蔣小明

【中圖分類號(hào)】R256.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3521-01

無(wú)錫市地處長(zhǎng)三角，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，食品或從業(yè)人員人群大，若預(yù)防性健康體檢工作不到位，則可能導(dǎo)致傳染病、消化道疾病的傳播及食物中毒的報(bào)道[1-2]。為了解無(wú)錫市某區(qū)從業(yè)人員健康體檢的總體狀況，防止疾病傳播。本文對(duì)無(wú)錫市某區(qū)從業(yè)人員的健康體檢狀況進(jìn)行分析，剖析存在的問(wèn)題并提出整改建議，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 存在問(wèn)題

1.1 信息登記不嚴(yán)謹(jǐn)

體檢登記處從業(yè)人員只要只要是交了錢并提供身份證掃描即可打印個(gè)人健康體檢信息，或者以前辦過(guò)證者直接打印以前信息表不用提供個(gè)人的身份證、或者委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心代為體檢，這使得某些從業(yè)人員有某種傳染病等職業(yè)禁忌證或其他原因的從業(yè)人員找人代檢而沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，這容易造成疾病的傳播，同時(shí)也違背了預(yù)防性健康體檢的初衷。

1.2操作環(huán)節(jié)不規(guī)范

體檢醫(yī)師未達(dá)到技術(shù)要求，采血人員有時(shí)候采不出血即默認(rèn)通過(guò)，內(nèi)科醫(yī)生返聘退休的醫(yī)師（不一定全是臨床醫(yī)師），每天應(yīng)付百來(lái)的從業(yè)人員，存在不規(guī)范，胸透工作人員的專業(yè)資格達(dá)不到臨床技能的要求，由于采便采用肛拭法，涉及隱私部位，由于肛拭法采便有一定的技術(shù)操作要求使一些從業(yè)人員不愿意或工作人員怕臟等因素，使得一年內(nèi)均為采到陽(yáng)性標(biāo)本。

1.3 培訓(xùn)流于形式

沒(méi)有設(shè)定專門的培訓(xùn)場(chǎng)所，通常的做法是在體檢后發(fā)給從業(yè)人員 1 份培訓(xùn)教材，從業(yè)人員由于工作因素也沒(méi)時(shí)間來(lái)自學(xué)，從而使從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)形同虛設(shè)。

1.4監(jiān)督管理不到位

衛(wèi)生監(jiān)督人員在檢查時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到以下情況：①?gòu)臉I(yè)人員已參加體檢且合格，但不能及時(shí)出示健康合格證明！常見(jiàn)的原因有：健康合格證明統(tǒng)一保管而被鎖入柜內(nèi)；健康合格證明留在住宿處；人員流動(dòng)到新單位而健康合格證明被扣留在原單位；健康合格證明沒(méi)有簽發(fā)等等！調(diào)查難度較大，實(shí)際處理又不能認(rèn)為未取得健康合格證明，只能加以教育，責(zé)令改正。②從業(yè)人員未參加體檢即上崗工作仍然存在，主要是用人單位法制觀念淡薄，認(rèn)為實(shí)習(xí)生、學(xué)徒工在試用期不需要辦理健康證；另外因工作周期短，流動(dòng)性大，來(lái)不及讓從業(yè)人員體檢就上崗工作。實(shí)際工作中，要求其限期進(jìn)行體檢，沒(méi)有嚴(yán)格要求無(wú)證不許上崗工作，也沒(méi)有對(duì)用人單位進(jìn)行處罰。

2 建議

2.1 落實(shí)崗位責(zé)任，提高工作質(zhì)量

從加強(qiáng)工作責(zé)任心和提高工作積極性角度出發(fā)，選派有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員、熱愛(ài)本職工作擔(dān)任體檢工作，落實(shí)崗位責(zé)任制，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，歸口管理從業(yè)人員健康證明機(jī)構(gòu)的發(fā)放，從登記、拍照體檢、交表等環(huán)節(jié)，杜絕代檢、漏檢現(xiàn)象的發(fā)生，要求從業(yè)人員必須提供身份證明，準(zhǔn)確真實(shí)地填寫從業(yè)人員基本情況，各崗位工作人員要先仔細(xì)核對(duì)照片，再規(guī)范地進(jìn)行操作。

2.2 加大宣傳力度，提高法律意識(shí)

一方面加大對(duì)餐飲業(yè)、服務(wù)行業(yè)等用人單位的宣傳，宣傳有關(guān)衛(wèi)生政策及法律法規(guī)，提高入職人員的統(tǒng)一門檻，用人單位的健康培訓(xùn)信息、健康證件核查納入常規(guī)日常監(jiān)督工作，建立統(tǒng)一檔案，作為衛(wèi)生許可的證據(jù)。對(duì)廣大群眾要進(jìn)行報(bào)紙、宣傳欄等媒體進(jìn)行形式多樣的宣傳，提高其法律意識(shí)，使健康檢查的重要性和必要性深入人心。

2.3 加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，營(yíng)造良好氛圍

要求用人單位把健康證明作為錄用從業(yè)人員的必備條件，以督促求職者自覺(jué)參加體檢并取得有效健康證明。可通過(guò)簽訂用工合同，根據(jù)服務(wù)期限，用人單位與從業(yè)人員合理分擔(dān)體檢費(fèi)用的形式。用人單位須建立健全衛(wèi)生管理制度，把招工體檢、持證上崗、到期換證工作落到實(shí)處，與衛(wèi)生監(jiān)督部門共同參與健康證的管理與監(jiān)督。

2.4 加大執(zhí)法力度，確保措施到位

應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的日常巡回監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備開業(yè)或初開業(yè)的經(jīng)營(yíng)戶中從業(yè)人員的健康體檢情況，加強(qiáng)行政指導(dǎo)和衛(wèi)生法規(guī)的宣傳，使其法律意識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)得以提高；還要組織專項(xiàng)檢查，把用人單位從業(yè)人員持證上崗情況作為考核指標(biāo)。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的無(wú)證上崗人員應(yīng)責(zé)令離崗，對(duì)用人單位進(jìn)行罰款，充分體現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)無(wú)健康證明上崗違法行為的查處決心，真正做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究。對(duì)無(wú)健康證明上崗的從業(yè)人員的查處，是維護(hù)廣大消費(fèi)者健康權(quán)益的重要手段，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保障。徹底鏟除無(wú)健康證明的上崗行為，才能最大限度地保障廣大群眾的根本利益，解決群眾關(guān)心的問(wèn)題，贏得群眾的理解和支持，促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)的良性發(fā)展，才能完全履行法律賦予的神圣職責(zé)，從而更好地為廣大消費(fèi)者的健康服務(wù)。

綜上所述，認(rèn)真剖析當(dāng)前從業(yè)人員健康體檢中存在的主要問(wèn)題，為著實(shí)提升體檢質(zhì)量，要日常管理工作，開展自查工作，同時(shí)強(qiáng)化崗位人員的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，要求遵守法律法規(guī)、操作規(guī)范、培訓(xùn)到位、及時(shí)評(píng)估[3]。這樣既能提高從業(yè)人員健康體檢工作質(zhì)量，又能有效提高了服務(wù)對(duì)象的服務(wù)滿意度，樹立了良好的窗口形象[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳定山，盧葉松. 一起由從業(yè)人員帶菌引起食物中毒的調(diào)查[J]. 職業(yè)與健康. 2006，22（4）：273-274.

[2] 杜修祥，邵慧群. 一起因從業(yè)人員帶菌導(dǎo)致食物中毒的調(diào)查[J]. 職業(yè)與健康. 2004，20（5）：60-61.

[3] 逯建華，何建凡，謝建濱，等. 預(yù)防性健康體檢質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生管理.2012，28（1）：116-117.

[4] 中國(guó)社科院財(cái)經(jīng)戰(zhàn)略研究院，中國(guó)公共財(cái)政建設(shè)報(bào)告 2007-2012（全國(guó)版），2012.