曹 璐

（西安文理學(xué)院教育學(xué)院,陜西西安,710065）

金磚國家是指“金磚四國”這個詞是高盛公司的奧尼爾于2001年首次提出的。“金磚四國”（BRIC）引用了巴西、俄羅斯、印度和中國的英文首字母，由于該詞與英文中的磚（Brick）類似，因此被稱為“金磚四國”。2010年中國作為“金磚國家”合作機(jī)制輪值主席國，與俄羅斯、印度、巴西一致商定，吸收南非作為正式成員加入“金磚國家”合作機(jī)制，“金磚四國”即將變成“金磚五國”，并更名為“金磚國家”（BRICS）。金磚國家有著資源豐富、領(lǐng)土面積大、人口較多和發(fā)展速度快等共同特點(diǎn)。城市化作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，它在金磚國家的進(jìn)程遠(yuǎn)高于其它發(fā)展中國家。

城市化是指由農(nóng)業(yè)為主的傳統(tǒng)鄉(xiāng)村社會向以工業(yè)和服務(wù)業(yè)為主的現(xiàn)代城市社會逐漸轉(zhuǎn)變的歷史過程。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變使人口職業(yè)發(fā)生重大變化，更多的人涌入城市，使城市規(guī)模不斷擴(kuò)大，快速的城市發(fā)展速度使城市人口的生活方式、工作方式等發(fā)生了巨大改變；而居民的生活環(huán)境也在發(fā)生改變，工業(yè)自動化將居民從重體力的工作和家務(wù)勞動中解脫出來；私家車和公共交通工具取代了自行車和步行成為居民主要的出行方式；城市化給居民生活帶來舒適便捷的同時，也產(chǎn)生了一系列負(fù)效應(yīng)，飲食、出行方式和工作性質(zhì)的改變導(dǎo)致居民的能量攝入增高而代謝減少，從而使肥胖和超重的人口比重增加；生活環(huán)境的惡化，如水資源、大氣污染以及社區(qū)環(huán)境的惡化使居民患病機(jī)率提高，并且成為影響居民身體活動的客觀因素。身體活動不僅能增加能量代謝，從而減少超重和肥胖人群，降低各種非傳染性疾病的誘因，適量的身體活動對居民的身心健康有良好的作用。城市化導(dǎo)致居民職業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變；生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變；生活方式的轉(zhuǎn)變，從而影響了居民的身體活動，金磚國家居民的身體活動缺乏者的比例在不斷增加，遠(yuǎn)高于其他發(fā)展中國家，甚至高于部分發(fā)達(dá)國家，身體活動減少而導(dǎo)致的超重和肥胖不僅嚴(yán)重影響了居民的身心健康，而且給金磚國家?guī)砭薮蟮慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究城市化對居民身體活動的影響，以及金磚國家居民身體活動的現(xiàn)狀，對于金磚國家制定相關(guān)的政策和指導(dǎo)方針，對于居民提高對身體活動的認(rèn)識，減少肥胖都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。2010年世界衛(wèi)生組織出版了關(guān)于身體活動有益健康的全球建議，隨后各國都根據(jù)自身的國情制定了不同年齡階段身體活動的量，并對身體活動的益處進(jìn)行了宣傳，尤其發(fā)達(dá)國家，如美國、歐盟、加拿大等國都制定了身體活動的指導(dǎo)綱要，金磚國家也制定了相關(guān)政策，但居民身體活動是否得到了改善，相關(guān)的研究還較少，尤其是將金磚國家作為一個整體來研究影響其身體活動變化的共同因素的文獻(xiàn)還沒有。作者通過查閱大量文獻(xiàn)資料，認(rèn)為快速城市化是導(dǎo)致金磚國家居民身體活動改變的重要因素，對城市化進(jìn)程中影響居民身體活動的因素進(jìn)行分析和歸納，并對金磚國家居民身體活動現(xiàn)狀進(jìn)行比較研究是文章研究的重點(diǎn)。

1 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變使居民與工作相關(guān)的身體活動明顯減少

世界衛(wèi)生組織（以下簡稱WHO）和美國疾病預(yù)防控制中心將18-64歲成年人的身體活動分為休閑時間活動、交通往來（如步行或騎自行車）、職業(yè)活動（如工作）、家務(wù)勞動4個方面。

職業(yè)性身體活動是發(fā)展中國家居民主要的能量消耗來源，休閑時間身體活動在發(fā)展中國家并不普及。張彥峰2012年的最新研究顯示，中國通過交通往來方式的身體活動達(dá)到WHO建議的保持健康的最低標(biāo)準(zhǔn)的人口比例為48.7%，其次為與工作相關(guān)的為34.1%，而休閑時間的身體活動（以下簡稱LTPA）僅有9%達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；Siqueira FV，2011年對巴西居民LTPA的研究結(jié)果顯示，成年人每周進(jìn)行LTPA時間累積少于150分鐘占人口比例的 82.6% (95% CI 81.9; 83.2)，老年人占86.5% (95% CI 85.7; 87.3)。在印度女性每周通過LTPA達(dá)到的每分鐘代謝當(dāng)量，城市為262.89±475.86，農(nóng)村為200.08±451.30；男性分別為519.46±681.82 和460.51±663.32[6]，而WHO建議的保持健康的每分鐘代謝當(dāng)量為每周 500到 1,000 MET-minutes。由此可以看出LTPA在金磚國家城市居民身體活動中所占的比例較低。

產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由以第一產(chǎn)業(yè)為主的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橐缘诙?、三產(chǎn)業(yè)為主，是城市化的重要標(biāo)志，金磚國家近十年的發(fā)展中，主要是以第三產(chǎn)業(yè)為主，第二產(chǎn)業(yè)次之，第一產(chǎn)業(yè)所占比重非常少，其他發(fā)展中國家第一產(chǎn)業(yè)所占比重也在下降，但沒有金磚國家下降顯著，且第二產(chǎn)業(yè)所占比重較高；發(fā)達(dá)國家第一產(chǎn)業(yè)均呈現(xiàn)負(fù)增長，第二產(chǎn)業(yè)成為主體產(chǎn)業(yè)。第一、二產(chǎn)業(yè)是以農(nóng)業(yè)和工業(yè)為主的，勞動者的身體活動強(qiáng)度和頻率較高，第二產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)工業(yè)自動化尤其是發(fā)達(dá)國家，會顯著降低勞動者的勞動量以及參與勞動的人數(shù)，金磚國家的工業(yè)自動化程度雖低于發(fā)達(dá)國家，但較其他發(fā)展中國家較高，工業(yè)革命使機(jī)器生產(chǎn)取代了人力勞動，所以產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，是的導(dǎo)致城市人口與工作相關(guān)的身體活動下降的主要原因。

2 城市化和工業(yè)革命是婦女的家務(wù)勞動時間縮短

城市化使更多的婦女獲得了工作，目前在中國有71.52 %的年齡在16-54歲的女性參與工作，工作婦女的家務(wù)勞動時間要明顯低于沒有工作的婦女。Archer對美國婦女的研究顯示：六十年代，沒有工作的美國婦女平均每周用于做家務(wù)勞動的時間是33.1小時，2010年這一值降為16.5小時；與此同時有工作的美國婦女六十年代，平均每周的家務(wù)勞動時間是17.1小時，2010年這一值為10.4小時。而工業(yè)革命，尤其是服務(wù)業(yè)的發(fā)展使婦女的家務(wù)勞動變得更加方便、簡單，如食品制造業(yè)的發(fā)展使居民更容易買到半成品的食物，用于食材準(zhǔn)備的時間就大大縮短，餐飲業(yè)的發(fā)展是居民用于家庭外的食品消費(fèi)增多，2000年，美國家庭用于家庭外的食物消費(fèi)占食物消費(fèi)總額的半數(shù)，而在70年代這一值占不足30%。在美國50年間，婦女的家務(wù)勞動時間從每周25.7小時縮短為每周13.3小時。

3 城市化環(huán)境的改變影響居民的身體活動

城市化與職業(yè)性體力活動的減少有直接聯(lián)系，城市化每增加一個單元城市會導(dǎo)致從事輕體力工作的人的概率男性增加7%，女性增加6%； 如在一個給定的時間段內(nèi)1991-1997年，以城市化的平均量7.8為前提，這樣的變化會使男人有68%的幾率和女人51%的幾率增加輕體力活動。

城市沒有預(yù)見和規(guī)劃性的快速發(fā)展，會導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不配套，健康、安全、綠色食物的缺乏，出現(xiàn)區(qū)域發(fā)展的不平衡；在巴西、印度和俄羅斯這些金磚國家隨著人口的增長、農(nóng)村的破敗、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化的進(jìn)程逐漸形成了著名的城市貧民窟，如巴西的里約熱內(nèi)盧，俄羅斯的佛迪貧民窟以及印度孟買星羅棋布的貧民窟，據(jù)聯(lián)合國最新統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，印度的貧民窟人口達(dá)到了1.7億，其中孟買最多，為1100萬，占到該城市總?cè)丝诘?/3。據(jù)巴西人口研究部門統(tǒng)計(jì)，約有650萬巴西人生活在近4000個貧民窟中。生活在貧民窟的城市人口因?yàn)槁殬I(yè)性和交通往來的身體活動較高，所以總的身體活動水平較城市其他地方高，Jo?o Guilherme Bezerra Alves2001，對巴西貧民窟成年人身體活動的研究結(jié)果顯示，身體活動較低的人占26.1% ，從事經(jīng)常性體力活動的人占47.0%，身體活動量高于巴西城市其他區(qū)域的人口。但貧民窟居民較差的飲食結(jié)構(gòu)和生存條件使生活在這里的居民的健康狀況較差，而且貧民窟成為骯臟的、最不衛(wèi)生的、犯罪率極高的代名詞，它的存在成為影響城市其他區(qū)域居民進(jìn)行身體活動的重要社會因素。

城市沒有預(yù)見和規(guī)劃性的快速發(fā)展會導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境如水、空氣的惡化，以中國為例，進(jìn)入2013年，各城市的空氣污染指數(shù)一直是居民熱議的話題，以北京市的東城東四區(qū)為例，2013年2月和3月，該區(qū)空氣質(zhì)量優(yōu)的天氣有7天；良的天氣有19天；輕污染的天氣有9天；中污染的天氣有6天；重污染的天氣有14天；嚴(yán)重污染的天氣有4天（數(shù)據(jù)源于北京市環(huán)境保護(hù)局網(wǎng)站），一般來說空氣質(zhì)量處于良好以下就不適合戶外鍛煉了，而孟買作為印度的經(jīng)濟(jì)金融中心，孟買的空氣質(zhì)量在亞非城市環(huán)境質(zhì)量排名中，一直處于末位；生態(tài)環(huán)境的惡化是影響金磚國家城市居民戶外活動的因素之一。

城市化進(jìn)程加快，而城市中的各種配套設(shè)施的建設(shè)遠(yuǎn)低于城市發(fā)展的速度，出現(xiàn)了人口過分擁擠，缺少公園、濱水區(qū)和體育/娛樂設(shè)施等客觀存在的現(xiàn)實(shí)問題。研究證實(shí)生活社區(qū)配套的廣場、綠地、公園與身體活動相關(guān)性非常顯著，以中國為例，在中國城市人口從2003年的847人/平方公里增加到2010年的2209人/平方公里，增長了2.6倍，而人均綠地面積從2003年的6.49平方米增加到2010年的11.2平方米，增長了1.74倍，落后于人口的增長（數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫）。在歐盟48%的人是在戶外進(jìn)行身體活動的，31%的人是通過家與學(xué)校、工作單位和購物地點(diǎn)間的交通往來進(jìn)行身體活動的；由此可見，戶外場地和道路交通的安全性是居民進(jìn)行身體活動首先要關(guān)注的因素，金磚國家由于人口眾多，城市化發(fā)展速度快而生活社區(qū)配套的廣場、綠地、公園無法滿足社會居民的需求，沒有足夠的、安全的、環(huán)境較好的戶外活動空間；Emanuel P Salvador2010年對影響巴西老年人身體活動的環(huán)境因素的研究結(jié)果顯示足球場地、休閑廣場以及健身場所的數(shù)量、位置以及可進(jìn)入性成為影響老年人尤其是低收入老年人進(jìn)行身體活動的重要因素。

4 城市建筑環(huán)境改變了居民的出行方式

研究表明，當(dāng)居民前往一個目的地時，行走區(qū)間若能提供良好的景觀效果，可使步行、騎自行車的概率會增大；在土地使用方面，居住地靠近工作、服務(wù)場所和商店等也可促進(jìn)步行、自行車出行，有吸引力的周邊環(huán)境能促進(jìn)休閑性身體活動，而犯罪和交通負(fù)荷則阻礙步行和自行車出行。影響步行、自行車出行的因素包括人行道環(huán)境的吸引力、便利性；目的地的可接受性(商場、公園、沙灘等)和對于特定出行目的所考慮的交通擁擠程度等。英國《經(jīng)濟(jì)學(xué)家》雜志今晨報道稱，咨詢公司雷格斯公司日前的一項(xiàng)調(diào)查顯示，中國的上班族每天在上班路上（從家到單位單程）花費(fèi)的時間領(lǐng)先全球。雷格斯公司在今年8到9月份進(jìn)行的這項(xiàng)調(diào)查，涵蓋了13個國家的1萬多名上班族。結(jié)果顯示，中國上班族每天平均有42分鐘用在上班的路上，印度人需要39分鐘，排在第三的比利時人需要37分鐘。這一客觀因素導(dǎo)致金磚國家居民步行和騎單車上班的概率降低。北京的自行車在1993年突破600萬大關(guān)后，增勢明顯減緩，在1986年，有六成的市民靠自行車出行，而到2009年已不到20%。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市建筑環(huán)境的改變也催生了金磚國家私家車的擁有量和利用率增加。私家車的增加與道路建設(shè)發(fā)展的不配套，導(dǎo)致道路交通安全隱患增加，人行道和自行車道被大量挪用，使采用步行和自行車出行的居民日益減少。

表1 金磚國家小汽車的擁有量Table 1 the number of BRICS car

5 快速的城市化進(jìn)程，改變了居民的飲食結(jié)構(gòu)，使肥胖人口增加

快速的城市化使居民有更多的機(jī)會獲得脂肪、含糖量和含鹽較高的食品，所以金磚國家城市人口的飲食中與農(nóng)村居民相比含更多的熱量、脂肪和蛋白質(zhì)，尤其是城市中的貧困人口攝入的熱量和脂肪會更多。Mendez研究結(jié)果顯示在印度城市居民食物結(jié)構(gòu)中脂肪類和動物食品類所占的比重高于蔬果類，尤其是城市中的貧民，他們的食物中含有更多的甜味劑和脂肪。Krishnan研究顯示印度城市人口的體重指數(shù)高于農(nóng)村，肥胖人口比例也較農(nóng)村高。都市化導(dǎo)致了不健康的飲食結(jié)構(gòu)、減少了身體活動從而使超重、肥胖和高血壓、糖尿病的患病因子增加。在中國城市居民食物中的脂肪和動物食品比例較高，蔬菜類較低，與農(nóng)村正好相反。俄羅斯2005到2010年5年間，人均攝入的蛋白質(zhì)、脂肪和熱量一直保持上升趨勢。

表2 俄羅斯2005年-2010年間人均的蛋白質(zhì)、脂肪和熱量的攝取Table 2 2005-2010 Russia dietary intake of protein,fat and caloric per capita

調(diào)查顯示，在拉美和東南亞，城市人口比重在不斷增加，并且主要是中低收入人群的增加，高收入人群從1950年到2030年間增加比例不大，從1950年的4億增大到2010年的7.5億，預(yù)計(jì)到2030年增加到8億，而中低收入人群的增長幅度非常大，從1950年的4億，增加到2010年2.8億，預(yù)計(jì)到2030年增加到4.2億,而城市平民是高熱量和高脂肪食物的主要攝入人群，城市平民的不斷增加會導(dǎo)致超重和肥胖人口比例逐年升高。

肥胖本身就是制約身體活動的一個重要因素，眾多研究顯示肥胖和超重的兒童因?yàn)樯砗托睦硪蛩貐⒓由眢w活動的頻率和活動量明顯低于正常體重的兒童，青少年時期的肥胖對其成年以后的體重具有深遠(yuǎn)的影響。

6 金磚國家關(guān)注城市居民身體活動的必要性

6.1 隨著城市化的不斷擴(kuò)大，金磚國家居民身體活動在不斷下降

城市化使金磚國家居民家務(wù)勞動、工作以及交通往來相關(guān)的身體活動水平下降嚴(yán)重，而休閑時間的身體活動改善尤不顯著，從而使金磚國家城市居民呈現(xiàn)身體活動下降的趨勢。巴西和南非缺乏身體活動的人口比例甚至高于美國和歐盟等發(fā)達(dá)國家，以亞洲的發(fā)展中國家越南、泰國、蒙古和緬甸為例，缺乏身體活動的平均人口比例為14.1，而金磚國家的這一均值為33.9，美國為40.5；英國為63.3；法國為32.5；日本為60.2。金磚國家中印度的缺乏身體活動的人口比例最低，但有報道顯示印度城鄉(xiāng)人口差異較大，Yadav通過對印度城市和農(nóng)村人口飲食、身體活動和肥胖的調(diào)查結(jié)果顯示農(nóng)村人口男性的身體活動高于城市人口5倍，女性高于城市7倍。俄羅斯人口缺乏身體活動的比例較巴西、中國和南非低，但數(shù)值的標(biāo)準(zhǔn)差很大，及不同人口特征身體活動的差異很大。注：數(shù)據(jù)源于世界衛(wèi)生組織官網(wǎng) http://apps.who.int/gho/data/node.main.A892?lang=en

表3 金磚國家缺乏身體活動的人口比例（年齡在15歲以上）Table 3 Physical inactivity by BRICS

6.2 身體活動導(dǎo)致的超重和肥胖成為各種非傳染性疾病的罪魁禍?zhǔn)?/h3>

肥胖和超重是產(chǎn)生各種非傳染性疾病的罪魁禍?zhǔn)祝侨蛞鹚劳龅牡谖宕箫L(fēng)險。每年，至少有280萬成人死于超重或肥胖。另外，44%的糖尿病負(fù)擔(dān)，23%的特定癌癥負(fù)擔(dān)均可歸因于超重和肥胖。WHO估計(jì)，全球自2008年起20歲及以上的成年人中有超過14億人超重。超重的成年人中，2億多男性和近3億女性為肥胖。從表3和表4可以看出肥胖與身體活動缺乏呈劑量關(guān)系，身體活動缺乏是導(dǎo)致肥胖的主要因素之一，WHO的調(diào)查顯示身體活動缺乏會導(dǎo)致心腦血管疾?。–VD）發(fā)病概率增加，CVD已經(jīng)導(dǎo)致世界范圍內(nèi)1.73億人口死亡，而80% 發(fā)生在中低收入國家，預(yù)計(jì)到2030年CVD導(dǎo)致的死亡人數(shù)會達(dá)到2.36億；在中國每年與CVD相關(guān)的支出費(fèi)用為400億美元，相當(dāng)于國民總收入的4%。

6.3 金磚國家居民的超重和肥胖狀況

全球成人中十分之一以上為肥胖人口。一度被視為高收入國家問題的超重和肥胖，如今在中低收入國家，尤其是城市環(huán)境中，呈上升的趨勢。近3500萬超重兒童生活在發(fā)展中國家，800萬生活在發(fā)達(dá)國家。在全世界，與超重和肥胖相關(guān)的死亡人數(shù)大于體重不足引起的死亡。例如，65%的全世界人口所居住的國家其超重和肥胖死亡人數(shù)大于體重不足引起死亡的人數(shù)（包括所有高收入和大部分中等收入國家）。在過去的十年中，金磚國家肥胖人口的增長率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于他們家庭收入的增長率，在中國目前有超過1億的人屬于肥胖人口，而在2005年這一數(shù)值只有一千八百萬。在巴西，成年人中超重和肥胖人口的比例占總?cè)丝诘?9.4，接近半數(shù)，并且兒童肥胖的增長率大幅上升，今天，年齡在5-9歲的兒童中約有16%的男孩和12%的女孩的體重超重，比20年前高出4倍以上。南非的肥胖人口高于美國，但GDP僅為美國的八分之一；

表4 金磚國家超重和肥胖人口的比例（BMI≧25）（年齡在20歲以上）Table 4 Overweight (body mass index ≥ 25) by BRICS

7 小結(jié)

金磚國家城市居民的身體活動在逐年下降，身體活動是抑制肥胖和各種非傳染性疾病的關(guān)鍵因素，而在金磚國家，快速的無規(guī)劃的城市發(fā)展成為影響居民身體活動的主要因素，具體表現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整導(dǎo)致居民與工作相關(guān)的身體活動的下降；工業(yè)自動化使居民的家務(wù)勞動相關(guān)的身體活動減少；而城市建筑結(jié)構(gòu)和道路交通的改變使居民的出行方式發(fā)生了變化，步行和騎單車出行的人數(shù)比例下降嚴(yán)重，而城市不良的生態(tài)環(huán)境和建筑環(huán)境嚴(yán)重影響了居民的休閑時間身體活動。

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