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      購買服務:政府應作精明買主

      2014-09-28 03:36:40周志忍李海燕
      中國機構(gòu)編制 2014年8期
      關(guān)鍵詞:養(yǎng)老院養(yǎng)老政府

      文/周志忍 李海燕

      隨著人口老齡化和城鎮(zhèn)化步伐的加快,我國的公共服務需求將急劇增長,政府提供服務的責任范圍和規(guī)模也會急劇擴大。十八屆三中全會決定加大政府購買服務的力度,這意味著政府購買服務的范圍和規(guī)模會急劇擴大,如何作一個“精明買主”,隨之提上了各級政府的議事日程。本文以養(yǎng)老院建設中各地的多樣化實踐為例,從“精明買主”角度談一些看法。

      一、“精明買主”提出的背景

      周志忍:北京大學政府管理學院教授

      “精明買主”不是一個嚴格的學術(shù)概念,因而也不存在一個覆蓋其內(nèi)涵、理論基礎、判定標準的理論體系,但這并不意味著它缺乏理論支撐。在《權(quán)力分享》一書中,美國的凱特爾教授從“供給方缺陷”和“需求方缺陷”兩個維度對政府購買服務面臨的約束和挑戰(zhàn)做了分析,從而對作“精明買主”的必要性提供了理論論證。①

      政府購買服務中的供給方缺陷表現(xiàn)在三個方面:(1)對于通用性較強的產(chǎn)品(如汽車、電腦、手機),現(xiàn)成市場先于政府需求而存在,這個市場可以幫助定義這些產(chǎn)品,競爭又會保證產(chǎn)品的低價格和高質(zhì)量,政府可以像其他顧客一樣談判出好的交易。問題在于,政府要購買的很多是特需產(chǎn)品,如戰(zhàn)斗機、軍艦、武器等,而對這些專用性很強的產(chǎn)品和服務而言,現(xiàn)成的競爭市場并不存在,是政府需要催生了并不健全的市場。(2)賣方之間競爭水平比較低。以核潛艇建造為例,如果政府將合同全部交給要價低的競標者,這會讓另一個建造商出局從而結(jié)束市場競爭,政府最終會受制于一個供應商的壟斷。如果政府將合同一分為二并把小份額交給要價較高的供應商,這有利于減少受制于壟斷的風險,但政府肯定要支付較高的費用。(3)特殊的外部性。從私人市場購買商品和服務,政府可能會得到他付錢要購買的東西,但也可能產(chǎn)生意想不到的連帶問題,從而損害政府公信力。

      需求方缺陷同樣表現(xiàn)在多方面:(1)定義產(chǎn)品的難度大。在許多情況下,買方無法準確界定買的東西,更不知道該為此付出多大成本。比如隱形飛機該隱形到什么程度?技術(shù)標準如何設定?不同特性和技術(shù)標準下又該付出多大的購買成本?市場肯定不會幫助政府解決這些問題。(2)政府獨立判斷質(zhì)量的能力減弱。競爭性市場會提供商品質(zhì)量方面的信息,買方搜尋處理這些信息有可能選擇最有吸引力的產(chǎn)品。但許多政府項目可能沒有明確目標,也可能處于技術(shù)可能性的邊緣,市場不是一個好的信息源,加上技術(shù)專家的流失,政府獨立判斷商品和服務質(zhì)量的能力越來越弱。(3)委托代理的復雜性導致監(jiān)管失靈和責任錯位。政府直接生產(chǎn)模式中的基本參與者是競選官員、行政人員和公民,購買服務又加上了承包商。多重委托代理不僅加大了管理的難度,而且會導致責任錯位:承包商不僅要迎合合同所設定的目標,還要迎合管理承包項目的政府官員;雖然公民是“元委托人”和服務對象,但承包商更傾向?qū)贤芾砣藛T而不是公民負責。(4)政府獨立能力的缺乏導致主權(quán)喪失。購買服務意味著將商品和服務的供應權(quán)委派給私人伙伴,但私人伙伴在知識、信息、專業(yè)技術(shù)等方面擁有明顯的優(yōu)勢,實踐中許多承包合同的真正設計者是私人伙伴而非政府。

      供給方缺陷和需求方缺陷會以各種不同的方式結(jié)合,構(gòu)成多樣化的約束條件,給政府購買服務帶來巨大挑戰(zhàn)。所謂“精明買主”,就是要有能力區(qū)分不同市場表現(xiàn)出來的不同問題,還要用不同的方式管理多樣化的微妙關(guān)系。在凱特爾看來,政府依賴私人部門的速度要比它自身管理能力提高的速度快得多,“如果政府沒有充當精明買主的能力,不斷增加的競爭也就毫無意義”。

      二、公辦養(yǎng)老院的可持續(xù)性困境

      近年來,養(yǎng)老服務被列入各級政府的重要日程,扶持養(yǎng)老院建設是其重要措施之一。各地的政策五花八門,但基本上可以總結(jié)為三種模式:政府建設與直接經(jīng)營模式、政府委托建設經(jīng)營模式和憑單制或養(yǎng)老券模式。第一種屬于傳統(tǒng)模式,養(yǎng)老院最終會成為像中小學一樣的事業(yè)單位。這既不符合歷史潮流,也不屬于政府購買公共服務的范疇。第二種模式無疑是政府購買服務的具體形式之一,同時又是目前實踐中的主流。所謂委托建設經(jīng)營模式,就是政府選擇特定承包商從事養(yǎng)老院的建設與運營,同時提供土地、稅收、財政等方面的優(yōu)惠或補貼。這一模式符合“精明買主”的要求嗎?這里不妨做一次“兵棋推演”,看看實踐中可能出現(xiàn)的結(jié)果和連鎖反應。

      第一個可以預見的結(jié)果是“擠出效應”,即政府的顯性和隱性扶持政策創(chuàng)造了一個不平等的競爭環(huán)境,把社會興建養(yǎng)老院的積極性和民間資本排擠出去。據(jù)《齊魯晚報》報道,山東省一張養(yǎng)老床位,政府的建設費用為6.5萬元,2013年新建了8.9萬張,政府就出資58個億。25萬張公辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位,每年每人補貼達到2.3萬元,總額達到60億元。②由于享受政府補貼和優(yōu)惠,公辦養(yǎng)老院機構(gòu)成本收費“倒掛”的現(xiàn)象普遍存在。在這種不平等的環(huán)境下,民辦養(yǎng)老院的服務必然顯得“質(zhì)次價高”,對顧客失去吸引力。長此以往,他們的理性選擇只能是退出。

      下一個緊隨的結(jié)果就是“短缺效應”。據(jù)中國社科院發(fā)布的《2014 年中國社會形勢分析與預測》藍皮書統(tǒng)計,2013 年 60 歲及以上老年人口已達到 2 億人,到本世紀中期,老年人口比例將擴大到占全部人口的 1/4。如果按照山東省每張床位建設費6.5萬元、每年補貼2.3萬元的標準計算,全國養(yǎng)老院公共服務的財政支出將是一個天文數(shù)字。嚴峻的現(xiàn)實是,如果不進行任何改革,2050年我國養(yǎng)老金缺口將達到當年財政支出的20%以上。今后的38年中,養(yǎng)老金累計缺口占GDP的比重將達到75%。③顯而易見,面對龐大且日益增長的服務需求,單靠政府的扶持不可能滿足,結(jié)果可能是普遍的短缺。當政府投入力度足夠大時,一方面會導致明顯的“擠出效應”,同時也在制造著養(yǎng)老院服務需求,政府再努力也難以滿足自己創(chuàng)造的服務需求,這種情形可以稱為“絕對短缺”。當政府投入力度小因而“擠出效應”不明顯時則會產(chǎn)生“相對短缺”。政府財力所限只能扶持幾個標志性或樣板養(yǎng)老院,從而給民間資本留下一定的市場空間。這時,由于相對民辦養(yǎng)老院有巨大的價格和質(zhì)量優(yōu)勢,公辦養(yǎng)老院會出現(xiàn)一床難求的局面。

      與短缺如影隨形的是“尋租效應”。尋租和腐敗可能發(fā)生在政府和承包商之間:政府優(yōu)惠和補貼形成的“肥水”該發(fā)包給誰?補貼和優(yōu)惠標準如何確定以防止利益輸送?招標過程如何有效防止徇私舞弊?如何進行有效的監(jiān)督?這些問題在代建制、項目和工程招標中普遍存在,人們的擔心絕不是多余的。另外一個尋租形式存在于潛在顧客和養(yǎng)老院之間。不論絕對還是相對意義上的短缺,潛在顧客之間的競爭無疑創(chuàng)造了巨大的尋租空間,批條子、走后門、權(quán)錢交易等隨之而來。一個例子是,作為窗口單位的北京市第一社會福利院,一張床位據(jù)說要等166年。北京市的政策是公辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)揮托底保障作用,重點是失能失智困難老人,但入住的老人,很多健康且生活能自理。④

      下一個效應就是“低效率”。市場被稱為神奇的“上帝之手”,其神奇在于競爭機制。競爭形成了生死存亡的外部壓力,進而轉(zhuǎn)變成企業(yè)創(chuàng)新和提高效率的內(nèi)在動力。這里關(guān)鍵不在于公有還是民營,而是競爭還是壟斷。沒有競爭的市場比沒有市場更可怕。政府隨意指定承包商,讓他們在享受特殊優(yōu)惠和補貼的前提下提供養(yǎng)老服務,這和政府直接經(jīng)營其實并無本質(zhì)區(qū)別,傳統(tǒng)的政府壟斷性直接經(jīng)營所伴隨的高成本、低效率、回應性缺乏等,不會有實質(zhì)性改善。

      最后的綜合結(jié)果就是“可持續(xù)困境”,其因果鏈條可以概括如下:擠出效應使得政府對養(yǎng)老院服務承擔著無限責任;面對龐大且日益增長的服務需求,政府投入的擠出效應超過一定度就會導致絕對短缺,低于這個度會產(chǎn)生相對短缺;與短缺如影隨形的是尋租和腐敗,這不僅有損社會公正,而且會侵蝕政府公信力;競爭缺乏導致的低效率意味著有限公共資源無法得到高效利用,這無疑會加劇政府的財政壓力,從而陷入低效—短缺—尋租—低效的惡性循環(huán)。

      三、“精明買主”角度的反思

      出路何在?憑單制或養(yǎng)老券模式是更好的選擇。通俗地說,養(yǎng)老券的工作原理是:政府綜合年齡、健康狀況、經(jīng)濟能力、特殊優(yōu)待(如烈屬)等因素,根據(jù)財政能力確定對個體提供養(yǎng)老補貼的檔次和標準;核定不同檔次上符合標準的老人數(shù)量,印制相應的養(yǎng)老券,派發(fā)給符合條件的老人;老人自由選擇不同檔次的養(yǎng)老院,入住時用養(yǎng)老券替代現(xiàn)金交付,少補多不退。質(zhì)言之,養(yǎng)老券就是把政府的多樣化扶持措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)化為顯性養(yǎng)老券,把對機構(gòu)的補貼轉(zhuǎn)給有需求的個人,實現(xiàn)服務供給與需求的直接對接。

      與政府委托建設經(jīng)營養(yǎng)老院的模式相比,養(yǎng)老券模式的優(yōu)勢表現(xiàn)在如下幾個方面:第一,在養(yǎng)老服務的起步階段創(chuàng)造充分的市場需求。中國的養(yǎng)老院尚處于起步階段,基礎差、成本高、慈善不足等使得養(yǎng)老院服務價格超越了普通人的能力,而一個有效需求不足的市場必然是一個低效率的市場。通過派發(fā)養(yǎng)老券,政府把社會上的養(yǎng)老院服務需要轉(zhuǎn)化為有支付能力的需求,從而為多元主體高效率地提供服務奠定了基礎。第二,養(yǎng)老券制度的前提是取消對公辦養(yǎng)老院或明或暗的優(yōu)惠和補貼,創(chuàng)造一個平等的競爭性市場,從而避免擠出效應及其伴隨著的供給短缺。第三,多元主體的積極性和平等競爭克服了短缺,也就在相當程度上消除了尋租和腐敗的土壤。此外,政府委托建設經(jīng)營模式存在嚴重的監(jiān)督難題:特定的承辦商享受了哪些具體優(yōu)惠政策?土地優(yōu)惠該如何折價?特定水平稅收減免或財政補貼應換來什么樣的服務水平?類似信息既不公開透明,也難以進行橫向比較,更超越一般公眾的判斷能力,社會監(jiān)督也就無從談起。養(yǎng)老券可以采取社會公示制度做到公開透明,判斷個體是否符合條件不需要特殊知識和能力,社會監(jiān)督可以發(fā)揮最大作用。第四,在養(yǎng)老券制度下,潛在顧客根據(jù)自己的偏好和經(jīng)濟條件選擇不同的養(yǎng)老院,這種“用腳投票”的權(quán)利把市場紀律和競爭加給服務提供者,迫使他們提高效率和質(zhì)量,否則會面臨出局的風險。

      “精明買主”要求少花錢多辦事,做到公共支出“物有所值”。雖然這些原則性要求轉(zhuǎn)換為科學評判標準尚需努力,但精明與否存在一個“底線標準”,那就是犯過的錯不能再犯,走過的彎路不能再走。這方面的一個教訓是經(jīng)濟適用房建設。早期由于面積大、與商品房價差小以及資格審查不嚴,許多經(jīng)適房成了對中產(chǎn)階層的優(yōu)惠甚至富裕階層的盛宴。隨著經(jīng)適房和商品房價格差距的拉大,公務員成了優(yōu)先享受群體甚至出現(xiàn)倒賣指標的現(xiàn)象,帶來社會公平問題。最值得反思的是經(jīng)適房面臨的可持續(xù)困境:由于退出機制不完善等原因,經(jīng)適房(包括后來的限價房)的供給量在增加,申請者的隊伍越拉越長,而政府的土地資源有限。中央決定用廉租房取代經(jīng)適房(限價房),就是吸取了國內(nèi)外的經(jīng)驗教訓。另一個例子涉及中小學教育,用公共投入傾斜培育明星重點學校,結(jié)果是普遍的擇校熱以及伴隨的尋租和腐敗。養(yǎng)老院服務中的政府委托建設經(jīng)營模式似乎在重復過去的彎路。

      應該說,養(yǎng)老券概念國內(nèi)并不陌生,且已經(jīng)成為許多地方的公共政策并在大力提倡。為什么多數(shù)地方官員還是熱衷于委托建設經(jīng)營模式?為什么親身體驗了經(jīng)適房的可持續(xù)困境之后,地方官員在養(yǎng)老服務供給中不能吸取經(jīng)適房和重點中小學的經(jīng)驗教訓?其中原因值得探究。

      中國政府管理體制被稱為“壓力性體制”,其核心特征是自上而下確定任務指標并層層分解,上級根據(jù)指標完成情況對下級實施獎懲,“一手高指標,一手烏紗帽”,保證下級的服從和努力盡職。⑤與壓力型體制相對應的就是“表現(xiàn)型政治”,下級采取形式主義和短期行為博得上級肯定,忽視長期發(fā)展和可持續(xù)性。在以經(jīng)濟增長率論英雄的年代,壓力型體制和表現(xiàn)型政治主要表現(xiàn)是“晉升錦標賽”,比拼的是招商引資、GDP或稅收增長率。中央決定政府職能轉(zhuǎn)變重點是強化社會管理職能和公共服務,晉升錦標賽隨之擴展到社會管理和公共服務領(lǐng)域。在資源約束且不愿服務投入影響經(jīng)濟增長的心態(tài)下,表現(xiàn)型政治再次成為合乎理性的選擇:傾力打造幾個“樣板”項目獲得上級的青睞和社會喝彩,但解決不了普遍問題且無視可持續(xù)性。當然,少數(shù)官員存在有意設租的動機。

      購買公共服務不夠精明可能源于知識和眼界的局限,也可能源于經(jīng)驗和理性思維能力的不足。但也不排除另外一種可能性,那就是“太過精明”,心里明鏡似的清清楚楚,有意打破“精明買主”的底線,樂于重復曾經(jīng)走過的彎路。我們的結(jié)論是:不夠精明的問題可以通過學習、培訓、取經(jīng)等解決;解決太過精明的問題只能靠高層次的制度改革。

      ①唐納德 · 凱特爾:《權(quán)力分享:公共治理與私人市場》,孫迎春譯,北京大學出版社,2009年版。

      ②張榕博、高晴:“山東將試點公辦民營養(yǎng)老模式”,《北京青年報》,2014年3 月9日。③曹遠征、馬駿:“養(yǎng)老模式不改革,38年后養(yǎng)老金缺口占GDP比重75%”,《財經(jīng)》,2012年第15期。

      ④“養(yǎng)老院將主收失能失智困難老人”,《京華時報》,2014年1月23日。

      ⑤榮敬本等著:《從壓力型體制向民主合作體制的轉(zhuǎn)變——縣鄉(xiāng)兩級政治體制改革》,中央編譯出版社,1998 年版。

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