劉艷華，曹黔輝，蕭赪

(1.湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南衡陽(yáng) 421001)

(2.湖南衡陽(yáng)市第一中學(xué)，湖南衡陽(yáng) 421001)

(3.湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南衡陽(yáng) 421001)

一、人體解剖學(xué)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用

1.1 帶動(dòng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

在之前人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)生主要是按照人體解剖學(xué)書(shū)本中的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。按部就班、對(duì)照辨認(rèn)這種教學(xué)模式所培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，通常就是在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力相對(duì)不叫匱乏。如果人體解剖學(xué)的教師可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行觀念的轉(zhuǎn)變，指引學(xué)生在人體解剖實(shí)驗(yàn)中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。剛開(kāi)始上人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，教師應(yīng)該先告訴學(xué)生一個(gè)情況，就是在實(shí)驗(yàn)中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并進(jìn)行問(wèn)題的解決。比如，我們?cè)谏瞎菍W(xué)部分實(shí)驗(yàn)課時(shí)，學(xué)生就會(huì)提出“骨頭上有孔裂，顱骨的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且有孔裂？有什么作用嗎？”等問(wèn)題，在這時(shí)候，教師可以不用先回答學(xué)生的問(wèn)題，而是將這個(gè)問(wèn)題作為作業(yè)留給學(xué)生，主要是為了引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，教師可以根據(jù)學(xué)生的解決問(wèn)題的情況給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。只有這樣，學(xué)生才有學(xué)習(xí)的動(dòng)力，對(duì)于實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行相互討論并找出解決方式。

1.2 指引學(xué)生翻閱文獻(xiàn)

在人體解剖學(xué)教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中，怎樣調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性？在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容快要結(jié)束的時(shí)候，教師可以組織學(xué)生對(duì)本次課程進(jìn)行討論，學(xué)生可以將在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出來(lái)，提出問(wèn)題的學(xué)生可以首先談?wù)勛约旱目捶?，然后班?jí)學(xué)生在進(jìn)行議論。經(jīng)過(guò)討論后，如果討論的結(jié)果又意義，那么，可以作為一個(gè)命題融入到人體解剖學(xué)開(kāi)放性試驗(yàn)中去。等到將命題決定后，將命題中的題目平均分給各個(gè)組的學(xué)生，讓學(xué)生將可與時(shí)間充分利用，可以根據(jù)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行查閱，例如《應(yīng)用解剖學(xué)》和《臨床解剖學(xué)》以及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)期刊等相關(guān)的資料。比如，我們?cè)趯W(xué)習(xí)血管-靜脈的時(shí)候，有很多學(xué)生在標(biāo)本上查看上肢和下肢淺靜脈的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)出一個(gè)問(wèn)題，不同的實(shí)體的淺靜脈的差異是很大的，有的尸體還有大隱靜脈的現(xiàn)象，教師可以順勢(shì)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行查閱文獻(xiàn)。在進(jìn)行翻閱自理阿德過(guò)程中，幫助學(xué)生進(jìn)行資料的整理，篩選對(duì)自己有利的信息，并進(jìn)行總數(shù)。

翻閱文獻(xiàn)資料是創(chuàng)新性研究工作的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，學(xué)生在翻閱文獻(xiàn)的過(guò)程中，不僅激發(fā)了自身的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還對(duì)人體解剖學(xué)有了更深度認(rèn)識(shí)。不但學(xué)到了很多教材上沒(méi)有的知識(shí)，同時(shí)還開(kāi)拓了眼界，追主要的是培養(yǎng)學(xué)生自己主動(dòng)獲得知識(shí)信息和分析的能力。

1.3 協(xié)助學(xué)生進(jìn)行方案設(shè)計(jì)

我們應(yīng)該根據(jù)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的特點(diǎn)，根據(jù)改革中的人體解剖實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，將之前人體解剖學(xué)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，轉(zhuǎn)變成為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)兩種進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。學(xué)生將以及學(xué)習(xí)并掌握額內(nèi)容，能綜合運(yùn)用基本技能和理論知識(shí)等專業(yè)的理論知識(shí)這一基礎(chǔ)上，教師可以幫助學(xué)生進(jìn)行綜合性的實(shí)驗(yàn)。主要指導(dǎo)思想就是精選經(jīng)典，反映進(jìn)展和兼顧探索，學(xué)生應(yīng)該將具體落實(shí)，在原理、方法、思維和動(dòng)手中。人體解剖學(xué)綜合性試驗(yàn)內(nèi)容的選擇方面，應(yīng)該是讓老師進(jìn)行題目的擬定以及學(xué)生自找題目進(jìn)行結(jié)合，教師可以激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自找題目，學(xué)生找的題目必須與專業(yè)和臨床應(yīng)用符合。比如，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，找的課題可以與注射等專業(yè)技術(shù)操作，臨床專業(yè)的學(xué)生可以與臨床應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)主要是培養(yǎng)學(xué)生將學(xué)到的知識(shí)綜合分析和解決能力，這也是提升學(xué)生創(chuàng)新能力的重要手段。

1.4 指引學(xué)生探索性的完成實(shí)驗(yàn)

學(xué)生通過(guò)方案設(shè)計(jì)確定最終的實(shí)施方案后，可以讓學(xué)生自己組織實(shí)驗(yàn)，并按照之前的設(shè)計(jì)方案完成實(shí)驗(yàn)。因?yàn)槭幢容^缺，同時(shí)尸體和大活人畢竟存在這一定的差距，而學(xué)生又處在人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的開(kāi)始，針對(duì)臨床的具體病理比較不足，所以，教師可以根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況，讓學(xué)生引用廢舊的尸體進(jìn)行試驗(yàn)（按照選題模式進(jìn)行操作）。如果在讓學(xué)生學(xué)習(xí)和理解子宮和腹膜之間是什么關(guān)系，可以提出可以在不進(jìn)入腹膜腔的前提下進(jìn)行子宮的分析，讓學(xué)生去試驗(yàn)，并完成試驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，教師可以進(jìn)行問(wèn)題的質(zhì)疑，從而讓學(xué)生不斷地進(jìn)行思考，并讓學(xué)生當(dāng)場(chǎng)解答，這樣才能提升學(xué)生的應(yīng)變能力。教師提問(wèn)的問(wèn)題必須適合人體解剖學(xué)有關(guān)的，這樣便于知識(shí)的掌握。

二、調(diào)查結(jié)果

我們總共調(diào)查了單個(gè)年級(jí)，主要是高中年級(jí)的學(xué)生。每年級(jí)抽取兩個(gè)班級(jí)，將其分為對(duì)照組（135）和實(shí)驗(yàn)組（140）。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，讓同一教師進(jìn)行授課且時(shí)間相同。兩組學(xué)生的比較如圖。

表1 不同教學(xué)方法對(duì)兩組學(xué)生滿意度比較

表2 兩組學(xué)生在課程結(jié)束時(shí)抽考成績(jī)比較

表3 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

三、討論

經(jīng)過(guò)調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的結(jié)果明顯高于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)人體解剖學(xué)開(kāi)放性試驗(yàn)的嘗試，我們認(rèn)為這種方法更有利于學(xué)生思維方式和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，更有利于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生在適應(yīng)課程的學(xué)習(xí)以及今后的工作，有利于提升自我學(xué)習(xí)能力，提升在實(shí)際工作的競(jìng)爭(zhēng)力。所以，在條件允許下，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。

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[2]劉蘭扮.如何提高人體解剖學(xué)的課堂教學(xué)效果[J].內(nèi)蒙古教育(職教版),2013,11:61.

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[4]劉 睿,姚柏春,黃 琪,王 軍,唐 杰,李文春,王配軍,王漢琴.人體解剖學(xué)教學(xué)中實(shí)施預(yù)習(xí)教學(xué)的探討[J].海南醫(yī)學(xué),2014,02:281-283.