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      婦科第一方『四物湯』

      2014-11-25 12:28:05鄭虎占寧艷梅
      決策探索 2014年21期
      關(guān)鍵詞:熟地四物湯主治

      鄭虎占+寧艷梅

      “四物湯”最早見于晚唐藺道人著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》,最初是用來治療外傷瘀血疼痛的方劑;到了宋代,《太平惠民和劑局方》開始將它應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾患,成為補血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。由于治療婦科疾病效果顯著,后世醫(yī)家將四物湯稱為“婦科第一方”“婦女之圣劑”。

      關(guān)于“四物湯”名稱的由來,《成方便讀》中解釋道:“物,類也,四者相類而各具一性,各建一功,春生當(dāng)歸虛者補之,夏生川芎郁者達(dá)之,秋收芍藥實者瀉之,冬采地黃急者緩之?!本褪钦f,當(dāng)歸如春季之生發(fā),川芎如夏季之長(有生長之意)養(yǎng),白芍如秋季之收斂,熟地如冬季之固藏,四味藥恰好對應(yīng)一年四季,化生萬物,故名為“四物湯”。

      四物湯由熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍四味藥各等份組成,熟地黃滋陰補血、填精益髓;當(dāng)歸補血活血、調(diào)經(jīng)止痛;白芍養(yǎng)血柔肝;川芎活血行氣、暢通氣血;四藥合用,補血而不滯血,調(diào)血而不傷血,可使?fàn)I血調(diào)和,有調(diào)經(jīng)化瘀的功效。

      四物湯在臨床應(yīng)用時,可隨證調(diào)整用量,如治療面色萎黃、唇甲色淡、發(fā)枯易脫等血虛證,則重用熟地、當(dāng)歸,輕用川芎;如治療月經(jīng)錯后、量少,甚至閉經(jīng)等血瘀證,則重用當(dāng)歸、川芎,輕用熟地、白芍。此外,四物湯還有很多衍生方:如配伍桃仁、紅花,即成桃紅四物湯,主治月經(jīng)顏色紫暗、痛經(jīng)、閉經(jīng);如配伍阿膠、艾葉、甘草,即成膠艾四物湯,主治虛寒性出血,月經(jīng)過多,崩漏下血,先兆流產(chǎn)等;如配伍人參、茯苓、白術(shù)、甘草,即成八珍湯,可氣血雙補;八珍湯基礎(chǔ)上再配伍黃芪、肉桂,就是家喻戶曉的十全大補湯,補力尤大。

      現(xiàn)代研究表明,四物湯可增加紅細(xì)胞數(shù)目,提高血紅蛋白含量,有增強免疫功能、延緩衰老等作用?,F(xiàn)今臨床可將四藥各用10克,加水300毫升,沸騰后小火煎煮20~25分鐘,濃縮到150毫升,每日一劑,早晚各服一次,可起到良好的保健作用。若肝氣不舒,煩躁易怒,面色晦暗,或有色斑,也可加入玫瑰花6克,紅棗3枚。另外,居家還可取少量藥材與雞肉、羊肉燉食,非常適合女性朋友。

      需要注意的是,本方藥性偏溫,體質(zhì)熱盛的人群不宜使用,可能導(dǎo)致口干舌燥等上火癥狀;該方還容易滋膩脾胃,脾虛沒胃口的人應(yīng)慎用。

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