李 冰

近幾年，隨著我國(guó)獸醫(yī)科學(xué)的快速發(fā)展，對(duì)犬病的研究也越來越深入，犬腎臟囊腫病可以準(zhǔn)確的診斷和科學(xué)的治療。犬腎臟囊腫病是液體充滿囊泡為主要病理特征的腎臟疾病，對(duì)犬的危害極大。腎臟囊腫是指由于某種原因引起的腎臟疾病，主要病理特征是液體充滿囊泡，腎臟囊腫通常多發(fā)于集合管和腎小管部位，其主要致病因素是上皮細(xì)胞過度增殖。犬腎臟囊腫雖然發(fā)病率低，但是若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)的治療措施，將嚴(yán)重危害犬的健康，甚至危及生命。近期，筆者在臨床上診治一例犬腎臟囊腫病例，就其臨床癥狀、綜合診斷和臨床治療進(jìn)行詳細(xì)介紹，為該病在犬臨床中的診斷和治療提供參考。

一、病例概要

患犬為9 歲，史賓格犬，公犬，未去勢(shì)。近一個(gè)月漸進(jìn)性消瘦，腹圍增大，食欲下降，精神狀態(tài)略差，不愛運(yùn)動(dòng)，偶爾嘔吐。給該犬服用抗炎藥物后沒有任何好轉(zhuǎn)，尤其最近精神狀態(tài)越來越差，遂到醫(yī)院就診。

二、臨床檢查

該犬體溫39.0 ℃，脈搏88次/ 分， 呼 吸22 次/ 分， 血 壓125mmHg。精神沉郁，心跳減弱，犬體消瘦，輕度脫水。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血常規(guī)檢查：白細(xì)胞的數(shù)量明顯升高（22.13×109/L）；紅細(xì)胞的數(shù)量略高于正常值（9.54×1012/L）；血小板數(shù)量明顯下降（96×109/L）；另外中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也都超過了正常值。

2、 血液生化檢查：尿素氮是32 mg/dL，肌酐255.7 umol/ L，都明顯高于正常值；其余指標(biāo)都在正常值范圍內(nèi)。

四、特殊診斷

1、B 超檢查：超聲波圖像顯示，左腎長(zhǎng)5.1 厘米，大小、形態(tài)以及回聲未見明顯異常；腹腔內(nèi)未見右腎，但腹腔內(nèi)有巨大囊性腫物，疑為右腎，并未見腎臟結(jié)構(gòu)；囊性腫物外部可見腹腔積液（圖1）。

圖1

2、 X 光檢查：拍攝腹部X 光平片，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹腔有占位性病變（圖2）；其它未見異常。

圖2

五、手術(shù)切除和術(shù)后護(hù)理

該犬在臨床上表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、食欲不振、精神沉郁、全身消瘦等癥狀，結(jié)合犬的實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)X 線片和B 超所顯示結(jié)果，初步斷定為右側(cè)腎臟囊腫。麻醉后實(shí)施右腎臟切除手術(shù)，右腎明顯腫大，皮質(zhì)極薄，輸尿管擴(kuò)張（圖3）。術(shù)后一周對(duì)該犬進(jìn)行全身抗菌消炎，每天檢查傷口，嚴(yán)格按護(hù)理要求操作，防止傷口感染。術(shù)后加強(qiáng)犬的營(yíng)養(yǎng)。

圖3

六、 討論

犬腎臟囊腫臨床上并不常見，由于本病病情較復(fù)雜，診斷時(shí)一定要結(jié)合臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合方法才能初步確診。本病例通過實(shí)驗(yàn)室檢查診斷出腎功能下降，通過X 光攝影和B 超檢查診斷出右腎形狀和結(jié)構(gòu)的異常變化，初步診斷為腎臟囊腫，術(shù)后發(fā)現(xiàn)和檢查結(jié)果基本一致。從本病的診斷過程和結(jié)果來講，還不能確定腎臟最初損傷的真正原因。另外，實(shí)施腎臟摘除術(shù)前應(yīng)對(duì)犬腎功能進(jìn)行評(píng)估，若腎臟功能不全則預(yù)后不良。