羅皓　杜進(jìn)林　劉林華　張賀

摘 要：為了提高環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，本課程組在預(yù)防醫(yī)學(xué)四年級學(xué)生中開展以案例為中心的教學(xué)模式，該模式是以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)，通過案例，合理引導(dǎo)學(xué)生開展討論，使學(xué)生能將環(huán)境衛(wèi)生學(xué)理論知識與實(shí)際工作緊密結(jié)合起來，有助于提高學(xué)生的綜合分析問題和解決問題的能力。

關(guān)鍵詞：案例 環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 改革

中圖分類號：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）03（b）-0144-01

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科，是應(yīng)用醫(yī)學(xué)科學(xué)和環(huán)境科學(xué)的理論、技術(shù)研究環(huán)境因素對人群健康的影響，闡明其規(guī)律以及如何消除這些影響的學(xué)科[1]，課堂所學(xué)知識與日常生活緊密相連，學(xué)生在開課前對這門課程多多少少都有一些認(rèn)識和了解，因此，以“課堂講授”為主，重理論輕實(shí)踐，重知識輕技能，“灌注”多啟發(fā)少的傳統(tǒng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生對該門課程興趣不高[2]。眾所周知，學(xué)生只有對此門課程感興趣，才能學(xué)好這門功課，如何在教學(xué)過程中激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)習(xí)效率，是每位環(huán)境衛(wèi)生學(xué)授課老師重點(diǎn)考慮的問題。在對前幾屆的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生抱怨環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)像“科普”，不能激發(fā)學(xué)生的興趣，學(xué)習(xí)效果差。為了激發(fā)學(xué)生對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)理論知識的興趣，提高教學(xué)效果，同時(shí)提高學(xué)生實(shí)際工作能力，本學(xué)期開始我們在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)中引入案例討論，以探索其在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的作用。

1 對象和方法

1.1 對象

以廣東醫(yī)學(xué)院2009級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向?qū)W生73人為研究對象。

1.2 方法

案例準(zhǔn)備：授課教師共同收集、精心設(shè)計(jì)、結(jié)合理論課的內(nèi)容及最新有關(guān)環(huán)境污染事件進(jìn)行整理編寫案例庫，并根據(jù)每個(gè)案例設(shè)置相應(yīng)的問題。

學(xué)生準(zhǔn)備：上課前一星期首先由老師簡要介紹即將需要討論的案例，然后要求學(xué)生根據(jù)案例和課本對應(yīng)的內(nèi)容預(yù)習(xí)，圍繞案例所設(shè)置的問題進(jìn)行查閱教科書及相關(guān)文獻(xiàn)資料，或上網(wǎng)搜索相關(guān)資料，同時(shí)撰寫案例分析報(bào)告。

討論課實(shí)施：首先，由老師簡要介紹本次討論課的相關(guān)知識點(diǎn)，然后學(xué)生分組進(jìn)行討論約20 min，同時(shí)根據(jù)討論結(jié)果修改各自撰寫的案例分析報(bào)告。討論結(jié)束后，由老師在各組隨機(jī)抽取一名學(xué)生進(jìn)行匯報(bào)，每組匯報(bào)時(shí)間控制在5 min以內(nèi)。匯報(bào)結(jié)束后由老師和其他組同學(xué)針對其匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行提問，由匯報(bào)組同學(xué)集體回答。回答完畢，由各組同學(xué)根據(jù)匯報(bào)組同學(xué)的匯報(bào)及回答問題的情況進(jìn)行評分。

教師總結(jié)：各組匯報(bào)完畢后由教師進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)，下課前要求學(xué)生將自己修改前后撰寫的案例分析報(bào)告及小組討論結(jié)果上交。

1.3 效果評價(jià)

案例分析報(bào)告評價(jià)：每次討論課結(jié)束后，根據(jù)學(xué)生上交的案例分析報(bào)告及小組討論結(jié)果進(jìn)行評分，重點(diǎn)評價(jià)學(xué)生對案例的分析能力。

問卷調(diào)查：課程結(jié)束后對該專業(yè)方向的學(xué)生進(jìn)行整群抽樣問卷調(diào)查，內(nèi)容包括：對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)方法及學(xué)習(xí)效果評價(jià)兩方面。

2 結(jié)果

2.1 案例分析報(bào)告評價(jià)情況

從學(xué)生上交修改前后的案例分析報(bào)告來看，討論課有助于提高學(xué)生對問題的分析能力。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生對案例教學(xué)的授課方式很喜歡，94.5%的學(xué)生對案例討論課有著濃厚的興趣，認(rèn)為案例教學(xué)能使學(xué)生將理論聯(lián)系實(shí)際，更易于學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固已學(xué)到的知識，同時(shí)又能通過案例很好的結(jié)合實(shí)際，有利于培養(yǎng)其公共衛(wèi)生思維，提高實(shí)際工作能力。而91.8%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)方式形式新穎，上課前的準(zhǔn)備工作能提高學(xué)生對文獻(xiàn)的檢索和辯認(rèn)文獻(xiàn)優(yōu)劣的能力，這將對其畢業(yè)論文的撰寫打下基礎(chǔ)。而在討論過程中能集思廣益，通過案例分析既鍛煉了學(xué)生的分析能力，又提高其口頭表達(dá)能力和自信心，既使得自己開動腦筋思考問題，又可聽取他人的見解。在學(xué)生對學(xué)習(xí)效果評價(jià)結(jié)果顯示，95.9%的學(xué)生認(rèn)為通過案例教學(xué)的學(xué)習(xí)，自己的專業(yè)知識與能力有了一定程度的提高。

3 討論

案例教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)目的和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，在教學(xué)過程中，以案例為基本素材，把學(xué)生帶入特定的事件情景中進(jìn)行分析問題和解決問題，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識并形成技能技巧的一種教學(xué)方法，既強(qiáng)調(diào)理論知識，又強(qiáng)調(diào)結(jié)合實(shí)際案例更深入地掌握理論知識，使理論聯(lián)系實(shí)際，加深學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[3]。案例教學(xué)起源于美國哈佛大學(xué)法學(xué)院，現(xiàn)已擴(kuò)展到高校教育的各個(gè)領(lǐng)域，成為現(xiàn)代教育的重要方式。案例教學(xué)因其具有直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)，并具有深刻、具體、豐富的實(shí)踐背景，對學(xué)生掌握實(shí)踐知識、吸收和鞏固理論知識有著非常積極的作用[4]。歷史上有名的公害事件，以及新環(huán)境公害事件的出現(xiàn)和解決為環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)提供了許多案例。而成功案例的引入講述，可使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的感覺，既可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增加學(xué)生的現(xiàn)實(shí)感，又能在貫穿始終的科學(xué)思維的案例教學(xué)中，教給學(xué)生在面對環(huán)境問題時(shí)應(yīng)如何思考，何從著手、怎樣解決[5]。此外，案例教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)教學(xué)中“滿堂灌”的方式，使學(xué)生成為課程的主動者，極大的激發(fā)了的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)活躍了課堂氣氛，學(xué)生積極主動的參與到討論中，一改以往上課時(shí)學(xué)生打瞌睡聊天玩手機(jī)的情形。通過教學(xué)方式的改革，使得學(xué)生不僅掌握了理論知識，還提高了他們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁戈玉，浦躍樸，尹立紅.預(yù)防醫(yī)學(xué)中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)實(shí)踐與體會[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，17（4）：70-71.

[2] 萬逢潔，張志勇，何敏.案例討論在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與體會[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007（24）：279.

[3] 趙福祥，戴江紅，陳學(xué)玲，等.努力發(fā)展學(xué)生思維探索能力—— 案例討論在研究生臨床流行病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006（6）：83-84.

[4] 易靜，黃鵬，王昌齡.通過教學(xué)，提高醫(yī)學(xué)生的科學(xué)實(shí)踐能力[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2004，3（3）：39-40.

[5] 閆洪濤，楊新軍.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)存在的問題和改革策略[J].西北醫(yī)學(xué)教育， 2008，16（3）：525-527.endprint