贠志敏,張雪,李素波,檀英霞,冷泠,季守平,高紅偉,宮鋒
軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院 野戰(zhàn)輸血研究所血液分子生物學(xué)研究室,北京 100850
人體移植器官嚴(yán)重短缺日益受到關(guān)注,而異種移植是解決人體移植器官短缺的有效方法之一,也是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要熱點問題。豬的器官在結(jié)構(gòu)、大小和生理功能上與人體相近,并且豬易于繁殖,成熟周期短,一胎多子,所患疾病易于控制,在倫理學(xué)方面相對于靈長類動物更易接受,因此豬被認為是異種移植最理想的供體之一。
研究表明,α-Gal 抗原是異種移植的主要異種抗原之一,它表達于除人和舊大陸猴外的所有哺乳動物體內(nèi),只是在種類和個體間表達量上有差異[1]。人體內(nèi)存在天然的抗α-Gal 抗體,將動物的細胞、組織和器官移植給人體,將出現(xiàn)超急性排斥反應(yīng)(hyperacute rejection,HAR)。這些天然抗體在數(shù)分鐘或數(shù)小時之后與移植物抗原結(jié)合,導(dǎo)致血管內(nèi)皮被補體成分溶解/破壞,使血管完整性被破壞,進而導(dǎo)致水腫和出血進入下層組織。此外,凝血通路被激活,導(dǎo)致纖維蛋白單體沉淀,微血栓形成,最終致移植物腫脹、色澤暗紅、流血量少、變軟、無彈性、器官功能衰竭。因此,異種移植首先須清除異種抗原。國外的相關(guān)研究表明,使用α-半乳糖苷酶能有效清除異種細胞、組織表面抗原末端的α-Gal 殘基,降低HAR強度,延長移植物的存活時間[2-4]。
本實驗室從原核生物脆弱類桿菌(Bacteroides fragilis)中克隆并表達了一種新型α-半乳糖苷酶[5],屬CAZy GH110 家族。研究表明,該酶不僅可切除支鏈多糖末端的α-Gal(Galα1-3Galβ1-4GlcNAcβ1-3Galβ1-4Glc-R),也可切除直鏈多糖末端的α-Gal(Galα1-3Galβ1-4GlcNAc-R)[5-6]。豬體細胞表面的α-Gal抗原是以α-Gal為末端的直鏈多糖結(jié)構(gòu)[7]。我們檢測率豬體細胞表面的α-Gal 抗原,并進行了新型α-半乳糖苷酶去除α-Gal抗原的初步研究。
豬胚腎細胞系PK-15 和豬睪丸細胞系ST(培養(yǎng)條件均為高糖DMEM+5%胎牛血清)由野戰(zhàn)輸血研究所章金剛教授惠贈;豬成纖維細胞系11WP1(培養(yǎng)條件為高糖DMEM+15%胎牛血清)和五指山小型豬紅細胞(pRBC)由中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院北京畜牧獸醫(yī)研究所潘登科教授提供。FITC-IB4 凝集素為Sigma 公司產(chǎn)品;流式細胞儀為Cytomics FC 500 Beckman Coulter。
采集的五指山小型豬抗凝血于500 r/min 離心5 min,棄上層血漿,用酶解緩沖液(250 mmol/L 甘氨酸,3 mmol/L NaCl,pH6.8)分別按1∶1、1∶4 洗滌紅細胞2 次;按紅細胞壓積為40%加入不同劑量的重組α-半乳糖苷酶,于26℃酶解反應(yīng)箱內(nèi)緩慢振蕩孵育2 h,酶解清除紅細胞α-Gal抗原;用PBS 按1∶4洗滌紅細胞2 次,加入1/2 體積的MAP 液保存紅細胞;取部分酶解前后的紅細胞,分別用4%多聚甲醛固定備用。
將培養(yǎng)的細胞用PBS 洗2 次,胰酶消化5 min,血清終止后500 r/min離心3 min,棄上清,將收集的細胞用酶解緩沖液(250 mmol/L 甘氨酸,3 mmol/L NaCl,pH6.8)洗滌2 次,分別加入不同劑量(表1)的重組α-半乳糖苷酶,酶解體系為300 μL,細胞數(shù)為1×106,于26℃酶解反應(yīng)箱內(nèi)緩慢振蕩孵育2 h 后離心棄上清,用PBS 洗滌細胞2 次,用4%多聚甲醛固定備用。
IB4是從植物中提取的一種凝集素,可特異地與以α-Gal 為末端的糖鏈結(jié)合,而異種抗原(Galα1-3Galβ1-4GlcNAc-R 和Galα1-3Galβ1-4GlcNAcβ1-3Galβ1-4Glc-R)是以α-Gal 為末端的糖鏈結(jié)構(gòu)。用FITC-IB4 凝集素(25 μg/mL)標(biāo)記固定的細胞,室溫反應(yīng)3 h,用PBS 洗滌2 次,用流式細胞儀檢測紅細胞的熒光強度,按下式計算α-Gal清除率:
流式細胞術(shù)檢測結(jié)果表明,pRBC、PK-15、ST、11WP1 細胞均表達α-Gal 抗原,但表達量明顯不同,11WP1 的表達量最高,平均熒光強度為598,而pRBC 的最低,平均熒光強度只有33,因此各種細胞所需酶量不同(圖1,表1)。用0.04 mg/mL 的α-半乳糖苷酶酶解2 h 后,pRBC 表面的α-Gal 抗原清除率可達99.84%;用0.5 mg/mL 的α-半乳糖苷酶酶解2 h 后,PK-15、ST、11WP1 細胞表面的α-Gal 抗原清除率可達90%以上,但仍沒有被完全清除,可能是因為這幾類細胞表面的α-Gal 抗原表達量較高,需要酶解更長的時間。
表1 α-半乳糖苷酶酶解細胞表面α-Gal抗原所需劑量
α-Gal 抗原是異種移植的主要異種抗原之一,表達于除人和舊大陸猴外的所有哺乳動物體內(nèi)。本研究發(fā)現(xiàn),脆弱桿菌來源的α-半乳糖苷酶酶解清除動物紅細胞表面異種抗原α-Gal 的活性遠高于咖啡豆來源的α-半乳糖苷酶。以酶解豬紅細胞為例,咖啡豆α-半乳糖苷酶的使用劑量為2~3 mg/mL[8],而脆弱桿菌來源的α-半乳糖苷酶的使用劑量僅為0.002 mg/mL,并且酶解環(huán)境也從偏酸性變?yōu)橹行浴R虼?,該新型?半乳糖苷酶是在異種移植中清除α-Gal 抗原,降低移植引起的HAR的理想工具酶。
雖然酶解法能夠去除主要異種抗原,但移植后存活的異種組織或異種器官仍能繼續(xù)分泌α-Gal 抗原,因此這種方法更適于終末期細胞或代謝率較低的組織或器官,如紅細胞、皮膚、關(guān)節(jié)、韌帶等,已有這些組織異種移植的相關(guān)報道和專利[9-11]。本研究證實,我們獲得的來源于脆弱桿菌的α-半乳糖苷酶可用于清除不同類型豬體細胞表面的α-Gal 抗原,提示該酶可用于克服異種移植的HAR,是研制異種皮膚、關(guān)節(jié)、韌帶的關(guān)鍵物質(zhì)。
圖1 流式細胞術(shù)檢測α-半乳糖苷酶處理前后的細胞
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