□ 李萍萍

不能做對(duì)自己不科學(xué)的事

□ 李萍萍

李萍萍教授現(xiàn)任《癌癥康復(fù)》雜志主編，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。北京癌癥康復(fù)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。

一位81歲的老科學(xué)家，患了胃食管結(jié)合部腫瘤IV期，出現(xiàn)腹膜、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由于有靶向藥物治療的適應(yīng)證，原癌基因人類表皮生長(zhǎng)因子受體2（Her-2）是3個(gè)加號(hào)，已做了3個(gè)周期的化療和靶向藥物治療，病情緩解。在兒子的陪同下，老人坐下。在我看完他的病歷后，便和我交談起來(lái)。

“醫(yī)生建議我下一步做放療，我想聽(tīng)聽(tīng)你的意見(jiàn)?！崩先酥苯亓水?dāng)，說(shuō)明來(lái)意。

“您一定有些顧慮和想法，能說(shuō)說(shuō)嗎？” 我沒(méi)有直接回答。我想，老人是個(gè)愛(ài)思考的人，在得到建議后肯定有些想法。

老人毫不隱晦地說(shuō)：“我聽(tīng)說(shuō)放療會(huì)有一些副作用，特別是影響消化功能，我已經(jīng)八十多歲了，不愿受太大的罪了。我知道這個(gè)病是治不好的，所以不想做，很想再聽(tīng)聽(tīng)你的意見(jiàn)。”

我和老人素不相識(shí)，卻被如此信任，談話一下子輕松了許多。我說(shuō)：“您對(duì)自己的病很了解，也很客觀。有效地治療會(huì)贏得生存時(shí)間的延長(zhǎng)。當(dāng)然，這種治療是在減少副作用的前提下，特別是對(duì)老年人。在這個(gè)原則下，您選擇治療時(shí)需要考慮這樣幾個(gè)因素：治療是否能保證生活質(zhì)量和活動(dòng)功能； 治療方法對(duì)預(yù)期壽命的影響；對(duì)控制病情的治療需付出一定的身體代價(jià)時(shí)，掌握好治療時(shí)機(jī)……”我覺(jué)得老人更希望知道選擇治療的思路，所以這樣回答。

最后老人說(shuō)：“我是做科學(xué)研究的，在XX研究所干了一輩子。最后面對(duì)自己，不能做不科學(xué)的事啊。聽(tīng)了你的意見(jiàn)，我心里有數(shù)了?！?/p>

這樣的患者，我遇到的為數(shù)不多。從老人對(duì)治療意見(jiàn)的處理方法，可見(jiàn)他從事研究工作的一貫態(tài)度。在老者面前，我覺(jué)得自己更像是一名學(xué)生在回答老師的提問(wèn)。對(duì)不同的患者，回答能否及格，考驗(yàn)著自己的功底?？磥?lái)還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)??！