走出藥物過(guò)敏認(rèn)識(shí)誤區(qū)

今年8月，英國(guó)一位2歲女孩因吃退燒藥過(guò)敏導(dǎo)致失明，北京兒童醫(yī)院一位醫(yī)生也發(fā)表文章稱(chēng)，近期收到多例因藥物過(guò)敏引起嚴(yán)重全身癥狀的患者。在美國(guó)，每年有23萬(wàn)人因?yàn)樗幬镞^(guò)敏而住院。一直以來(lái)，很多人對(duì)藥物過(guò)敏存在誤解，如不及時(shí)糾正，可能危及生命。

誤區(qū)一：以前不過(guò)敏，今后就不會(huì)過(guò)敏。一般情況下，藥物過(guò)敏是在首次使用后刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次服藥時(shí)，藥物或其代謝產(chǎn)物作為抗原激發(fā)免疫應(yīng)答，從而導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。因此，很多藥物過(guò)敏是在第二次使用該藥時(shí)發(fā)生。此外，同樣的藥品可能因?yàn)閺S家、批號(hào)、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量層次的不同而導(dǎo)致里面所含的雜質(zhì)不同，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率也不同。

誤區(qū)二：過(guò)敏一定在用藥當(dāng)時(shí)就發(fā)生。藥物過(guò)敏分為速發(fā)型和遲發(fā)型，速發(fā)型一般在用藥后馬上發(fā)生，而遲發(fā)型則有一定的“潛伏期”。以頭孢類(lèi)抗菌藥為例，遲發(fā)型不良反應(yīng)多數(shù)發(fā)生在用藥后的第2～10天，少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)13天。所以，只要是在用藥后一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生疑似過(guò)敏的癥狀，都要引起重視，應(yīng)及時(shí)就診。

誤區(qū)三：中藥不會(huì)引起過(guò)敏。中藥成分復(fù)雜，制備工藝有所區(qū)別，其含有的蛋白、淀粉、鞣質(zhì)、色素等都可能引起過(guò)敏。如果服藥后不注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)，可能癥狀已經(jīng)很?chē)?yán)重了。

誤區(qū)四：藥物過(guò)敏只有皮膚癥狀。常見(jiàn)的藥物過(guò)敏癥狀是皮膚潮紅、皮疹、瘙癢。此外，藥物過(guò)敏還可引起發(fā)熱、哮喘、呼吸困難，嚴(yán)重者可導(dǎo)致過(guò)敏性休克，還可導(dǎo)致肝、腎等器官，消化、呼吸、神經(jīng)、血液、循環(huán)等系統(tǒng)損害。

誤區(qū)五：藥物過(guò)敏不能預(yù)防。實(shí)際上，很多藥物過(guò)敏可以預(yù)防和控制。首先，應(yīng)遵醫(yī)囑和說(shuō)明書(shū)用藥；其次，要注意觀察，用藥期間或用藥后一段時(shí)間出現(xiàn)了發(fā)燒、皮疹、瘙癢、惡心、胸悶等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診；再次，需要做皮試的藥物應(yīng)在皮試結(jié)果陰性的前提下使用，若有某種藥物的過(guò)敏史，應(yīng)記錄下來(lái)，并在就診前主動(dòng)告知醫(yī)生；最后，要注意藥物的交叉過(guò)敏反應(yīng)，即對(duì)此種藥物過(guò)敏，很可能對(duì)同類(lèi)的其他藥物也過(guò)敏。

文/汪燕