手術(shù)刀

何一飛

院長找林杏林談話的時候，已是晚上八點多鐘，林杏林剛剛做完最后一臺手術(shù)，晚飯都沒來得及吃。

林杏林是水鎮(zhèn)人民醫(yī)院外一科醫(yī)師。水鎮(zhèn)人民醫(yī)院是個縣級醫(yī)院，分科沒有大醫(yī)院細，外科只設(shè)了兩個科室，外一科和外二科，外二科只能做簡單的下腹部手術(shù)，割割闌尾疝氣之類的。外一科呢？是水鎮(zhèn)人民醫(yī)院最重要的科室，不僅能做上腹部手術(shù)，還能開展神經(jīng)外科手術(shù)。一個小小的縣級醫(yī)院能做神經(jīng)外科手術(shù)，因為有林杏林。

林杏林從醫(yī)科大學研究生畢業(yè)后，婉拒了醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的挽留，也放棄了繼續(xù)讀博的機會，回到了水鎮(zhèn)人民醫(yī)院。

醫(yī)師都是越老越有病人，年輕醫(yī)師就像阿香婆香辣醬，得慢慢熬。林杏林卻一炮而紅，剛到醫(yī)院就打出了名氣。

那時外一科還沒有組建，統(tǒng)稱外科。有天外科收治了一個腦部神經(jīng)纖維瘤的病人，醫(yī)院技術(shù)力量薄弱，從沒做過這項手術(shù)，建議病人轉(zhuǎn)到省城的醫(yī)院治療。林杏林跟院領(lǐng)導說病人不用轉(zhuǎn)院，這個手術(shù)他能做。醫(yī)院領(lǐng)導開始不敢表態(tài)，待聽了林杏林的手術(shù)方案后，院長親自拍板，手術(shù)由林杏林主刀。這臺手術(shù)非常成功，給醫(yī)院打出了牌子。

不久，醫(yī)院花巨資組建了外一科，林杏林當上了外一科主任。大家都說林杏林二十多歲就當上了科主任，當院長也是遲早的事。

外一科組建后，病人爆滿，病房走廊天天加滿了床。原因是周邊幾個縣的病人也奔著林杏林的名氣而來，林杏林多的一天要做十來臺手術(shù)，少的一天也有七八臺。病人找林杏林，除了他的醫(yī)術(shù)高明，還有林杏林從不收病人的紅包，也不給病人開大處方，用藥也是最基本的藥物。

林杏林說，醫(yī)師要有一顆上帝的心。

外一科的病人全院最多，可外一科的收入?yún)s是全院最差，離醫(yī)院的目標管理任務(wù)差了老大一截，所以院長找林杏林談話了。

“林主任，外一科成立半年多了，沒有一個月能完成目標管理任務(wù)，你能找出原因嗎？外一科是醫(yī)院投入最大的科室，也是全院病人最多的科室，你給我說說，為什么業(yè)務(wù)收入?yún)s墊了全院的底？

“醫(yī)院不是救濟院，雖然要講救死扶傷要講社會效益，但也要算算經(jīng)濟效益這本賬，沒有經(jīng)濟效益這本賬，醫(yī)院談何發(fā)展？賺錢的生意有人爭，賠本的買賣沒人做。醫(yī)院也是這樣，這么大個攤子，哪里都要錢，要錢就得掙錢。林主任，你要掙不了錢，就讓會掙錢的人上?！痹洪L說了很多，林杏林都聽進去了，從院長室走出來時步履沉重。

院長談話的一個月后，外一科也出事了。不是醫(yī)療事故，而是醫(yī)護人員包括麻醉醫(yī)師紛紛向院領(lǐng)導提出辭職或調(diào)離，要不就更換科主任。

“外二科的護士都可以拿六七千塊一個月，我們業(yè)務(wù)比外二科多，工作比外二科累，就這樣累死累活，醫(yī)師不到四千，護士兩千多點，奉獻也不是這樣奉獻吧。”他們說，“外二科做個疝氣手術(shù)都要一萬多。胃切除手術(shù)，其他醫(yī)院一般收三萬以上的費用，我們一萬都不到，還不如外二科割個疝氣……”

辭職事件發(fā)生后，院長帶領(lǐng)一干副院長到外一科現(xiàn)場辦公。院長說，外一科是醫(yī)院花重金建立起來的，這塊牌子不能倒，我們準備聘請市醫(yī)院的兩位外科主任醫(yī)師來外一科工作，以增強外一科的力量。

外一科出現(xiàn)醫(yī)護人員集體辭職的事，說明林主任的管理能力是有問題的，一個科室主任不僅要有好的醫(yī)術(shù)，更要有良好的團隊管理能力，要能給團隊帶來凝聚力。什么是凝聚力？兩個字：效益。

不久，林杏林辭去了外一科主任的職務(wù)。外一科不歡迎他，外二科不接收他。也許是為了安慰他，醫(yī)院安排他為院長助理兼工會主席。

林杏林沒有接受這個崗位，辭職了。

辭職的當天晚上，林杏林來到外一科主任辦公室，清理自己的物品，把自己喜歡的幾本最新的神經(jīng)外科書留下了，也許新來的外一科主任能用得上。林杏林只帶走了一把手術(shù)刀，當辦公室的燈關(guān)上的一剎那，手術(shù)刀在漆黑的夜里閃發(fā)出銀色的光芒，像要把沉重的黑拉開一道口子。

選自《常德民生報》endprint