犬胃扭轉(zhuǎn)的防治2例

閆德智 郭寶發(fā)

胃扭轉(zhuǎn)是一種少見(jiàn)的病癥。急性胃扭轉(zhuǎn)盡管并不常見(jiàn)，但對(duì)于大型犬尤其是警犬來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌牟“Y。胃扭轉(zhuǎn)是指已發(fā)生擴(kuò)張的胃在它的系膜軸上發(fā)生旋轉(zhuǎn)，并伴有食管和十二指腸的部分或完全阻塞。該病以發(fā)病急、病情惡化快、死亡率高為特征。

直接病原是采食大量干燥飼料，繼而劇烈運(yùn)動(dòng)并飲用大量的水。胃扭轉(zhuǎn)是由于犬的幽門移動(dòng)性較大，如胃內(nèi)容物過(guò)多而使胃韌帶松弛或斷裂時(shí)，就可發(fā)生該病。胃扭轉(zhuǎn)可使胃的賁門和幽門發(fā)生閉鎖，胃、脾血管循環(huán)受阻，因而可產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張癥狀。手法復(fù)位配合針灸療法，對(duì)不全胃扭轉(zhuǎn)療效可靠，加強(qiáng)科學(xué)管理是預(yù)防胃扭轉(zhuǎn)發(fā)生的關(guān)鍵。

一、病例1：德國(guó)牧羊犬 公 3 歲

（一）發(fā)病情況：2014年8月21日下午15∶00左右發(fā)現(xiàn)該犬在犬舍里不活動(dòng)，趴在地下連頭都不愿意抬。訓(xùn)導(dǎo)員再次仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)它已經(jīng)很虛弱，馬上護(hù)送去醫(yī)院。路上半道就發(fā)現(xiàn)它已經(jīng)不動(dòng)了。到達(dá)醫(yī)院后，等待多時(shí)的醫(yī)師趕緊檢查：發(fā)現(xiàn)它已經(jīng)死亡，初診為急性胃扭轉(zhuǎn)。

（二）尸體檢查：體表干凈，腹圍巨大且鼓氣樣，四肢僵硬，舌色深紫，頜下淋巴結(jié)無(wú)明顯腫脹。

（三）尸體剖檢：1、口腔內(nèi)無(wú)嘔吐物或其他異物、舌色深紫。2、眼球、角膜、結(jié)膜無(wú)明顯充血或淤血。3、肛周干凈無(wú)污物。4、重點(diǎn)剖檢腹腔：腹中線切開(kāi)見(jiàn)紫色胃壁鼓脹凸顯于腹腔；脾臟移位至胃的右后方且淤血腫脹嚴(yán)重；肝臟移位至胃的前方；胃基部觸摸感知麻花樣索狀結(jié)構(gòu)，質(zhì)地堅(jiān)硬；觸摸全周胃壁呈氣球樣；切開(kāi)胃壁大量氣體排出；胃內(nèi)容為食糜內(nèi)有煮雞蛋清數(shù)塊；沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)其他異物；所有腸管均無(wú)異常。

(犬胃扭轉(zhuǎn)解剖圖)

二、病例2：拉布拉多犬 公 2 歲

（一）發(fā)病情況：上午犬自己在家，中午主人回家喂食后出門活動(dòng)，約20 分鐘后，發(fā)現(xiàn)犬不愿活動(dòng)，立即去醫(yī)院。

(胃扭轉(zhuǎn)X 光片圖)

（二）檢查與診斷：一般檢查發(fā)現(xiàn)，前腹部鼓脹有敲擊鼓音，按壓腹部有明顯疼痛感，X 光拍片見(jiàn)胃部氣性鼓脹，診斷為胃扭轉(zhuǎn)。

（三）治療：主人不接受手術(shù)治療。故采取手法復(fù)位及針灸治療。1 小時(shí)后犬的精神有所好轉(zhuǎn)，也敢活動(dòng)。觀察至次日，一切正常。

1、取穴：主穴：內(nèi)關(guān)、足三里、筋縮、脾俞、胃俞、中脘。配穴：關(guān)元、三陰交、天樞、下脘、合谷。2、治療：以主穴為主，中脘、胃俞配合針灸亦可單取足三里穴。用2.5 寸毫針直刺。采用瀉法，以提插捻轉(zhuǎn)手法，持續(xù)運(yùn)針2 0 分鐘，刺激強(qiáng)度由弱到強(qiáng)。

中脘穴在胃體中部，故名。具有和胃健脾、降逆利水消氣之功用。胃俞穴的作用有治療消化不良、腹脹、腹瀉、胃炎等。兩穴配合產(chǎn)生和胃健脾、降逆利水消氣之功用。

三、病因分析

病例1 中，該犬是訓(xùn)練和使用犬，平時(shí)運(yùn)動(dòng)量較大，周邊犬舍的犬常有不安亂叫，吃食后盡管在犬舍里自由活動(dòng)。但也常會(huì)劇烈運(yùn)動(dòng)如跳躍等，這些都會(huì)成為導(dǎo)致胃扭轉(zhuǎn)的因素。巡視時(shí)對(duì)剛吃完食的犬應(yīng)該更加關(guān)注其精神狀態(tài)和活動(dòng)情況，盡早發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，也可以爭(zhēng)取搶救時(shí)間避免死亡。

四、預(yù)防

注意控制犬過(guò)食是杜絕胃擴(kuò)張的有效措施。犬在劇烈運(yùn)動(dòng)后不應(yīng)喂給犬過(guò)多食物或大量飲水。此外，嚴(yán)禁飲食后劇烈運(yùn)動(dòng)，包括嚴(yán)禁陌生人在犬進(jìn)食后進(jìn)入犬區(qū)參觀而引起犬在犬舍內(nèi)的劇烈運(yùn)動(dòng)。定時(shí)用藥驅(qū)除腸道寄生蟲(chóng)，平時(shí)飼喂富有營(yíng)養(yǎng)的食物。

五、討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃扭轉(zhuǎn)是需要手術(shù)才能治愈的。但對(duì)于不全扭轉(zhuǎn)患犬，手法復(fù)位配合針灸療法，效果可靠。作者對(duì)一例拉布拉多犬的胃扭轉(zhuǎn)治療，方法簡(jiǎn)單效果可靠。大型犬尤其是警犬，由于運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，患胃扭轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)就多，應(yīng)該加強(qiáng)平時(shí)的飲食及運(yùn)動(dòng)管理，通過(guò)科學(xué)合理的安排，一定能夠有效預(yù)防胃扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。由于胃扭轉(zhuǎn)在臨床上比較少見(jiàn)，針灸治療雖然具有明確的理論依據(jù)，但其臨床可靠性尚需進(jìn)一步證實(shí)。