別把CT當(dāng)成萬能檢查儀

劉志華

CT掃描從20世紀(jì)70年代開始在醫(yī)學(xué)上被廣泛應(yīng)用，逐漸演變成高確診率的儀器。但現(xiàn)在很多人非常信賴CT，把CT當(dāng)成萬能的檢測儀。實際上，許多老式的低輻射的放射檢查也可以得出同樣的檢查結(jié)果。

CT檢查是通過發(fā)射X射線來實現(xiàn)的。X射線對人體細(xì)胞有殺傷作用，X射線照射時間長或劑量大，使人體吸收大劑量的X射線，可造成細(xì)胞癌變或?qū)μ河兄禄缘牟涣己蠊?。一次CT檢查，人體所接受的照射劑量相當(dāng)于一次X射線透視檢查劑量的5～10倍，腹部CT檢查的輻射劑量為腹部平片的8倍，婦女進(jìn)行腹部或骨盆CT造影時，子宮受照射劑量要比常規(guī)X射線診斷高5～7倍，而骨髓受照量要高16～23倍。但是，濫用CT時被檢查者往往全然不知，有的病人甚至在一個月內(nèi)檢查數(shù)次，這樣勢必接觸大量的不必要的X射線照射，引起輻射損傷在所難免。

其實，CT應(yīng)用范圍和診斷特異性有一定的局限性，并非萬能。如對胸部疾患普通X射線檢查價廉而有效，就不必“勞神”CT；肝、膽及腎結(jié)石，B超和普通X射線檢查效果較好，而且做腎分泌造影時可判斷腎功能情況，這是CT所不及的。

從某種程度上講，CT也是一把雙刃劍。它既是醫(yī)生與患者的克敵利器，也可能會給患者帶來殺身之禍?；颊卟灰蛑尾⌒那卸鲆暢Ｒ?guī)診療技術(shù)，盲目追求高新技術(shù)檢查，更不要因工傷和公費醫(yī)療，不需要自己掏腰包，而強(qiáng)行要求做CT。endprint