，且與拉傷癥狀相似，所以等他到我們醫(yī)院就診時(shí)，甚至已經(jīng)因?yàn)橥炔垦ǖ男∷ㄙ|(zhì)脫落，并移動(dòng)到肺部，引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞，如果不是搶救及時(shí)，這條年輕的生命就非常危險(xiǎn)了?！鄙蛑魅稳缡钦f(shuō)。

在下肢深靜脈血栓形成后，是會(huì)逐漸發(fā)展，并向全身蔓延的，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，血栓會(huì)越堆積越嚴(yán)重，沈主任表示他們?cè)ㄟ^手術(shù)在病人體內(nèi)“取”出過一米長(zhǎng)、甚至有拇指粗細(xì)的血栓。而患上這種疾病的患者，從癥狀上來(lái)看，確實(shí)是與扭傷、拉傷混淆，這就需要通過彩超、專業(yè)血液化驗(yàn)，以及醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，而這類疾病也是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早知道才行。此外，他特別強(qiáng)調(diào)，患上下肢深靜脈血栓的患者，要時(shí)刻警惕栓塞進(jìn)入肺動(dòng)脈，在醫(yī)學(xué)界有句話說(shuō)“病在腿上，險(xiǎn)在心肺”就是最好的描述。

提早發(fā)現(xiàn)別誤診

在采訪中，沈主任一直在強(qiáng)調(diào)對(duì)于下肢深靜脈血栓一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，但因?yàn)槠浒Y狀與缺鈣、拉傷等有相似之處，極具迷惑性質(zhì)，所以大家一定要提高警惕?！熬湍美瓊c這種疾病比較，早期癥狀非常相像，但是治療卻是南轅北轍，前者需要活血化瘀，而后者則需要抗凝治療?！彼驮釉\過一個(gè)十幾歲的小患者，因運(yùn)動(dòng)拉傷被“誤診”為下肢深靜脈血栓，經(jīng)過一系列抗凝治療，卻造成病情加重，所以在臨床診斷上，一定到正規(guī)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)診查。

最后，沈主任要提醒各位同學(xué)，千萬(wàn)不要“種”在書桌前，一定要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，來(lái)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)拉傷后，要及時(shí)進(jìn)行診斷治療，不要把傷“養(yǎng)”嚴(yán)重了。再有就是不要相信“小招貼”，要到正規(guī)醫(yī)院就診，接收治療。