馮慧珍 張東紅

（江西省遂川縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遂川343900）

雙柏散在微波治療宮頸糜爛術(shù)后的應(yīng)用

馮慧珍 張東紅

（江西省遂川縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遂川343900）

目的 探討雙柏散在微波治療宮頸糜爛術(shù)后的臨床療效。方法 選取我院2012年1月至2012年12月期間收治的宮頸糜爛患者84例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)對(duì)照研究，將患者隨機(jī)分為觀察組 （42例）與對(duì)照組 （42例），兩組患者均采用多功能微波治療儀（功率為40～50 W）進(jìn)行治療，對(duì)照組常規(guī)使用甲硝唑粉上藥，而觀察組則選用雙柏散，將藥品粉末涂抹于宮頸創(chuàng)面。比較兩組患者療效以及術(shù)后不良反應(yīng)消失情況，探討雙柏散臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 觀察組痊愈率 （50.00%）、顯效率 （40.48%）及有效率（90.49%）明顯高于對(duì)照組 （42.86%，30.95%，73.81%），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。觀察組陰道流液消失時(shí)間 （23.25±3.55天）及陰道出血消失時(shí)間 （20.22±3.25天）明顯少于對(duì)照組 （43.56±5.23天，30.22±4.09天），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）結(jié)論 微波聯(lián)合雙柏散外用治療方法的臨床效果良好，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

雙柏散；微波治療；宮頸糜爛；中醫(yī)藥療法

宮頸糜爛是已婚婦女人群中的一種常見病、多發(fā)病，引起感染不易徹底消除，故患者多病情頑固而經(jīng)久不愈，同時(shí)，該病也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素［1］。

目前臨床治療宮頸糜爛的方法，以微波聯(lián)合術(shù)后外敷藥物治療效果較為滿意。該方法操作簡便，且病灶定位效果好，最大限度地降低了患者遭受的痛苦［2］，得到了廣大醫(yī)生和患者的好評(píng)。為探討雙柏散作為外敷藥物的臨床療效，筆者選取我院患者為研究對(duì)象，開展如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2012年12月期間收治的宮頸糜爛患者84例為研究對(duì)象。年齡20～44歲，平均年齡 （33.25±5.22）歲；病程2～11年，平均病程 （5.13±0.56）歲。

1.2 治療方法 采用隨機(jī)對(duì)照研究，將患者隨機(jī)分為觀察組 （42例）與對(duì)照組 （42例），兩組患者在年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。兩組患者均采用多功能微波治療儀 （功率為40～50W）進(jìn)行治療，對(duì)照組常規(guī)使用甲硝唑粉上藥，而觀察組則選用雙柏散，將藥品粉末涂抹于宮頸創(chuàng)面。比較兩組患者療效以及術(shù)后不良反應(yīng)消失情況，探討雙柏散臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：宮頸糜爛面徹底消失，表面光滑；顯效：宮頸糜爛面縮小面積在50%以上；無效：宮頸糜爛消失小于50%或無變化，治療效果沒有達(dá)到治愈和顯效標(biāo)準(zhǔn)。有效率=（痊愈+顯效）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料通過Epidata 3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，以 （均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來表示。對(duì)于計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則表示兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效結(jié)果 如表1，觀察組痊愈率 （50.00%）、顯效率 （40.48%）及有效率 （90.49%）明顯高于對(duì)照組（42.86%，30.95%，73.81%），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 術(shù)后不良反應(yīng)情況對(duì)比 如表2所示，觀察組陰道流液消失時(shí)間 （23.25±3.55）天及陰道出血消失時(shí)間（20.22±3.25）天明顯少于對(duì)照組 （43.56±5.23）天，（30.22±4.09）天，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

表2 兩組患者術(shù)后不良情況比較 （x±s）

3 討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，主要采用局部治療的方法。目前宮頸糜爛治療最常用的是物理治療，其中微波治療最為常用。同時(shí)，微波術(shù)后常存在脫痂期陰道出血、脫痂后愈合時(shí)間長、陰道排液量多等問題［3］，容易使病原菌入侵，影響術(shù)后創(chuàng)面的修復(fù)，故多配合藥物局部外敷，以改善治療效果。以往治療時(shí)，甲硝唑因其價(jià)格低廉、消炎效果廣泛而被應(yīng)用于微波術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)，但也有研究顯示［4］，該藥藥效時(shí)間短、粉末不易均勻涂抹而影響了治療效果。因此，許多臨床醫(yī)生都在積極尋找更好的藥物以獲得滿意的治療效果。

本次研究中，觀察組在接受微波治療后，選用了雙柏散，其效果優(yōu)于對(duì)照組選用甲硝唑，觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組，而其術(shù)后不良反應(yīng)消失時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），提示了雙柏散的優(yōu)越性。雙柏散為廣州中醫(yī)藥大學(xué)已故名老中醫(yī) “黃耀燊”教授的經(jīng)驗(yàn)方［5］，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。由黃柏、大黃、側(cè)柏葉、澤蘭、薄荷5味中藥組成，其中黃柏瀉火解毒、清熱燥濕，大黃涼血祛瘀、清利濕熱，側(cè)柏葉消腫散毒、清熱利濕，澤蘭行水消腫、活血化瘀，而薄荷則發(fā)揮辛散作用，促進(jìn)藥物滲透作用［6］，加強(qiáng)藥效。

綜上所述，在臨床治療宮頸糜爛的過程中，微波聯(lián)合雙柏散外用治療方法的臨床效果良好，可以作為治療宮頸糜爛的可靠選擇，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］石亞春，張優(yōu)飛，汪安波，等．殼聚糖宮頸抗菌膜與治糜靈栓對(duì)宮頸糜爛微波治療術(shù)后創(chuàng)面愈合療效比較［J］．江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，19（1）：56．

［2］陳凱清．微波聯(lián)合潰瘍散外用治療宮頸糜爛的效果觀察［J］．河北醫(yī)藥，2013，35（16）：2472-2473．

［3］余春芳，沈桂枝．雙柏散外敷婦炎清Ⅲ灌腸治療慢性盆腔炎的觀察護(hù)理［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（3）：496-497．

［4］王長蕓．宮頸微波術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛38例療效觀察［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6：79-80．

［5］吳康郁，吳雪茹，吳啟端．雙柏散臨床應(yīng)用述評(píng)［J］．新中醫(yī)，2013，45（8）：174-175．

［6］肖曄．加味雙柏散配合微波理療儀治療女性急慢性盆腔痛療效觀察［J］．中醫(yī)臨床研究，2013，5（18）：64-66．

doo：10.3969／j.issn.1672-2779.2014.08.072

1672-2779（2014）-08-0001-02

張文娟 本文校對(duì)：

2013-12-24）