170歲仁濟(jì)：古老與現(xiàn)代

黃祺+劉琳

170年，無可比擬的歷史，使得任何關(guān)于“仁濟(jì)”的話題都不得不從“過去”開始。

西醫(yī)在中國：仁濟(jì)傳奇

洋醫(yī)傳教，西醫(yī)東漸，這是中國西醫(yī)史的發(fā)端，也是上海仁濟(jì)醫(yī)院悠長而輝煌歷史的開頭。

追溯起來，西醫(yī)隨著西方基督教傳入中國，其實(shí)在1840年前就開始了，當(dāng)時(shí)主要集中在廣州、澳門一帶。第一次鴉片戰(zhàn)爭爆發(fā)后，堅(jiān)船利炮打開了中國的大門，在一系列不平等條約下開放的包括上海在內(nèi)的通商口岸，吸引著英美傳教士們前往。他們明白，立竿見影的外科手術(shù)和全新西方醫(yī)學(xué)體系的現(xiàn)實(shí)性，將使醫(yī)藥傳教成為獲取更多中國人好感的最佳途徑。

威廉·洛克哈脫（William Lockhart），英國醫(yī)學(xué)傳教士來華第一人，不僅敏銳地將目光瞄準(zhǔn)了洋人圈中談?wù)撟疃嗟摹靶麓箨憽薄虾?，并且迅速付諸了行動(dòng)。1844年2月初，在開埠不過四個(gè)月的上海城內(nèi)大東門一所租借民宅里，33歲的洛克哈脫正式創(chuàng)建了上海第一家西式醫(yī)院——“雒氏診所”，仁濟(jì)醫(yī)院的前身就此悄然開張。

醫(yī)院一設(shè)立，建院宗旨就廣為人知，每日都有大批人群向醫(yī)院涌來，人們喧鬧著，急切地要求就診。醫(yī)院開業(yè)的最初8個(gè)月，就接診約8000名患者。

門庭若市、應(yīng)接不暇的情形使醫(yī)院不得不盡快搬遷擴(kuò)建。1846年7月，距黃浦江不遠(yuǎn)處的山東路上，落成了一所外形中式的兩層洋房，它平頂卻有著半圓頭的巨大落地窗。走進(jìn)它的大門，候診大廳、上中下三等病房樸素而潔凈，洋醫(yī)生手中的手術(shù)刀明晃晃卻似乎有刀起病除的魔力，這里雖然有著住院病人要跟讀《圣經(jīng)》和“Lady First”的“新奇”規(guī)定，但醫(yī)藥費(fèi)全免，沒飯吃的窮人還可領(lǐng)到伙食費(fèi)的措施，使得中國百姓無論理智還是情感上都對(duì)它無比親近。

百度百科也許會(huì)告訴你，中國第一家西醫(yī)院誕生于廣州，確實(shí)，以“一口通商”比上?！伴_埠”早幾百年的廣州，早在1835年，美國傳教士伯駕就在那里開出了中國首家西醫(yī)院——廣州眼科醫(yī)局（廣州博濟(jì)醫(yī)院前身）。因此，以精確的細(xì)分來說，伯駕在廣州開出的是中國第一家?？莆麽t(yī)院。從史料看，廣州眼科醫(yī)局第一年接診病人2153人次，1840年因爆發(fā)鴉片戰(zhàn)爭停辦兩年。而以中國首家綜合性西醫(yī)院開業(yè)的仁濟(jì)醫(yī)館，甫一開業(yè)就贏得了巨大的成功和聲譽(yù)，很快確立起當(dāng)時(shí)中國甚至遠(yuǎn)東第一大綜合性西醫(yī)院的地位。據(jù)記載，仁濟(jì)醫(yī)館在開頭兩年的接診病人數(shù)量就驚人地高達(dá)1.9萬人次，1844年至1856年，13年間共診治涉及內(nèi)科、外科、眼科、婦科、骨科、燒傷科等各種中國病患達(dá)15萬人次。醫(yī)院還為民眾大量接種牛痘，幫助鴉片上癮者戒毒。這驕人的業(yè)績?cè)诋?dāng)時(shí)都是首屈一指的。

1849年的仁濟(jì)，開始用氯仿進(jìn)行外科手術(shù)；到1876年，醫(yī)院所有較大的外科手術(shù)均在無菌情況下進(jìn)行，仁濟(jì)醫(yī)院開創(chuàng)了外科消毒法在中國的最先應(yīng)用，標(biāo)志著相當(dāng)高的醫(yī)療技術(shù)水平，其醫(yī)療水準(zhǔn)堪稱中國一流，無出其右。

1856年，仁濟(jì)開始招收中國人佐理醫(yī)務(wù)，為上海培養(yǎng)了第一位中國西醫(yī)師；1894年仁濟(jì)開出40張床位的女病房，來自倫敦會(huì)的海莉（Miss Halley）擔(dān)任護(hù)士長，從這年起她以女病房為基地開始招收中國婦女，進(jìn)行護(hù)士職業(yè)培訓(xùn)；1896年，醫(yī)院又開辦高級(jí)看護(hù)學(xué)校。而1914年民國時(shí)期注冊(cè)的仁濟(jì)護(hù)校是中國最早的護(hù)校之一。

提到西醫(yī)教育在中國，不得不提及中國另一所蜚聲中外也發(fā)端于教會(huì)的醫(yī)學(xué)王國——北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院及其附屬北京協(xié)和醫(yī)院，它們分別成立于1919年和1921年，比仁濟(jì)整整晚了75年。事實(shí)上，洛克哈脫在北京協(xié)和的創(chuàng)建史上也占據(jù)一席之地。1861年，已成為英國皇家外科學(xué)會(huì)會(huì)員的洛克哈脫從英國回到上海，不久后再次受英國倫敦教會(huì)派遣前往北京，與英美其他5個(gè)教會(huì)合作創(chuàng)辦了“協(xié)和醫(yī)學(xué)堂”，這就是后來被洛克菲勒基金會(huì)買下建起“北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院”的前身。今天，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)還有一座“雒魏林樓”（雒魏林是洛克哈脫的另一譯名），就是為了紀(jì)念洛克哈脫對(duì)中國醫(yī)學(xué)事業(yè)做出的貢獻(xiàn)。

這個(gè)時(shí)期的仁濟(jì)還積極地在中國廣泛傳播現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。英國醫(yī)學(xué)碩士、英國皇家外科學(xué)會(huì)會(huì)員、仁濟(jì)第二任院長本杰明·合信（Benjamin Hobson），在中國學(xué)者的合作下，第一次將西方醫(yī)學(xué)系統(tǒng)地翻譯成中文，用募捐到的經(jīng)費(fèi)出版了中文醫(yī)學(xué)詞典（印行800冊(cè)）和醫(yī)學(xué)叢書（印行5000冊(cè)）。這套中國最早問世的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)著作，總共5本，涵蓋了生物學(xué)、解剖學(xué)、內(nèi)外科理論、婦嬰衛(wèi)生等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)，它們一下子透亮了中國人的醫(yī)學(xué)視界，在當(dāng)時(shí)“風(fēng)行海內(nèi)，不脛而走”。今天，上海歷史博物館還收藏陳列著其中兩本——咸豐七年（1858年）由江蘇上海仁濟(jì)醫(yī)院出版的《西醫(yī)略論》和《婦嬰新說》。

1873年，當(dāng)仁濟(jì)醫(yī)院建成近3000平方米的兩層新樓房時(shí)就辟有病床位60張，而據(jù)史料，即便47年后的1920年，整個(gè)中國各地西式醫(yī)院的院均病床位才僅僅51張。1931年，仁濟(jì)醫(yī)院正式定名時(shí)，已經(jīng)是一座擁有250張床位和綜合門診的五層現(xiàn)代化醫(yī)院，全年門、急診量達(dá)20萬人次。而此時(shí)有記載表明， 1932年，上海市注冊(cè)醫(yī)院為31家，其中西醫(yī)院為28家，總病床數(shù)不過區(qū)區(qū)1823張。1922年時(shí)的仁濟(jì)已擁有了中國的第一架X光機(jī)。

仁濟(jì)的創(chuàng)立，引領(lǐng)了西醫(yī)以循證醫(yī)學(xué)為治病出發(fā)點(diǎn)的西醫(yī)理念，倡導(dǎo)了與臨床醫(yī)學(xué)相濡以沫的公共衛(wèi)生，體現(xiàn)了醫(yī)院在防疫中的作用，確立了西醫(yī)的教育、培訓(xùn)和經(jīng)營管理體系。

在史學(xué)家看來，當(dāng)西醫(yī)、西式醫(yī)院以仁濟(jì)的名義第一次出現(xiàn)在上海灘，并一開業(yè)就以每月收治1000名中國病人的速度迅速擴(kuò)大時(shí)，這意味著，在“醫(yī)院”這個(gè)帶有濃厚近代公共意識(shí)的場(chǎng)所里，近代化意識(shí)正以相當(dāng)世俗化的形態(tài)散播開來，并最終引發(fā)波瀾壯闊的巨大變遷。在中國醫(yī)療制度變革史上，仁濟(jì)這所綜合性西醫(yī)院的出現(xiàn)，尤其具有革命性意義。醫(yī)療空間從醫(yī)家到醫(yī)院的轉(zhuǎn)換，醫(yī)院制度的逐步完善，新型醫(yī)患關(guān)系的建立，新型醫(yī)療制度所體現(xiàn)的人道主義精神，對(duì)于中國傳統(tǒng)醫(yī)療體系是一種革新，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療體系的建立則是醞釀和開端。在西醫(yī)東漸的過程中，既傳播了醫(yī)學(xué)知識(shí)和學(xué)術(shù)，也孕育了新的制度與思想。endprint

從此，中國西醫(yī)以“仁濟(jì)”模本大同小異地發(fā)展著，西醫(yī)醫(yī)院在中國的雛形已成。

史學(xué)家后來還提到了一個(gè)有趣的現(xiàn)象：當(dāng)年傳教士醫(yī)師來到中國，藉醫(yī)傳教，醫(yī)是手段，教是目的，但在中國社會(huì)，最后深入人心的主要是醫(yī)，而不是宗教。

1844—2014，整整170年，若是人生已是耄耋兩回，可仁濟(jì)似乎是個(gè)不老的傳奇，就像它一出生便仿佛是壯年人站在潮頭浪尖的奇跡一樣。第一例心臟二尖瓣分離術(shù)、第一例針刺麻醉體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)、第一臺(tái)國產(chǎn)人工心肺機(jī)、第一次用阿托品治療血吸蟲阿-斯綜合征……仁濟(jì)人用無數(shù)個(gè)“第一”告訴人們這里是中國西醫(yī)的發(fā)源地之一；黃銘新、蘭錫純、江紹基、葉衍慶；周孝達(dá)、李丕光、徐驚伯、梁其琛、郭泉清、郭迪、孫桐年、王以敬、董方中；陳邦憲、曹裕豐、曹福康、毛成樾、鄧裕蘭、陶清；楊天籟、李杏芳、周連圻、陳紹周、何尚志、何永照、王一山等一大批醫(yī)學(xué)大師名家奠定了仁濟(jì)在中國西醫(yī)發(fā)展史上不朽的地位。

而近十年的再次騰飛，令“仁濟(jì)”這塊金字招牌歷久彌新，愈加厚重：今天，作為中國最著名的十大醫(yī)院之一，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，已全面完成東、西、南、北四院并立的布局，“老宅”——上海山東中路145號(hào)今年也全面完成修繕改建，“修舊如舊”的西院住院樓是上海唯一仍用作醫(yī)療的優(yōu)秀歷史建筑；2013年門急診人次389萬，出院人次9.6萬，手術(shù)例次6.9萬，其中重點(diǎn)手術(shù)2.2萬，微創(chuàng)手術(shù)1.3萬，2013年科研總項(xiàng)目數(shù)301項(xiàng)，總經(jīng)費(fèi)1.48億，各項(xiàng)運(yùn)營指標(biāo)在上海名列前茅……

在這座從來都充滿著光榮與夢(mèng)想的醫(yī)院，它的歷史長卷，訴說著中國西醫(yī)從小到大，從弱變強(qiáng)，從西方文化到中西合璧的發(fā)展歷程；它的奮斗歷程，見證了幾代仁濟(jì)人“仁術(shù)濟(jì)世，不斷創(chuàng)新，追求卓越”的足跡：它的全新面貌，展現(xiàn)著改革開放、國富院興的碩果，如果說仁濟(jì)的誕生是第一次鴉片戰(zhàn)爭后清王朝被迫開放國門的產(chǎn)物，那么今天仁濟(jì)的變遷則透視出改革開放后的中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的巨大成就。

“仁濟(jì)”，歷經(jīng)170年風(fēng)雨彩虹后的這兩個(gè)字，是如此地令人回味。它意味著對(duì)中國醫(yī)學(xué)和中國醫(yī)學(xué)教育的推動(dòng)，醫(yī)事之道的至高境界。它在時(shí)間打磨中積累的內(nèi)涵，已經(jīng)超越了醫(yī)學(xué)本身。

亞?？萍?xì)分，多學(xué)科合作

醫(yī)學(xué)從誕生的那一天起，就是一門與人的關(guān)系最密切的學(xué)科，醫(yī)院的專科設(shè)置，也總是隨著疾病譜的變化和病人需求的改變而變化。仁濟(jì)醫(yī)院敏銳地意識(shí)到，隨著人類醫(yī)學(xué)知識(shí)的迅速增長和醫(yī)療技術(shù)手段的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)各學(xué)科的亞專業(yè)化是大勢(shì)所趨，進(jìn)入新千年，細(xì)化?？疲ㄔO(shè)亞?？疲箤I(yè)醫(yī)療技術(shù)向深入精湛發(fā)展，成為仁濟(jì)醫(yī)院最重要的工作之一。例如普外科下設(shè)胃腸外科、膽胰外科、肝臟外科、血管外科、頭頸外科和乳腺外科 ，婦產(chǎn)科下設(shè)婦科腫瘤科；組建成立腫瘤介入科、功能神經(jīng)科、重癥醫(yī)學(xué)科等等。不僅凸顯大醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，尤其使一些常見病多發(fā)病中的重點(diǎn)病種和一些疑難雜癥的診治變得更有效、更優(yōu)質(zhì)，大大提高醫(yī)院臨床整體技術(shù)水平。仁濟(jì)醫(yī)院普外科的變遷，也許是仁濟(jì)亞專科建設(shè)的范例。

仁濟(jì)醫(yī)院普外科在1952年圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、同德醫(yī)學(xué)院等合并成立上海第二醫(yī)學(xué)院時(shí)即創(chuàng)建，是國內(nèi)較早成立普通外科學(xué)系的醫(yī)學(xué)院校和科室。近年來，普外科在臨床規(guī)模、床位數(shù)、門急診量、年手術(shù)量、手術(shù)種類和難度、開展的臨床與基礎(chǔ)研究等各方面，均處于國內(nèi)普外科領(lǐng)域的第一方陣。2012年普外科又成為衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)?？?。有著60多年輝煌歷史的普外科，在強(qiáng)大的科室實(shí)力支撐下，肝臟外科、胃腸外科、膽胰外科、頭頸外科、乳腺外科相繼成立，標(biāo)志學(xué)科發(fā)展更趨于專業(yè)化。

亞專科建設(shè)，能夠最大限度地發(fā)揮專業(yè)人才的創(chuàng)造力，最大限度地提高資源的效率。仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科器官移植學(xué)科盡管只有十年的歷史，但卻是國內(nèi)成長最迅速的學(xué)科。今年6月26日，肝臟外科主任夏強(qiáng)在北京人民大會(huì)堂接受“中國醫(yī)師獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)，這是中國醫(yī)師行業(yè)的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。

10年前，38歲的夏強(qiáng)帶領(lǐng)平均年齡僅34歲的肝臟外科團(tuán)隊(duì)幾乎從零起步。而今，他們已完成肝移植手術(shù)1800余例，連續(xù)3年肝移植手術(shù)位居全國首位，尤其在兒童肝移植領(lǐng)域一直領(lǐng)跑全國，連續(xù)3年位居全球首位?？剖页闪鴥?nèi)首個(gè)“膽道閉鎖兒童之家”，搭建嬰幼兒肝移植慈善救助平臺(tái)，發(fā)起組建全國第一支且影響力最大的肝移植患者俱樂部，筑起濃濃醫(yī)患情誼交匯的愛心高地。

?？苹俏磥泶笮途C合性醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)和必然，其對(duì)醫(yī)療方面帶來的促進(jìn)作用尤為明顯。仁濟(jì)醫(yī)院膽胰外科在建科不足一年的時(shí)間內(nèi)，腹腔鏡膽囊切除的總病例數(shù)（2014年1到6月 869例），平均住院天數(shù)（3.7天）等指標(biāo)躍居全市第一。日間腹腔鏡膽囊切除術(shù)更以費(fèi)用低廉，微創(chuàng)安全，恢復(fù)迅速，在全市享有良好的口碑。

在?？苹?，普外科歷年診治的胰腺癌病人例數(shù)全市排名一直徘徊在8～10位，專科化半年來，該指標(biāo)就一舉升至全市第4位，胰腺腫瘤的手術(shù)切除率和病人生存期明顯提高。科室建立了規(guī)范的術(shù)前檢查、術(shù)前討論（包括多學(xué)科討論），術(shù)中影像資料保存和標(biāo)本庫建設(shè)制度，在遵從疾病治療指南的基礎(chǔ)上，為每個(gè)病人提供個(gè)性化的治療方案。在確保醫(yī)療安全的前提下，?？苹矠樘魬?zhàn)一些高難度手術(shù)提供了理論依據(jù)和技術(shù)保障。

2013年8月，仁濟(jì)醫(yī)院成立了全市第一家以頭頸部腫瘤外科治療為主要任務(wù)的專業(yè)科室——仁濟(jì)醫(yī)院頭頸外科。根據(jù)上海申康醫(yī)院發(fā)展中心2014年1-6月市級(jí)醫(yī)院績效簡報(bào)顯示，仁濟(jì)醫(yī)院頭頸外科平均住院日和術(shù)前等待時(shí)間全市最短，分別為3.4天和1.5天。這一數(shù)據(jù)表明，仁濟(jì)醫(yī)院根據(jù)當(dāng)前疾病譜改變所進(jìn)行的亞?？普{(diào)整與建設(shè)初顯成效。

婦科亞?？埔彩侨蕽?jì)醫(yī)院具有鮮明特色的亞專科改革成果。在婦產(chǎn)科整體框架下，婦科腫瘤、生殖免疫、普通婦科、妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓、妊娠合并自身免疫病、產(chǎn)前診斷等亞?？圃趪鴥?nèi)已經(jīng)形成了自己的影響力。在婦科腫瘤、婦科微創(chuàng)手術(shù)、生殖免疫學(xué)和病理妊娠等領(lǐng)域的基礎(chǔ)與臨床研究水平上，仁濟(jì)醫(yī)院居國內(nèi)領(lǐng)先地位。endprint

由于在危重孕產(chǎn)婦搶救方面擁有強(qiáng)大的綜合實(shí)力，仁濟(jì)醫(yī)院建立了享譽(yù)全國的上海市產(chǎn)科心臟監(jiān)護(hù)中心和上海市危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心，每年搶救危重孕產(chǎn)婦100余例，搶救成功率95%以上，為降低上海市乃至周邊省市的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率做出了重大貢獻(xiàn)。

在上海，其他醫(yī)院一旦出現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，醫(yī)生首先想到的就是仁濟(jì)醫(yī)院。2014年8月，仁濟(jì)醫(yī)院參與成功搶救了一名羊水栓塞產(chǎn)婦，羊水栓塞死亡率高達(dá)80%-90%，是嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦生命的分娩期并發(fā)癥。仁濟(jì)醫(yī)院緊急派出專家赴現(xiàn)場(chǎng)增援搶救，成功地讓產(chǎn)婦脫離了生命危險(xiǎn)。

醫(yī)學(xué)專業(yè)的分與合是醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的主旋律，通過分與合，凝練出更符合病患需求的診治模式。在夯實(shí)亞?？茖W(xué)科力量之外，學(xué)科間的合作發(fā)展也是仁濟(jì)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展呈現(xiàn)出的新氣象。2014年醫(yī)院專門成立乳腺疾病、胃腸及直腸腫瘤等三個(gè)多學(xué)科協(xié)作專病診治中心。

2014年7月，仁濟(jì)醫(yī)院婦科和胃腸外科聯(lián)手為一名罕見的巨大陰道癌累及直腸肛管的患者施行腹腔鏡下腹-會(huì)陰聯(lián)合直腸切除+廣泛外陰陰道切除術(shù)及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，以最小的創(chuàng)傷解除了長期困擾患者的痛苦。術(shù)后患者恢復(fù)良好，很快康復(fù)出院。

多學(xué)科協(xié)作模式的發(fā)展為患者帶來了便利。對(duì)于罹患風(fēng)濕疾病的患者來說，骨痛是經(jīng)常困擾他們的一大頑癥，嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量。由于“骨痛”一般隸屬于骨科就診的范疇，風(fēng)濕病患者為了治病往往要在多個(gè)科室之間來回輾轉(zhuǎn)，非常不方便。今年，風(fēng)濕骨痛整合門診在仁濟(jì)南院正式開診，使風(fēng)濕科和骨科這兩個(gè)相關(guān)?？平⒘斯潭ǖ膮f(xié)作關(guān)系，從而為患者提供了更為優(yōu)化的診治方案和更為便利的治療流程。自整合門診開設(shè)以來，患者的一次確診率顯著增加，診療時(shí)間有效縮短。

引進(jìn)高科技，挑戰(zhàn)新技術(shù)

醫(yī)學(xué)的發(fā)展始終伴隨著科技的發(fā)展。“仁濟(jì)人始終密切關(guān)注醫(yī)療科技新動(dòng)向，并將新技術(shù)運(yùn)用到疾病的診治中去，最大限度地為病人減輕痛苦，提高其生活質(zhì)量。尤其是高端、復(fù)雜醫(yī)療器械的應(yīng)用使得疾病診治變得更有效、更優(yōu)質(zhì)?！闭缛蕽?jì)醫(yī)院院長李衛(wèi)平所說，醫(yī)療技術(shù)伴隨著信息化而加速進(jìn)步，仁濟(jì)醫(yī)院也在醫(yī)療新技術(shù)快速的發(fā)展過程中不斷革新，第三代達(dá)芬奇機(jī)器人的成功應(yīng)用，就是一個(gè)最好的例子。

兩個(gè)小時(shí)，一臺(tái)漂亮的手術(shù)結(jié)束，仁濟(jì)醫(yī)院的外科醫(yī)生們趕緊把手術(shù)成功的消息上傳到自己的“朋友圈”。這例讓仁濟(jì)人自豪的手術(shù)看起來就像是科幻大片，主刀醫(yī)生操控著手術(shù)機(jī)器人，精準(zhǔn)地為患者剝離了病灶。這是仁濟(jì)醫(yī)院首例第三代達(dá)芬奇機(jī)器人輔助完成的前列腺癌根治術(shù)，手術(shù)的成功讓醫(yī)生們興奮不已，仁濟(jì)外科手術(shù)從此跨入“機(jī)器人時(shí)代”。

2014年9月15日的這臺(tái)手術(shù)由仁濟(jì)醫(yī)院副院長、泌尿科主任黃翼然教授主刀，第三代“達(dá)芬奇”是一臺(tái)專為手術(shù)研發(fā)的機(jī)器人，它擁有“三頭六臂”， 不僅可以根據(jù)不同手術(shù)的需求安裝各種專用手術(shù)器械，更可以360度全方位、無死角地旋轉(zhuǎn)，比人的關(guān)節(jié)還要靈活。

黃翼然教授介紹，在泌尿科常規(guī)手術(shù)中，“前列腺癌根治術(shù)”是最能夠凸顯達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人優(yōu)勢(shì)的手術(shù)。因?yàn)榍傲邢俚慕馄饰恢蒙畈赜谂枨?，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)刀口大、出血多，對(duì)病人造成的創(chuàng)傷巨大，并發(fā)癥也較多；而腹腔鏡下根治術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但由于術(shù)中完全依靠術(shù)者的雙手直接操控器械，因此治療效果往往“因人而異”；“達(dá)芬奇”輔助手術(shù)由于全過程完全依靠機(jī)械臂操作，對(duì)病灶的切除更為精準(zhǔn)，能夠最大程度地保留尿控功能，并將出現(xiàn)并發(fā)癥的可能降到了最低，所以對(duì)患者來說，是最佳的手術(shù)選擇。

第二天，神奇的第三代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人又在仁濟(jì)醫(yī)院胃腸外科和3臺(tái)婦科手術(shù)中大展身手。

更好的效果、更小的創(chuàng)傷——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，微創(chuàng)而精準(zhǔn)的治療方式成為醫(yī)學(xué)發(fā)展新的目標(biāo)，除了依靠像達(dá)芬奇機(jī)器人這樣的手術(shù)設(shè)備，各種微創(chuàng)手術(shù)方式越來越廣泛地應(yīng)用在治療中。

近十年來，仁濟(jì)醫(yī)院各個(gè)科室也在微創(chuàng)技術(shù)上投入了精力和心血。婦科是微創(chuàng)技術(shù)開展得較為廣泛的專科，仁濟(jì)醫(yī)院婦科年手術(shù)量超過4000例，微創(chuàng)手術(shù)率已達(dá)85%以上，微創(chuàng)手術(shù)種類涵蓋幾乎所有婦科惡性腫瘤。

胃腸外科是仁濟(jì)醫(yī)院傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)?？?，現(xiàn)在，胃腸腫瘤的微創(chuàng)治療、消化道急腹癥診治以及闌尾炎、疝等常見疾病的微創(chuàng)治療也成為了新的專業(yè)特色。近年來，仁濟(jì)胃癌手術(shù)例數(shù)及其腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)率在全市始終名列前茅。

中國人生活方式、飲食習(xí)慣的改變，使得疾病譜也發(fā)生了改變，過去發(fā)病率不高的結(jié)直腸疾病，現(xiàn)在已經(jīng)成為高發(fā)疾病，結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病率也快速提高。仁濟(jì)醫(yī)院結(jié)直腸肛門專業(yè)組以微創(chuàng)技術(shù)治療結(jié)直腸腫瘤，纖維結(jié)腸鏡下進(jìn)行腸息肉、腸梗阻以及結(jié)直腸肛門功能性疾病診治，使得患者恢復(fù)正常生活的時(shí)間大大縮短。

作為最早將現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)帶進(jìn)中國的醫(yī)院，仁濟(jì)醫(yī)院一直把挑戰(zhàn)新技術(shù)，提高診療水平作為自己的責(zé)任。診療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的組成部分，在診療設(shè)備的更新上，仁濟(jì)醫(yī)院也走在了同行的前列。

進(jìn)入21世紀(jì)，包括超聲醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)在內(nèi)的影像醫(yī)學(xué)進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期，技術(shù)的更新讓疾病檢查更加精確，為診治奠定了基礎(chǔ)。

仁濟(jì)醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科成立于1959年，從最早的A型超聲，到上世紀(jì)70年代的B型超聲，再到上世紀(jì)90年代彩色多普勒超聲，超聲醫(yī)學(xué)科始終保持著技術(shù)上的領(lǐng)先。

放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展同樣呈現(xiàn)出加速度的特征。近5年來，仁濟(jì)醫(yī)院在全國率先開展了一系列新成像和分析方法，包括以背景抑制全身彌散類PET成像、抑郁癥和網(wǎng)絡(luò)成癮腦功能成像、肝臟術(shù)前一體化脈管成像和虛擬手術(shù)評(píng)估技術(shù)、泌尿系輸尿管和膀胱惡性腫瘤MR分期、前列腺功能MRI、心臟MRI、MR頸動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈血管壁成像、下肢淋巴管成像、痛風(fēng)尿酸結(jié)晶雙能量CT成像等。這些新技術(shù)密切貼合臨床實(shí)際需求，大大提高了臨床診斷的效率。在面向未來的分子影像研究領(lǐng)域，放射科已制備出適用于呼吸道黏膜、腸道黏膜等超微納米直徑鐵顆粒等多種影像對(duì)比劑，并獲得8項(xiàng)國內(nèi)外發(fā)明專利授權(quán)。目前放射科共配備了9臺(tái)CT機(jī)、4臺(tái)MR機(jī)、10套多功能影像后處理工作站以及上百套高分辨率的影像診斷終端等高端設(shè)備。endprint

仁濟(jì)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科始建于1958年，2003年核醫(yī)學(xué)科在上海市率先引進(jìn)了國際先進(jìn)分子影像設(shè)備PET/CT，2007年又率先引進(jìn)了融合顯像設(shè)備SPECT/CT。積年的沉淀和豐碩的成果極大地提升了仁濟(jì)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科在國內(nèi)外的學(xué)術(shù)地位和輻射影響力。

老牌強(qiáng)項(xiàng)，進(jìn)入精尖時(shí)代

一棵170年的參天古樹，必然有著深深的根脈，一家170年歷史的醫(yī)院，必定有它功底深厚、歷史悠久的科室。在仁濟(jì)醫(yī)院，消化內(nèi)科、風(fēng)濕病科、胸外科、心內(nèi)科、泌尿科、腎臟內(nèi)科等老牌優(yōu)勢(shì)學(xué)科，不僅深得患者的信任，也在業(yè)界獲得一致的肯定。

最近十年來，這些老牌優(yōu)勢(shì)科室在延續(xù)行業(yè)領(lǐng)先的診療水平之外，不斷向?qū)W科的精深方向發(fā)展，挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)上更高的難度。

老上海人都知道，看消化道疾病要去仁濟(jì)。1984年，上海市科委批準(zhǔn)仁濟(jì)醫(yī)院成立上海市消化疾病研究所，消化所自1989年至今為國家（教育部）重點(diǎn)學(xué)科。擁有輝煌歷史的消化內(nèi)科目前年門診量達(dá)34.3萬人次，居國內(nèi)第一。

近5年來，消化內(nèi)科在全國臨床優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)難治性幽門螺桿菌感染及其相關(guān)性疾?。ɑ顒?dòng)性胃炎、消化性潰瘍等）與酸相關(guān)性疾?。ㄎ甘彻芊戳鞑〉龋┲委?、不明原因的消化道出血的診斷與處理、慢性萎縮性胃炎的治療和胃癌與大腸癌的預(yù)防與治療、脂肪性肝病診治、自身免疫性肝病的診治、肝纖維化的無創(chuàng)傷性診斷及肝移植前后的內(nèi)科處理、炎癥性腸病診治處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。消化內(nèi)鏡數(shù)量年逾8萬人次，曾率先在國內(nèi)開展膠囊內(nèi)鏡、雙氣囊小腸鏡和螺旋小腸鏡工作，尤其是早期消化道癌內(nèi)鏡診治水平處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科同樣是歷史悠久的科室，早在上世紀(jì)40年代，仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科便開展了膀胱鏡檢查、全腎切除、膀胱切開取石及尿道修補(bǔ)等手術(shù)。到上世紀(jì)50年代初期，泌尿科首創(chuàng)恥骨后前列腺切除術(shù)，并最早在國內(nèi)施行回腸代膀胱術(shù)、輸尿管末端回腸皮膚造瘺術(shù)和尿糞分流術(shù)。上世紀(jì)60年代末，泌尿科率先開展并實(shí)施了腎臟移植術(shù)，并首創(chuàng)為血透病人施行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，這一技術(shù)一直被廣泛使用，沿用至今。到了上世紀(jì)70年代初，泌尿科在全國最早開展對(duì)男性生殖、生理方面的研究并多次獲得國家部委級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。泌尿科還是國內(nèi)最早應(yīng)用經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生癥的醫(yī)院之一。

進(jìn)入21世紀(jì)，仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科貫徹“人無我有，人有我精”的宗旨，以“疾病診治做到最權(quán)威”為目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了技術(shù)上的創(chuàng)新和突破。腹腔鏡、輸尿管硬鏡軟鏡、經(jīng)皮腎鏡等新的泌尿外科腔內(nèi)技術(shù)全面普及；腎癌根治術(shù)，前列腺癌根治術(shù)，全膀胱切除術(shù)等高難度的開放手術(shù)也作為常規(guī)手術(shù)由高年資主治醫(yī)師承擔(dān)。各類復(fù)雜及疑難手術(shù)如巨大腎腫瘤切除術(shù)，巨大腎上腺腫瘤切除術(shù)，深低溫停循環(huán)腔靜脈癌栓取出術(shù)，射頻消融術(shù)，保留腎單位腫瘤切除術(shù)等泌尿外科高精尖手術(shù)越來越多。男性科是泌尿科的重要分支，其發(fā)展始終居于全國最前列。上海市“男科學(xué)研究所”和上海市唯一的人類精子庫設(shè)立在仁濟(jì)醫(yī)院。多年來仁濟(jì)男科在男性不育，男性性功能障礙以及男性更年期的診治等技術(shù)在全國男科學(xué)領(lǐng)域具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。如今，仁濟(jì)泌尿?qū)I(yè)已經(jīng)發(fā)展成為全國?？品种ё钊?，技術(shù)種類最全最新、青年人才輩出的泌尿科診、治、研中心之一。

風(fēng)濕病診治領(lǐng)域素有“北協(xié)和，南仁濟(jì)”的佳話。仁濟(jì)醫(yī)院的風(fēng)濕病學(xué)科是國內(nèi)成立最早、獨(dú)立擁有臨床、研究所等配置完善的風(fēng)濕病?？浦弧W(xué)科在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、抗磷脂抗體綜合征、炎性肌病、白塞病、成人斯蒂爾病、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、診治策略等方面進(jìn)行了30多年的持續(xù)探索，使得風(fēng)濕性疾病患者的生存率大大提高，死亡率明顯下降，生活質(zhì)量有了極大的提高。

仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科是國內(nèi)門診量最大的風(fēng)濕?？疲ǔ^15萬人次/年），吸引了大量外地病人，部分來自國外，包括印度尼西亞、新加坡、日本和美國，并以疑難、危重病例居多。

紅斑狼瘡曾被視為醫(yī)學(xué)上最難攻克的堡壘之一，仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科卻一直在尋找更好的治療手段。近年來，風(fēng)濕科在系統(tǒng)性紅斑狼瘡這一優(yōu)勢(shì)方向上進(jìn)一步深入，探索當(dāng)前國內(nèi)外風(fēng)濕病臨床醫(yī)生面臨的重大挑戰(zhàn)。為了在包括難治性紅斑狼瘡在內(nèi)的風(fēng)濕疾病治療上更進(jìn)一步，風(fēng)濕科加快了風(fēng)濕病臨床研究關(guān)鍵技術(shù)和公共數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)，目前?？埔殉醪絾?dòng)亞太地區(qū)多中心系統(tǒng)性紅斑狼瘡國際合作研究數(shù)據(jù)庫和自身免疫性疾病樣本庫，疾病遺傳學(xué)技術(shù)平臺(tái)、疾病蛋白組學(xué)技術(shù)平臺(tái)、生物信息學(xué)平臺(tái)正在規(guī)劃與建設(shè)中。

基礎(chǔ)與臨床研究，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合

基礎(chǔ)研究是一家大型綜合性醫(yī)院重要的組成部分，基礎(chǔ)研究水平?jīng)Q定了醫(yī)院未來的發(fā)展。在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域，不長的十年時(shí)間里，仁濟(jì)醫(yī)院交出了一份值得驕傲的“成績單”。無論是科研項(xiàng)目數(shù)、科研經(jīng)費(fèi)還是SCI論文數(shù)，相較于十年前都有了巨大的提升。

2013年，仁濟(jì)醫(yī)院在國家自然基金中標(biāo)項(xiàng)目上繼續(xù)保持快速上升勢(shì)頭，同比增長45.2 %，達(dá)創(chuàng)紀(jì)錄的90項(xiàng)，2014年國家自然基金總數(shù)在上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中列第2位，充分展現(xiàn)科研工作“調(diào)結(jié)構(gòu)，促轉(zhuǎn)型”的良好成效。

2010年，仁濟(jì)醫(yī)院與上海市腫瘤研究所院所合一，這次“聯(lián)姻”再一次提升了仁濟(jì)醫(yī)院的科研能力。上海市腫瘤研究所（以下簡稱“腫瘤所”）成立于1958年，腫瘤所的主要研究方向是惡性腫瘤的流行病學(xué)與病因?qū)W研究、腫瘤發(fā)病機(jī)理及基因診斷和基因治療、細(xì)胞及免疫學(xué)診斷和治療等生物高科技研究。

仁濟(jì)醫(yī)院與上海市腫瘤研究所院所合一的管理機(jī)制，越來越明顯地表現(xiàn)出在扶持人才，強(qiáng)化激勵(lì)上的優(yōu)勢(shì)，也給跨學(xué)科研究以及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提供了條件。

近日，國家自然科學(xué)基金委公布2014年立項(xiàng)結(jié)果，仁濟(jì)醫(yī)院房靜遠(yuǎn)教授領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)成功入選“創(chuàng)新研究群體”，全國醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)僅5支團(tuán)隊(duì)獲此殊榮，仁濟(jì)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)是上海唯一的一家。

“創(chuàng)新研究群體”正是跨學(xué)科研究平臺(tái)結(jié)出的果實(shí)之一?！斑@絕對(duì)不是一次隨意的‘拉郎配，我們有著共同的研究志趣?！狈快o遠(yuǎn)教授幽默地說：這是一個(gè)法人單位下的“自由戀愛”。endprint

身兼仁濟(jì)醫(yī)院上海市消化疾病研究所所長、消化內(nèi)科主任，房靜遠(yuǎn)是國內(nèi)知名的消化科專家。多年前，他卻注意到臨床上有一些有趣現(xiàn)象：肝硬化患者容易發(fā)生腸道細(xì)菌感染、有醫(yī)生用腸道益生菌治療脂肪肝……肝臟屬于人體代謝系統(tǒng)，胃腸屬于消化系統(tǒng)，兩個(gè)“鄰居”竟有著神秘的關(guān)聯(lián)。

“單打獨(dú)斗大概要過時(shí)了”，合作研究的沖動(dòng)在房靜遠(yuǎn)和他的一些同事中萌芽。五六年前，房靜遠(yuǎn)找到沈南，仁濟(jì)醫(yī)院上海風(fēng)濕病學(xué)研究所所長，潛心從表觀遺傳學(xué)角度研究自身免疫學(xué)疾病。兩人的團(tuán)隊(duì)開始“交叉研究”，并拿下2011年教育部“創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”。

幾乎與此同時(shí)，上海市腫瘤研究所（與仁濟(jì)醫(yī)院合并）癌基因及相關(guān)基因國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室“腫瘤微環(huán)境”研究組組長覃文新、仁濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科主任李敏、仁濟(jì)消化學(xué)科馬雄、許杰加入。他們中，有人專攻胃腸腫瘤，有人關(guān)注慢性肝病，有人潛心腸道菌群研究。一個(gè)跨行政科室、跨學(xué)科領(lǐng)域的研究群日漸壯大。

當(dāng)初因?qū)W科發(fā)展需求而水到渠成的學(xué)科群很快被證明頗具先見之明：近年，歐美醫(yī)學(xué)界提出“腸肝軸”假說，認(rèn)為肝臟狀態(tài)與腸道微生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成一個(gè)生物控制狀態(tài)，相關(guān)交叉研究一下子成為學(xué)界大熱。

如“腸肝軸”一類的假說，未來很可能在完成基礎(chǔ)研究后進(jìn)入臨床，跨學(xué)科的基礎(chǔ)研究平臺(tái)，最終將為患者的治療帶來好處。

關(guān)注“后天”，鼓勵(lì)人才深造

如果把醫(yī)療看做“今天”，那么科研就是醫(yī)院的“明天”，而教學(xué)則是醫(yī)院的“后天”。一百多年來，仁濟(jì)醫(yī)院保持著重視醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新變化，近年來，仁濟(jì)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)領(lǐng)域也不斷創(chuàng)新方式，為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造更多和更好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

10月17日，“上?！滋A聯(lián)合醫(yī)學(xué)院”揭牌，這家“混血”醫(yī)學(xué)院由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院和加拿大渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦，學(xué)院設(shè)立在仁濟(jì)醫(yī)院。

聯(lián)合學(xué)院將充分整合雙方在醫(yī)療、科研、教學(xué)上的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)依托仁濟(jì)醫(yī)院強(qiáng)大的教學(xué)平臺(tái)、醫(yī)療優(yōu)勢(shì)和科研實(shí)力，引入北美先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和教材，緊跟國際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)前沿，培養(yǎng)國際化、復(fù)合型的醫(yī)學(xué)人才。

與國內(nèi)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校相比，聯(lián)合醫(yī)學(xué)院的“國際范”體現(xiàn)在教學(xué)課程體系、師資以及對(duì)畢業(yè)生的國際化認(rèn)證上。

聯(lián)合醫(yī)學(xué)院引進(jìn)北美醫(yī)學(xué)教學(xué)課程體系、教學(xué)方法和師資等一流資源，徹底改革原有的本科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，將醫(yī)學(xué)倫理和人文精神融入到各個(gè)模塊教學(xué)中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，加強(qiáng)師生交流和互動(dòng)，同時(shí)引進(jìn)北美先進(jìn)的教學(xué)評(píng)估體系，全方位地對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教師的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估，保證優(yōu)良的教學(xué)效果和教學(xué)環(huán)境。

學(xué)院正積極籌備在2018年參加北美認(rèn)證審核并力爭獲得通過，如果審核通過，則聯(lián)合醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的英文班學(xué)生將有望獲得交通大學(xué)和渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)雙學(xué)位，并有資格申請(qǐng)進(jìn)入北美住院醫(yī)師培養(yǎng)體系接受培訓(xùn)。

仁濟(jì)醫(yī)院能夠成為聯(lián)合醫(yī)學(xué)院的主要教學(xué)醫(yī)院，與仁濟(jì)醫(yī)院多年來在醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)帶教上的成功密切相關(guān)。近些年來，仁濟(jì)醫(yī)院將醫(yī)學(xué)模擬教育引入臨床實(shí)踐教學(xué)，這種新的方式實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，也保障了臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)質(zhì)量。

為了給醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造更多臨床技能培訓(xùn)機(jī)會(huì)，仁濟(jì)醫(yī)院組建成立臨床技能綜合實(shí)訓(xùn)中心，以科學(xué)規(guī)范的管理運(yùn)行模式為手段，以完備先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備為支撐，運(yùn)用情境式教學(xué)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和臨床實(shí)訓(xùn)CBL教學(xué)等先進(jìn)的教學(xué)方法，以考核學(xué)生的實(shí)踐能力為核心、參照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱建立了多元化的考核方式，逐步構(gòu)建形成具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育特色的臨床實(shí)踐技能模擬教學(xué)中心，用于醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師的臨床模擬實(shí)踐培訓(xùn)。

為適應(yīng)微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，仁濟(jì)醫(yī)院臨床實(shí)訓(xùn)中心為此開設(shè)了微創(chuàng)外科模擬實(shí)訓(xùn)中心。微創(chuàng)實(shí)訓(xùn)中心配備了4臺(tái)與國際先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育接軌的醫(yī)學(xué)虛擬模擬器，包括腹腔鏡、胃腸鏡和支氣管鏡模擬器、泌尿內(nèi)鏡和宮腔鏡模擬器。

近期，仁濟(jì)醫(yī)院美國心臟協(xié)會(huì)心血管急救培訓(xùn)中心揭牌成立，該中心作為臨床實(shí)訓(xùn)中心的一個(gè)重要部分，標(biāo)志著心血管急救培訓(xùn)已與國際接軌。目前培訓(xùn)中心已獲得國際認(rèn)可的急救證書。

對(duì)于教學(xué)醫(yī)院來說，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也是一項(xiàng)極為重要的任務(wù)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要階段，是臨床醫(yī)師提高臨床診療能力的必經(jīng)之路，也是醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的重要基礎(chǔ)性工作。

1998年，仁濟(jì)醫(yī)院率先在上海開展獨(dú)立的大內(nèi)科、大外科各專業(yè)住院醫(yī)師統(tǒng)一進(jìn)行三年輪轉(zhuǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)制度，提出“無論畢業(yè)院校，統(tǒng)一實(shí)施系統(tǒng)規(guī)范的臨床各專業(yè)輪轉(zhuǎn)制度，率先實(shí)行住院醫(yī)師導(dǎo)師制，扎實(shí)推進(jìn)臨床技能培訓(xùn)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系”的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)思路。2010年上海市開展統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，突破以往各醫(yī)院的培訓(xùn)、考核模式，整合全市綜合性醫(yī)院的醫(yī)療資源和培訓(xùn)師資，采取統(tǒng)一培訓(xùn)和考核。仁濟(jì)醫(yī)院成為首批39家上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院之一。經(jīng)過多年的實(shí)踐，已形成一套完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理考核和激勵(lì)體系，在2012年衛(wèi)生部的專項(xiàng)調(diào)研中獲得首肯，“上海仁濟(jì)醫(yī)院‘兩個(gè)體系一支隊(duì)伍規(guī)范化培訓(xùn)模式”被當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室以簡報(bào)形式向全國各衛(wèi)生廳局等推廣。仁濟(jì)醫(yī)院培訓(xùn)的住院醫(yī)師在每年的上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考中合格率名列前茅。

醫(yī)生是一個(gè)需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè)，有好醫(yī)生才有好醫(yī)院。最近十年，醫(yī)院相繼推出《仁濟(jì)醫(yī)院公派出國留學(xué)計(jì)劃》和《仁濟(jì)醫(yī)院專項(xiàng)技術(shù)人才培養(yǎng)計(jì)劃》等一系列政策，鼓勵(lì)醫(yī)生通過各種方式出國深造，醫(yī)院為此投入大量的經(jīng)費(fèi)予以資助。近三年長期海外進(jìn)修人員歸國約80余人次。

仁濟(jì)醫(yī)院對(duì)教育的重視，不僅體現(xiàn)在醫(yī)生教育上，也體現(xiàn)在護(hù)士的培養(yǎng)上。仁濟(jì)醫(yī)院的護(hù)士培養(yǎng)有著悠久的歷史，早在1894年Miss Halley擔(dān)任護(hù)士長時(shí)護(hù)士培訓(xùn)就已經(jīng)受到重視，1914年Miss Alice Clark創(chuàng)辦仁濟(jì)護(hù)校，到1953年，仁濟(jì)、廣慈、宏仁三所護(hù)校合并建立上海第二醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)校。endprint

近十年，護(hù)士培養(yǎng)朝著專科化和國際化方向不斷深入，為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)備了一批高素質(zhì)的護(hù)理人才。自2011年起，護(hù)理部選送出國、出境學(xué)習(xí)達(dá)60余人次，為醫(yī)院培養(yǎng)了?？谱o(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理等方面的國際化護(hù)理骨干。各種交流活動(dòng)方式營造國際化培養(yǎng)氛圍，提高護(hù)理人員國際交流的能力，加強(qiáng)護(hù)理人員全球視野的培養(yǎng)。

創(chuàng)新管理，四院錯(cuò)位發(fā)展

在仁濟(jì)醫(yī)院的大事記上，1999年是一個(gè)重要的年份，這一年的10月18日，百年老院在浦東塘橋地區(qū)喜開新院。從此，浦東出現(xiàn)了第一家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。

仁濟(jì)醫(yī)院東院區(qū)開創(chuàng)的先河，在后來的15年中得到繼續(xù)，仁濟(jì)醫(yī)院南院、北院相繼啟用，至此，仁濟(jì)醫(yī)院完成了在上海市區(qū)東西南北的布局。四院區(qū)的出現(xiàn)，不是簡單的地理布局的變化，而是完成了不同特色?？坪凸芾矸绞降腻e(cuò)位發(fā)展，為中國醫(yī)院發(fā)展開拓了新的路徑。

西院區(qū)是百年仁濟(jì)的發(fā)源地，改造后的西院區(qū)還原了老醫(yī)院的風(fēng)采，在規(guī)模不大的西院區(qū)，老牌?？埔琅f保持著優(yōu)勢(shì)，在此基礎(chǔ)上，西院區(qū)不斷探索多學(xué)科協(xié)作與資源整合，努力發(fā)展新興學(xué)科和亞?？啤?/p>

東院區(qū)是仁濟(jì)醫(yī)院規(guī)模最大的院區(qū)，也是多數(shù)患者最為熟悉的一個(gè)院區(qū)。東院區(qū)是仁濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)、教、研、管理基地。經(jīng)過15年的發(fā)展，東院區(qū)以雄厚的綜合實(shí)力，吸引上海各區(qū)以及周邊省市的患者前來就醫(yī)，2013年日均病人流量超過9000人次。

2009年，南院區(qū)和北院區(qū)的建設(shè)先后啟動(dòng)。

如今，南院區(qū)在管理上的創(chuàng)新，已經(jīng)成為許多醫(yī)院學(xué)習(xí)的示范。仁濟(jì)南院首先在部門和人員設(shè)置上進(jìn)行了創(chuàng)新，在科室組織架構(gòu)上，由仁濟(jì)醫(yī)院科主任兼任仁濟(jì)南院科主任，南院固定工作人員中有三分之一為母體醫(yī)院臨床醫(yī)技科室業(yè)務(wù)骨干。這樣的設(shè)置一方面確保了分院在臨床醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量上與仁濟(jì)醫(yī)院保持同質(zhì)化運(yùn)行，另一方面精簡了管理機(jī)構(gòu)，提高了管理效率。

作為醫(yī)改試點(diǎn)單位，仁濟(jì)南院在“醫(yī)藥分開”方面率先嘗試藥品供應(yīng)鏈服務(wù)延伸模式，完成醫(yī)院藥學(xué)部門職能從“保障供應(yīng)型”向“藥學(xué)服務(wù)型”的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院還推出藥品“零差率”措施，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

北院區(qū)是最具特色的院區(qū)，這家小而精的分院以生殖醫(yī)學(xué)?？圃\療與科研為主體，擁有上海市唯一的生殖與優(yōu)生技術(shù)中心、上海市輔助生殖與優(yōu)生實(shí)驗(yàn)室及上海市唯一的人類精子庫。 作為全市最早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，仁濟(jì)醫(yī)院目前已經(jīng)成為上海市擁有各項(xiàng)輔助生殖技術(shù)最全、設(shè)施最佳的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。2013年輔助生殖技術(shù)周期數(shù)與成功率均位于上海第一。至今，生殖醫(yī)學(xué)科通過規(guī)范優(yōu)質(zhì)的優(yōu)生優(yōu)育和輔助生殖醫(yī)療服務(wù)已出生健康后代近10000個(gè)，為無數(shù)家庭送去了希望和歡樂。

無論是分院的設(shè)置還是醫(yī)院管理上的創(chuàng)新，醫(yī)院的改變都是為了更好地服務(wù)患者，在緩解患者“看病難、看病貴”這一難題上，仁濟(jì)醫(yī)院日間病房和日間手術(shù)中心的設(shè)置發(fā)揮了重要的作用。

經(jīng)過多年的探索，仁濟(jì)醫(yī)院正形成本市規(guī)模最大、涵蓋病種與術(shù)式最多的“日間手術(shù)中心”之一。通過改造住院流程、升級(jí)醫(yī)技水平、開發(fā)信息系統(tǒng)等，日間手術(shù)中心可以實(shí)現(xiàn)科室醫(yī)生統(tǒng)一向病房申請(qǐng)床位與手術(shù)室，手術(shù)病人僅在醫(yī)院“滯留”24-48小時(shí)，床位周轉(zhuǎn)率大幅提高，病人醫(yī)療費(fèi)下降10%-30%。

與“門診手術(shù)”不同，“日間手術(shù)”適用于需要使用手術(shù)室全套設(shè)備或需要全身麻醉的非急性期手術(shù)病人，住院時(shí)間僅為1-2天。日間手術(shù)病人的醫(yī)學(xué)檢查，走的是“綠色通道”，醫(yī)生核對(duì)確認(rèn)病人符合“日間手術(shù)”條件后，就進(jìn)入了統(tǒng)一的床位分配界面，預(yù)約床位成功后，“日間手術(shù)中心”即安排住院當(dāng)日手術(shù)。目前仁濟(jì)醫(yī)院的日間手術(shù)數(shù)量已經(jīng)超過全院手術(shù)量的30%，受到患者的廣泛歡迎。

社會(huì)的醫(yī)院，溫情的醫(yī)院

經(jīng)歷170年巨變，今天再走進(jìn)仁濟(jì)醫(yī)院，目光所及的醫(yī)院環(huán)境，已經(jīng)煥然一新。在仁濟(jì)醫(yī)院東院區(qū)新的門急診大樓，過去門診大廳排隊(duì)掛號(hào)的嘈雜場(chǎng)面不見了，患者被分流到各個(gè)樓層掛號(hào)，掛號(hào)耗費(fèi)的時(shí)間大大縮短。一樓大廳整潔明亮，中央鋼琴舞臺(tái)不時(shí)會(huì)傳出悠揚(yáng)的琴聲，大廳內(nèi)甚至有咖啡飄香，一改人們對(duì)醫(yī)院環(huán)境的固有印象。

醫(yī)患關(guān)系的和諧，除了以醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)，很大程度上還取決于醫(yī)院在細(xì)節(jié)上為患者提供的服務(wù)，優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境是首要的一環(huán)。醫(yī)院大樓之外，仁濟(jì)醫(yī)院的花園也經(jīng)過了精心的美化，“天天有綠，月月有花”的院區(qū)環(huán)境不僅扮靚社區(qū)，更是成為患者和住院病人放松身心的好去處。

到仁濟(jì)醫(yī)院就醫(yī)，還有一道“風(fēng)景”不容錯(cuò)過，那就是仁濟(jì)醫(yī)院的志愿者隊(duì)伍，他們?cè)陂T診掛號(hào)處幫助患者掛號(hào)、給行動(dòng)不便的患者推輪椅、幫焦慮的病人放松心情。

仁濟(jì)醫(yī)院在堅(jiān)持10余年義工志愿服務(wù)的基礎(chǔ)上，于2012年正式成立“仁愛之家”志愿者工作部，志愿者主要由學(xué)生和社區(qū)志愿者構(gòu)成。目前擁有800余名志愿者，是上海市優(yōu)秀志愿者服務(wù)基地。醫(yī)院的“健康音樂下午茶”志愿者服務(wù)項(xiàng)目還成為社區(qū)居民定期欣賞音樂和醫(yī)療服務(wù)的品牌項(xiàng)目。醫(yī)院的志愿者工作獲得了雙贏的社會(huì)效果——一方面讓患者得到了人性化的服務(wù)，另一方面也給志愿者提供了鍛煉機(jī)會(huì)和成長平臺(tái)。

醫(yī)院是患者的醫(yī)院，醫(yī)院更應(yīng)該是社會(huì)的醫(yī)院，仁術(shù)濟(jì)世的文化傳統(tǒng)已經(jīng)深入仁濟(jì)醫(yī)院的基因。仁濟(jì)醫(yī)院在成立之初，被上海人稱為“施醫(yī)院”，從稱呼上就已經(jīng)說明了醫(yī)院的公益性質(zhì)。翻閱歷史文獻(xiàn)，從1844年建院至1904年的60年間，仁濟(jì)未曾向病人收取任何醫(yī)療費(fèi)用，所有病患均能得到免費(fèi)診治。遇上自然災(zāi)害，為了緩解饑荒、拯救災(zāi)民，醫(yī)院還多次施粥濟(jì)民。

“作為上海第一家西醫(yī)醫(yī)院，仁濟(jì)醫(yī)院始終傳承并發(fā)揚(yáng)著仁術(shù)濟(jì)世的核心價(jià)值觀?！?仁濟(jì)醫(yī)院黨委書記蔡秉良說。多年來，仁濟(jì)醫(yī)院自覺地?fù)?dān)當(dāng)起自己的社會(huì)責(zé)任。近十年承擔(dān)援非、援藏、援滇、援疆、援寧夏、援四川等各項(xiàng)援外任務(wù)200余人次。在今年仁濟(jì)醫(yī)院紀(jì)念建黨93周年大會(huì)上，仁濟(jì)基金捐贈(zèng)正式啟動(dòng)，基金將通過職工的自發(fā)捐贈(zèng)來幫助貧困患者，回報(bào)社會(huì)。通過邊疆援建項(xiàng)目、通過重大自然災(zāi)害發(fā)生后的緊急馳援、通過社區(qū)義診，仁濟(jì)人用行動(dòng)踐行公益精神，弘揚(yáng)醫(yī)院傳統(tǒng)。

當(dāng)然，要想讓醫(yī)院成為充滿溫情的醫(yī)院，醫(yī)院首先要為醫(yī)院員工創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，在精神上給予員工支持與鼓勵(lì)。

在精神文明建設(shè)上，仁濟(jì)醫(yī)院近年來著力打造六大文化品牌活動(dòng)，包括科技文化節(jié)、仁濟(jì)大講壇、愛心慈善基金、承擔(dān)社會(huì)責(zé)任、文化傳承教育以及精神文明共建。這些活動(dòng)傳遞出“仁術(shù)濟(jì)世”精神風(fēng)貌，引領(lǐng)了“愛崗敬業(yè)、愛院榮院”的良好風(fēng)尚。

在醫(yī)院里，一線的員工最辛苦，為了鼓勵(lì)和表彰優(yōu)秀的一線員工，仁濟(jì)醫(yī)院還開展了“優(yōu)秀仁濟(jì)人”評(píng)選，通過全院“海選”，普通員工身上的閃光點(diǎn)被重新發(fā)現(xiàn)。最終被評(píng)選出的“優(yōu)秀仁濟(jì)人”將獲得重獎(jiǎng)，醫(yī)院通過這樣的方式表達(dá)了對(duì)基層員工的關(guān)愛和肯定，使個(gè)人的發(fā)展始終與仁濟(jì)的發(fā)展相促進(jìn)。endprint