快速細(xì)孔鉆顱腦室置管引流術(shù)治療腦室出血療效觀察

賈獻(xiàn)國(guó)

腦室內(nèi)出血是指由非外傷因素導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂、血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)引起的綜合征。患者的臨床表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、呼吸急促等。該種疾病具有起病急、死亡率高、致殘率等特點(diǎn), 患者一旦得到確診要及時(shí)前往醫(yī)院接受治療,防止病情進(jìn)一步惡化, 對(duì)于患者的生命安全構(gòu)成威脅［1］。對(duì)于腦室出血的患者一般采用手術(shù)方法進(jìn)行治療, 傳統(tǒng)手術(shù)方法具有對(duì)患者損傷大、安全性較低、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等局限性, 因此選擇科學(xué)合理的手術(shù)對(duì)于腦室出血的患者進(jìn)行治療具有重要意義［2］。根據(jù)以上情況, 本院對(duì)于收治的腦室出血患者采用快速細(xì)孔鉆顱腦室置管引流術(shù)的手術(shù)方法進(jìn)行治療, 取得了令人滿意的治療效果, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組為本院從2012年1月～2013年1月收治的腦室出血患者72例, 隨機(jī)分成兩組, 各36例, 治療組男20例, 女16例, 年齡4～67歲, 平均年齡(36.6±4.4)歲；對(duì)照組男19例, 女17例, 年齡5～68歲, 平均年齡(37.2±5.5)歲, 患者發(fā)病的主要癥狀與臨床表現(xiàn)為頭痛、抽搐、嘔吐、意識(shí)障礙、神經(jīng)功能缺失等, 兩組患者在性別、年齡等一般資料等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 ①傳統(tǒng)Dandy's 鉆顱側(cè)腦室引流操作程序: 局麻頭皮切口→切開頭皮→頭皮夾止血→電灼止血→乳突拉鉤牽開→顱鉆鉆顱→沖洗骨沫→清除殘存內(nèi)板→骨蠟止血→電灼硬膜→十字切開硬膜→電灼皮層→側(cè)腦室置管→縫合皮下、帽狀腱膜(3 針)→縫合頭皮(4 針)→固定引流管→連接引流裝置→粘貼敷料［3］。②快速細(xì)孔鉆顱側(cè)腦室引流操作程序:局麻頭皮穿刺點(diǎn)→鉆頭戳穿頭皮并一次性鉆透顱骨→硬腦膜至皮層→腦室置管→縫扎1 針固定引流管→連接引流裝置→粘貼敷料［4］。對(duì)于病情較為危重的患者可以不必進(jìn)入手術(shù)室,可在床邊完成手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組, 兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 具體情況見表1。

表1 兩組治療有效率比較［n(%), %］

2.2 治療組有1例患者出現(xiàn)死亡的情況, 對(duì)照組有4例患者出現(xiàn)死亡的情況, 因此死亡率要明顯低于對(duì)照組, 兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

腦室出血是急性腦出血疾病中較為常見的一種類型, 該種疾病具有死亡率和致殘率高的特點(diǎn), 對(duì)于該類患者及時(shí)采用手術(shù)方法進(jìn)行治療可以有效降低死亡率和致殘率［5］。根據(jù)以上情況, 本院對(duì)于收治的腦室出血患者采用快速細(xì)孔鉆顱腦室置管引流術(shù)的手術(shù)方法進(jìn)行治療, 取得了令人滿意的治療效果, 治療有效率達(dá)到94.44%, 死亡率也出現(xiàn)了明顯的降低, 治療效果獲得患者及其家屬的一致好評(píng)。綜上所述, 用快速細(xì)孔鉆顱腦室置管引流術(shù)治療腦室出血具有顯著效果,該種治療方法具有治療效果好, 安全性較高、能有效降低死亡率, 是一種較為有效的手術(shù)方法［6］。

［1］魏麟, 李剛, 金澎, 等.快速細(xì)孔鉆顱腦室置管引流術(shù)治療腦室出血3571 例臨床分析.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 10(7):731-732.

［2］席永強(qiáng), 郭少華, 楊松.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)在原發(fā)腦室出血治療中的應(yīng)用.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2010, 8 (6):458-464.