魯玉苗

（大理學(xué)院護(hù)理學(xué)院，云南大理 671000）

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵時(shí)期，是學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)，在教師指導(dǎo)下用于臨床，理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高分析問題和解決問題能力的過程〔1〕。而臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地是完成這一過程的唯一場(chǎng)所〔2〕。校外臨床教學(xué)基地是以學(xué)生為中心，由學(xué)校、醫(yī)院護(hù)理部、實(shí)習(xí)科室、臨床帶教老師等基本框架構(gòu)成〔3〕。培養(yǎng)學(xué)生基本的臨床思維能力、實(shí)際操作能力和適應(yīng)能力〔4〕。大理學(xué)院本著加強(qiáng)省內(nèi)不同地區(qū)的實(shí)習(xí)基地建設(shè)，擴(kuò)大地方就業(yè)區(qū)域。以就業(yè)為導(dǎo)向，建立靈活多樣的實(shí)習(xí)平臺(tái)。大理學(xué)院在省內(nèi)建立實(shí)習(xí)基地27家，占據(jù)省內(nèi)護(hù)理行業(yè)的就業(yè)高端，為了提高護(hù)理本科生的實(shí)習(xí)質(zhì)量和就業(yè)渠道，與省外6家實(shí)習(xí)基地建立聯(lián)系，如北京武警總醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院、上海寶山分院、廣東武警總隊(duì)醫(yī)院、廣東中山醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院。但隨著畢業(yè)生的人數(shù)增加，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的困擾，護(hù)理本科生的實(shí)習(xí)分配也逐漸出現(xiàn)問題，省內(nèi)的學(xué)生都想留在省內(nèi)大醫(yī)院，自主聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的學(xué)生越來越多，而省外和地州級(jí)二級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)報(bào)名人數(shù)越來越少，曾經(jīng)因?yàn)閳?bào)名人數(shù)不足，而取消一實(shí)習(xí)基地的分配。故本研究擬通過調(diào)查問卷對(duì)大理學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查，旨在了解高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)基地選擇意向，并為有效的實(shí)習(xí)分配提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 大理學(xué)院護(hù)理學(xué)院2011級(jí)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生。隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷90份，收回88份，有效率97.8%。

1.2 收集資料的方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，2014年4月20日對(duì)2011級(jí)學(xué)生進(jìn)行開放式問卷調(diào)查。調(diào)查研究進(jìn)行前與學(xué)生溝通，說明進(jìn)行問卷的目的，當(dāng)場(chǎng)請(qǐng)學(xué)生填寫，由本人收回。

1.3 資料統(tǒng)計(jì)方法 所有資料收集完畢，應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

對(duì)實(shí)習(xí)單位的意愿選擇，見表1；選擇實(shí)習(xí)單位的原因，見表2。

表1 實(shí)習(xí)單位意愿的選擇（n=88）

表2 選擇實(shí)習(xí)單位的原因（n=88）

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)單位意愿的選擇 本次調(diào)查顯示：我校2011級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生88名中，想在云南省內(nèi)實(shí)習(xí)的學(xué)生58人，占65.9%，想去省外一線城市實(shí)習(xí)的學(xué)生23人，占26.1%，自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的學(xué)生7人，占8.0%。想留在云南省內(nèi)實(shí)習(xí)的學(xué)生居多。

3.2 選擇實(shí)習(xí)單位的原因

3.2.1 留在省內(nèi)實(shí)習(xí)的原因 好就業(yè)占58.6%，處于第一位。離家近占56.9%，處于第二位。有調(diào)查顯示：護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前壓力中擔(dān)心找不到滿意的工作的壓力源處于第二位〔5〕；原因是由于近年來高校擴(kuò)招，導(dǎo)致護(hù)理本科生的就業(yè)優(yōu)越性有所下降〔6〕。護(hù)理本科畢業(yè)生也被日趨激烈的就業(yè)所困擾，就業(yè)問題越來越突顯出來〔7〕。迫于就業(yè)的形勢(shì)嚴(yán)峻，學(xué)生留在省內(nèi)找實(shí)習(xí)單位的原因就是好就業(yè)，可見學(xué)生在校期間就感覺到就業(yè)難，承擔(dān)了一定的壓力。學(xué)校也根據(jù)就業(yè)形勢(shì)的情況和特點(diǎn)，增加了職業(yè)生涯發(fā)展與規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、護(hù)理心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相應(yīng)的課程，同時(shí)對(duì)學(xué)生開展全程的就業(yè)指導(dǎo)，采用多種形式如講座、模擬招聘會(huì)、示范、座談等形式〔6〕，尤其是今年大理學(xué)院舉辦了模擬招聘比賽，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生求職過程的了解，求職技巧的培訓(xùn)和求職心理輔導(dǎo)。加強(qiáng)省內(nèi)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，擴(kuò)大省內(nèi)實(shí)習(xí)基地的范圍，開展護(hù)理專業(yè)社區(qū)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)，滿足居民健康需求，是當(dāng)今現(xiàn)代社會(huì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)〔8〕。同時(shí)使其占據(jù)省內(nèi)護(hù)理行業(yè)的就業(yè)高端，減輕學(xué)生就業(yè)方面的壓力。

3.2.2 去省外實(shí)習(xí)的原因 本次調(diào)查顯示：為了開闊視野占69.6%處于第一位，鍛煉自己占60.9%處于第二位。我國一線城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達(dá)，具有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)施、科學(xué)的管理方法和優(yōu)厚的待遇，為醫(yī)護(hù)人才的就業(yè)和發(fā)展提供一個(gè)良好的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。而大理學(xué)院學(xué)生按籍貫分類還是省外同學(xué)喜歡到省外一線城市實(shí)習(xí)，省內(nèi)學(xué)生報(bào)名少。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、老師不斷地做學(xué)生工作，分析當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)和省外實(shí)習(xí)的優(yōu)勢(shì)，發(fā)動(dòng)學(xué)生積極報(bào)名。而且這些省外實(shí)習(xí)基地每年都有實(shí)習(xí)生留在本院工作，實(shí)現(xiàn)了用人單位和畢業(yè)生雙贏的效果，擴(kuò)寬了就業(yè)信息渠道。學(xué)院也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的宣傳，讓學(xué)生更多地了解省外醫(yī)院住宿、費(fèi)用等方面的問題，同時(shí)請(qǐng)實(shí)習(xí)回來的同學(xué)介紹在其醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，解除學(xué)生的顧慮，增加學(xué)生的信心。同時(shí)學(xué)校應(yīng)重視實(shí)習(xí)基地的文化建設(shè)，體現(xiàn)專業(yè)的精神文化，培養(yǎng)學(xué)生熱愛專業(yè)、勤奮學(xué)習(xí)、樂于奉獻(xiàn)、勇于創(chuàng)新的精神，促使學(xué)生誠信守諾，發(fā)揮教育、鼓舞、激勵(lì)作用〔9〕。

3.2.3 想自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的原因 離家近和好就業(yè)占57.1%。我校的實(shí)習(xí)政策是畢業(yè)生根據(jù)自己的具體實(shí)際情況，可以自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位。有部分學(xué)生因自身的特殊情況，需要到自己的家鄉(xiāng)就業(yè)，或有熟人在某個(gè)醫(yī)院工作，而這些醫(yī)院又有這方面的人才需求，我們也積極為學(xué)生提供方便〔7〕，讓實(shí)習(xí)學(xué)生能夠到自己喜歡的醫(yī)院實(shí)習(xí)、就業(yè)。提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)，也為就業(yè)提供質(zhì)量保證。自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位也受到學(xué)生的歡迎。

4 結(jié)論

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，為了培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、建立臨床思維模式，應(yīng)變能力強(qiáng)的新興應(yīng)用型人才，必須加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)〔10〕。臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)，完善護(hù)理教學(xué)基地的建設(shè)，努力提高教學(xué)質(zhì)量〔11〕，也是學(xué)校的責(zé)任。學(xué)校要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，創(chuàng)造良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的重要條件〔12〕。同時(shí)利用實(shí)習(xí)基地的資源和條件，培養(yǎng)學(xué)生，達(dá)到學(xué)校與實(shí)習(xí)基地的培養(yǎng)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)共利雙贏。了解學(xué)生選擇實(shí)習(xí)單位的意向及原因，便于實(shí)習(xí)分配工作的順利進(jìn)行，更好的完成實(shí)習(xí)分配任務(wù)，同時(shí)盡量滿足學(xué)生的心理需求，使學(xué)生安心實(shí)習(xí)，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量及拓寬學(xué)生就業(yè)渠道。

〔1〕彭莉君，朱建英.提高預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的探討〔J〕.高等教育發(fā)展研究，2009，28（7）:49-51.

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