私人診室

近期，我們陸續(xù)推出了高血壓、失眠、抑郁癥、骨關節(jié)病等專題，讀者反饋熱烈，紛紛把在生活中遇到的疾病困擾，通過各種形式傳遞給編輯部尋求幫助。

本期我們刊登了關于心臟病突發(fā)的讀者問診，特請專家給予解答，希望對您有所幫助。

如果您或您的家人，正在忍受老年常見病的折磨，歡迎您與我們聯(lián)系，我們的專家將為您提供有針對性的一對一的解答與指導。

北京讀者劉女士：

近日，我的微信上陸續(xù)接到幾個關于“心絞痛吃阿司匹林能救命的消息”，微信是這樣說的：“心臟病發(fā)作在睡眠的時候，60%的人沒有再醒過來，但劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述狀況發(fā)生，立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開，然后喝一點水吞下，接著立刻聯(lián)絡急救中心。坐在椅子或者沙發(fā)上靜候救護車援助，千萬別躺下！一位心臟科醫(yī)師強調(diào)，如果每個看到這段話的人，能夠轉(zhuǎn)發(fā)十次給其他人，至少有一條命將會被救回來……”

請問專家這種說法正確嗎？在突發(fā)心臟病時病人的體態(tài)應該是平臥還是端坐？另外，據(jù)說硝酸甘油能在1～3分鐘就起效，在突發(fā)心絞痛時是吃阿司匹林呢還是吃硝酸甘油？

專家簡介

陳步星，醫(yī)學博士，首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師。中華醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、北京醫(yī)學會心血管分會委員兼秘書、中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會常務委員。

專家解答：

阿司匹林是冠心病患者的常規(guī)藥物之一，如無禁忌癥，所有冠心病患者都要長期服用阿司匹林。阿司匹林通過抗血小板作用，可以預防和治療心臟病的發(fā)作。

盡管如此，阿司匹林不是急救藥物，它的起效時間大約需要幾個小時，第三天才能達到最大作用，所以在心臟急癥發(fā)作的時候，臨時含服阿司匹林來解決心臟病的發(fā)作是不能夠奏效的。

對于急性心肌梗死的患者，若之前未服用過阿司匹林，需立即嚼服阿司匹林300mg，若常規(guī)服用阿司匹林的患者，不需要給予負荷劑量。就冠心病而言，如果夜間突然犯病的話，可能出現(xiàn)兩種情況，一種是心絞痛發(fā)作，一種是心肌梗死。心絞痛發(fā)作時急救藥物是硝酸甘油，舌下含服，起效時間1～3分鐘，硝酸甘油含了以后，如果3～5分鐘癥狀不緩解，就再含一片；如果第二片硝酸甘油仍然不起作用的話，有可能是血管堵了，需立即呼叫120盡快到醫(yī)院就診。

心臟病一旦急性發(fā)作，總體原則是保持平靜，不要再動。突發(fā)心臟病的患者，一定不要自行走動，這樣有可能會加重病情，建議保持平靜狀態(tài)，呼叫120盡快到就近醫(yī)院就診，而不建議自行搭車去醫(yī)院。

（責編：辛婭）