醫(yī)院檔案管理工作若干問(wèn)題及改進(jìn)建議

李國(guó)強(qiáng)

[摘 要]檔案作為知識(shí)的結(jié)晶和信息資源，是歷史發(fā)展與社會(huì)實(shí)踐的真實(shí)記錄，是各項(xiàng)管理工作中取之不盡的信息源。尤其在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，檔案的信息源功能滲透到醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展起著舉足輕重的作用。為進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案管理水平，作者通過(guò)認(rèn)真總結(jié)和思考，找出來(lái)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作存在的主要問(wèn)題，提出了解決問(wèn)題的意見(jiàn)建議。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；檔案管理；問(wèn)題；對(duì)策

一、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題

科學(xué)的檔案管理對(duì)醫(yī)院管理的促進(jìn)作用是相當(dāng)明顯的，而目前大部分醫(yī)院的檔案管理存在著很多問(wèn)題。

一是檔案管理方式相對(duì)落后。在新的形勢(shì)下醫(yī)院檔案資料的管理方式上卻沒(méi)有很大的變化醫(yī)院檔案管理從管理的硬件或軟件等都存在著差距。醫(yī)院珍貴的文字影像等資料一旦造成損毀或遺失便會(huì)造成難以估量的損失甚至無(wú)法補(bǔ)救和挽回。

二是檔案管理部門(mén)的相對(duì)混亂。目前隨著社會(huì)的發(fā)展醫(yī)院也在不斷變化。醫(yī)院不同時(shí)期的各項(xiàng)檔案一直在不同的管理部門(mén)內(nèi)部保存，隨著醫(yī)院的變遷機(jī)構(gòu)調(diào)整個(gè)別檔案不可避免地要出現(xiàn)遺失或損毀。

三是對(duì)檔案管理工作的意義認(rèn)識(shí)不足。由于檔案工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，因此醫(yī)院的檔案工作在管理上存在著許多問(wèn)題。主要原因是醫(yī)院對(duì)檔案管理的意義認(rèn)識(shí)不足、重視不夠。檔案工作建檔是基礎(chǔ)，管理是關(guān)鍵，利用是目的。認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn)必然不能充分開(kāi)發(fā)現(xiàn)有檔案資料的使用價(jià)值，為醫(yī)院建設(shè)所用。

二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的對(duì)策

1、普及檔案法，提高管理者檔案意識(shí)，加強(qiáng)檔案制度建設(shè)。領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容來(lái)抓，與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展；要大力宣傳檔案工作，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院管理者、醫(yī)院職工充分認(rèn)識(shí)檔案的重要性，認(rèn)識(shí)檔案與自己日常工作和生活的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作。措施方面，應(yīng)制定相應(yīng)的考核制度，將檔案管理納入各科室責(zé)任目標(biāo)中，責(zé)任到人，與考核獎(jiǎng)懲掛鉤，從制度上強(qiáng)迫各科室加強(qiáng)檔案管理工作。才能使醫(yī)院檔案管理工作順利開(kāi)展，更上新臺(tái)階。病案是醫(yī)院檔案的重要內(nèi)容，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員病案書(shū)寫(xiě)的教育，提高對(duì)病案嚴(yán)肅性的認(rèn)識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員從思想上以予以重視，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)。落實(shí)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)章制度，加強(qiáng)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范化的培訓(xùn)，要實(shí)行專人負(fù)責(zé)。實(shí)行監(jiān)督制度，對(duì)病歷實(shí)行抽查，有獎(jiǎng)有罰，要使職工明確病歷既反映了一個(gè)人的敬業(yè)精神和態(tài)度，也反映了醫(yī)療質(zhì)量的好壞。

2、健全制度，明確職責(zé)，拓展檔案的歸檔范圍。建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理的規(guī)章制度，是檔案管理的關(guān)鍵。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檔案管理手段的更新和管理水平的提高，必須建立與之相應(yīng)的、科學(xué)的檔案管理體系。通過(guò)建立檔案管理科，明確職能，將醫(yī)院各個(gè)門(mén)類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià)，同步發(fā)展。同時(shí)，要拓展檔案的歸檔范圍。目前醫(yī)院正處于醫(yī)改的深入調(diào)整階段，面臨諸多新的問(wèn)題。因此，拓展歸檔范圍，加強(qiáng)有關(guān)內(nèi)容的收集是檔案工作的新課題。如醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方面，基建項(xiàng)目資料、經(jīng)濟(jì)核算方案、專家聘用合同等材料應(yīng)實(shí)行歸檔收集。又如提倡采購(gòu)招標(biāo)，其招標(biāo)方法、程序、協(xié)議、合同也應(yīng)進(jìn)入歸檔材料之中。所以，要進(jìn)一步健全檔案管理組織，落實(shí)專人收集。

3、重視醫(yī)院檔案管理規(guī)劃，保證檔案建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)同步發(fā)展。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中是不可缺少或替代的。醫(yī)院在制定中長(zhǎng)期規(guī)劃中，應(yīng)充分考慮檔案管理的設(shè)計(jì)和建設(shè)，要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和需要，不斷增加投入，提高檔案管理的建設(shè)力度，使檔案管理的用房條件、設(shè)備配置、人員配備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、管理水平等綜合實(shí)力與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)。

4、重視人才培養(yǎng)，提高人員素質(zhì)。檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平。要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高檔案管理人員素質(zhì)，通過(guò)學(xué)歷教育、專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等手段，提高業(yè)務(wù)水平，建立檔案管理人才梯隊(duì)，適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展，不斷總結(jié)探索檔案管理工作及業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)律，全面提高檔案管理人員素質(zhì)，推動(dòng)檔案管理水平的提高。

總之，加強(qiáng)檔案管理，提高醫(yī)院檔案利用率對(duì)醫(yī)院及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展意義重大。在衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)入攻艱階段和醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的今天，我們必須提高認(rèn)識(shí)，改進(jìn)檔案管理及利用方式，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)做好鋪路石，也為人民健康事業(yè)及構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)自己的力量。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙志鴻.醫(yī)院檔案管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的若干作用[J].科技信息.2005.07

[2]劉霞.醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].淮海醫(yī)藥.2008.05