汪紋聞，鄒志春

隨著生活水平的提高，人們由“吃不飽”轉(zhuǎn)變?yōu)椤俺圆涣恕?，更多高脂肪、高碳水化合物、低纖維素的食物進(jìn)入人們?nèi)粘Ｉ?，高能量食品的攝入已經(jīng)司空見(jiàn)慣；由于生活方式和工作方式的改變、辦公自動(dòng)化水平的提高、日常生活的機(jī)械化、交通方式的便捷化以及城市化進(jìn)程的加劇，均造成人們?nèi)狈ι眢w活動(dòng)現(xiàn)象。由此可見(jiàn)，能量攝入增加和身體活動(dòng)減少構(gòu)成一組“增減”關(guān)系，能量平衡失衡是導(dǎo)致人們肥胖的重要原因。

1 肥胖人群體力活動(dòng)水平研究的重要性

許多人認(rèn)為“足不出戶”是科技進(jìn)步的象征，是舒適和現(xiàn)代化的代名詞。其實(shí)不然，國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果均表明肥胖、糖尿病等代謝性疾病與體力活動(dòng)不足密切相關(guān)，來(lái)自英國(guó)NHS（National Health Service）最新報(bào)告顯示，英國(guó)成年人的健康比例在2011年下降至男性（34%）和女性（39%），而肥胖比例則分別由1993年13%的男性和16%的女性上升為2011年24%的男性和26%的女性[1]。2011年9月《聯(lián)合國(guó)大會(huì)關(guān)于預(yù)防和控制非傳染性疾病問(wèn)題高級(jí)別會(huì)議的政治宣言》確認(rèn)，亟需降低個(gè)人和人群受到不健康的飲食和缺乏鍛煉的影響程度[2]以減少非傳染性疾病給全球帶來(lái)的負(fù)擔(dān)和威脅；其中吸煙、身體活動(dòng)不足、有害酒精使用和不健康的飲食構(gòu)成了非傳染性疾病的4個(gè)主要行為危險(xiǎn)因素，而運(yùn)動(dòng)量不足人群的全死因風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加20%到30%[3]。一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá) 9年的縱向研究結(jié)果表明中國(guó)人有6.8%的死亡與體力活動(dòng)不足有關(guān)，體力活動(dòng)不足已成為中國(guó)人群死亡和多種慢性疾病發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素之一[4]。肥胖是罹患非傳染性疾病的重大風(fēng)險(xiǎn)因素，隨著身體質(zhì)量指數(shù)的升高，非傳染性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)也隨之提高，與成年人相比，兒童期肥胖不僅會(huì)升高未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，造成成年期肥胖、早逝和殘疾出現(xiàn)的幾率更大[5]。

2 能量消耗、體力活動(dòng)不足、肥胖三者之間的關(guān)系

人體每天的總能量消耗(Total energy expenditure, TEE)由基礎(chǔ)能量消耗（Based energy expenditure，BEE）、與膳食相關(guān)能量消耗(Die-induced energy expenditure，DEE)、體力活動(dòng)相關(guān)的能量消耗(Physical A ctivity-associated energy expenditure，PAEE)和生長(zhǎng)發(fā)育能量消耗4部分組成。單位時(shí)間的基礎(chǔ)能量消耗即為基礎(chǔ)代謝率(Basical metabolic rate,BMR)，BMR占到總能量消耗的60%～70%；DEE與進(jìn)食總熱量無(wú)關(guān)，而食物種類(lèi)有關(guān)；PAEE雖遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于BMR，僅占到20%～30%，但是身體總能量消耗的最大可變因素，也是身體能量消耗最重要的調(diào)節(jié)手段。有研究表明，肥胖人群可能存在基礎(chǔ)代謝方面的問(wèn)題，其基礎(chǔ)代謝率比正常人低[6]，也就意味著肥胖者需要參與更多的體力活動(dòng)干預(yù)肥胖。

體重保持動(dòng)態(tài)平衡是能量是否均衡的一項(xiàng)重要監(jiān)控指標(biāo)。體重穩(wěn)定是指?jìng)€(gè)體體重的上下波動(dòng)低于2.3 kg；Stevens等則在研究中發(fā)布的，將低于3% 的體重改變定義為體重穩(wěn)定，體重改變?cè)?%～5%之間為體重的小幅度波動(dòng)[7]。換句話說(shuō)，保證在一段時(shí)間內(nèi)總能量攝入和總能量消耗的平衡，體重才能相對(duì)穩(wěn)定。“以靜為主”的生活方式悄無(wú)聲息地替代“以動(dòng)為主”的傳統(tǒng)生活方式，體力活動(dòng)不足是能量過(guò)剩的重要原因，增加每天體力活動(dòng)能量消耗是改善肥胖的重要途徑。

1985年Caspersen等人提出體力活動(dòng)(physical activity ,PA)相關(guān)定義“通過(guò)骨骼肌的收縮產(chǎn)生能量消耗的身體運(yùn)動(dòng)”，雖然這個(gè)定義被業(yè)內(nèi)廣泛接受并沿用至今，ACSM定義體力活動(dòng)為身體活動(dòng)引起能量消耗的增加，且能量消耗增加與各種原因的死亡率之間存在劑量—效應(yīng)關(guān)系[8]。因此，從體力活動(dòng)與健康關(guān)系而言，Physical activity是指滿足當(dāng)前國(guó)際組織發(fā)布的體力活動(dòng)指南要求的身體活動(dòng)；美國(guó)政府于2008年發(fā)布《美國(guó)人體力活動(dòng)指南》是目前唯一的基礎(chǔ)性政府指導(dǎo)意見(jiàn)，為美國(guó)人提供了建立在科學(xué)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的體力活動(dòng)健康指南。該指南建議要保證每周3～5次，每次運(yùn)動(dòng)30～90 min中等及以上運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量。但遺憾的是，該指南沒(méi)有提出具體的體力活動(dòng)方案，缺少對(duì)體力活動(dòng)過(guò)程中能量消耗的量化。同時(shí)大量臨床與流行病學(xué)的研究結(jié)果認(rèn)為，相對(duì)于采用活動(dòng)持續(xù)時(shí)間和活動(dòng)頻率作為體力活動(dòng)影響健康的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，采用能量消耗作為體力活動(dòng)影響健康的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有更高的準(zhǔn)確性[8]。綜上所述，對(duì)于超重肥胖的人來(lái)說(shuō)，除了健康的飲食，還要配合適量的運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持經(jīng)常性的體力活動(dòng)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能量消耗的監(jiān)控，保證一定量的運(yùn)動(dòng)能量消耗對(duì)于維持身體能量動(dòng)態(tài)平衡很有必要，是治療和預(yù)防肥胖的重要路徑。

3 能量消耗監(jiān)控的常用方法

過(guò)去，人們常用問(wèn)卷和日志的方法來(lái)推算運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的能量消耗，問(wèn)卷調(diào)查法根據(jù)受試者對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容的回答，判斷受試人群的運(yùn)動(dòng)情況和習(xí)慣；體力活動(dòng)日志，受試者通過(guò)回顧每天的活動(dòng)內(nèi)容和時(shí)間，通過(guò)日常體力活動(dòng)能量消耗表估算出受試者每日的能量消耗。主觀監(jiān)測(cè)方法雖然簡(jiǎn)單可操作，但其缺點(diǎn)也是無(wú)法回避的。如受被試者的主觀感覺(jué)影響較大，容易造成測(cè)試誤差，完全依賴測(cè)試者的自我回顧和判斷，回憶難免有錯(cuò)誤；個(gè)人對(duì)體力活動(dòng)的理解不甚準(zhǔn)確，導(dǎo)致問(wèn)卷調(diào)查法信效度相對(duì)較低，不能客觀反映受試者的體力活動(dòng)信息。

隨著科技的進(jìn)步，客觀測(cè)量法逐漸進(jìn)入研究人員視線?？陀^測(cè)量方法主要包括直接熱量測(cè)定法(direct calorimetry)、間接熱量測(cè)定法(indirect calorimetry)、雙標(biāo)水法(doubly labeled water,DLW)、運(yùn)動(dòng)傳感器。直接測(cè)熱法是直接測(cè)量身體向環(huán)境的散熱量來(lái)計(jì)算能量消耗的方法，是公認(rèn)的、最準(zhǔn)確的測(cè)量能量消耗的方法，但由于測(cè)熱裝置設(shè)計(jì)、制造復(fù)雜，應(yīng)用性受到限制，無(wú)法廣泛推廣。間接測(cè)熱法是通過(guò)測(cè)量運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的氣體交換率，來(lái)預(yù)測(cè)身體能量消耗。多式袋法是間接測(cè)熱法的經(jīng)典方法，但由于該裝置體積大，只能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室研究和測(cè)量有限的活動(dòng)，不能用于日常生活體力測(cè)量評(píng)價(jià)。雙標(biāo)水法是通過(guò)服用穩(wěn)定經(jīng)同位素2H、18O 雙重標(biāo)記的水（H218O 和2H2O），通過(guò)呼吸商計(jì)算出氧消耗量，代入公式即計(jì)算出一段時(shí)間內(nèi)的能量消耗。價(jià)格昂貴和只能反應(yīng)總能耗成為限制雙標(biāo)水方法推廣的制約因素。間接測(cè)熱法和雙標(biāo)水法雖有一定局限性，但由于其準(zhǔn)確性較高，被稱(chēng)為能量消耗測(cè)定的兩種“金標(biāo)準(zhǔn)”。

運(yùn)動(dòng)傳感器主要包括計(jì)步器(pedometer)和加速度計(jì)(accelerometer)。計(jì)步器具有體積小、價(jià)格便宜等特點(diǎn)，只能準(zhǔn)確評(píng)估步數(shù)和步行距離，不能提供活動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)模式等詳細(xì)信息，不能感應(yīng)無(wú)明顯身體移動(dòng)的體力活動(dòng)，在評(píng)估能量消耗上可信度較低，故只能用于簡(jiǎn)單的活動(dòng)情況消耗，比如在監(jiān)控每天10000步活動(dòng)量時(shí)提供參考，適用于肥胖人群進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我監(jiān)督。

精確測(cè)量體力活動(dòng)中的能量消耗有利于維持身體健康，提供合適的日常鍛煉建議，同時(shí)收集有用的臨床研究資料。隨著技術(shù)更新帶來(lái)的加速度計(jì)的不斷發(fā)展，基于加速度計(jì)原理的運(yùn)動(dòng)傳感器越來(lái)越多地成為大樣本研究中被普遍選用的客觀測(cè)量方法。加速度計(jì)可同時(shí)記錄人體三維平面（矢狀面、冠狀面和水平面）的數(shù)據(jù)，它具有體積小、質(zhì)量輕、便于攜帶、對(duì)身體不造成損傷、最少程度干擾正?；顒?dòng)等特點(diǎn)，可記錄體力活動(dòng)的類(lèi)型、頻率、持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以及估算能量消耗。加速度計(jì)分為電壓加速度計(jì)、電阻加速度計(jì)和電容加速度計(jì)3種類(lèi)型。從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)，新生產(chǎn)的加速度計(jì)優(yōu)化內(nèi)在感應(yīng)結(jié)構(gòu)，使用集成芯片傳感器，提高了監(jiān)控的準(zhǔn)確度和可靠性。常見(jiàn)的加速度計(jì)有單軸、雙軸和三軸3種類(lèi)型，無(wú)論是針對(duì)成人還是兒童，三軸加速度計(jì)與能量消耗測(cè)量之間有更高相關(guān)性。研究表明，早期的電壓加速度計(jì)只能可靠地察覺(jué)動(dòng)態(tài)變化，而新近采用的固態(tài)技術(shù)和數(shù)字過(guò)濾技術(shù)可以測(cè)量靜態(tài)加速度和身體姿勢(shì)[9]。該項(xiàng)新技術(shù)一方面可以提高靜態(tài)行為研究的可靠度和準(zhǔn)確性，另一方面也有利于加速度計(jì)在靜態(tài)久坐行為研究中的應(yīng)用。

4 加速度計(jì)在運(yùn)動(dòng)能量消耗監(jiān)控中的應(yīng)用現(xiàn)狀

加速度具有舒適、輕便、易于攜帶和低成本的優(yōu)勢(shì)，為自然狀態(tài)下的短期或長(zhǎng)期體力活動(dòng)監(jiān)控提供了新的解決方法。雖然大部分產(chǎn)品都可以以MET來(lái)表示能量消耗，但比較幾款常見(jiàn)產(chǎn)品的參數(shù)，可以發(fā)現(xiàn)各大公司的產(chǎn)品各有優(yōu)劣。

Actical (Mini Metter Co.,Inc)是一款測(cè)量能量消耗和步數(shù)統(tǒng)計(jì)的一款全方位加速度計(jì)，它適用于各個(gè)年齡段用戶，多項(xiàng)研究均通過(guò)雙標(biāo)水法對(duì)改設(shè)備在兒童體力活動(dòng)測(cè)量中的準(zhǔn)確性進(jìn)行了驗(yàn)證，可通過(guò)測(cè)量得到能量代謝水平推算體力活動(dòng)水平和活動(dòng)模式。其優(yōu)點(diǎn)是電池使用時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)180 d，可佩戴在腕部、髖部或踝關(guān)節(jié)處，其缺點(diǎn)是只有32 MB的儲(chǔ)存，數(shù)據(jù)記錄間隔只有選擇15 s，30 s，60 s 3種規(guī)格可供選擇，獲得參數(shù)較少。RT3(Stayhealthy, Inc.)是應(yīng)用于臨床和研究領(lǐng)域的三軸加速度計(jì)，電池壽命較長(zhǎng)達(dá)30 d，可至多儲(chǔ)存21 d數(shù)據(jù)，可測(cè)量活動(dòng)幅度，只能佩戴在髖部，由于方程式設(shè)置原因，該設(shè)備不能對(duì)10歲以下兒童的能量消耗進(jìn)行精確測(cè)量。TracmorD(DirectLife, Philips Research, Eindhoven,The Netherlans )是一款三軸加速度計(jì)，設(shè)計(jì)增加設(shè)備的穿著舒適性，減少監(jiān)控設(shè)備對(duì)自發(fā)活動(dòng)行為的影響，對(duì)身體的放置位置沒(méi)有特殊要求，且增加反饋功能，能記憶154 d數(shù)據(jù)，只能記錄活動(dòng)頻率是該產(chǎn)品最大不足。AMP 331(Dynastream Innovations, Inc.) 是一款通過(guò)收集與小腿徑角度位置變化有關(guān)的加速度來(lái)計(jì)算步伐信息，同時(shí)可計(jì)算個(gè)體每天非活動(dòng)狀態(tài)和活動(dòng)狀態(tài)之間的總額或百分比的三軸加速度計(jì)，優(yōu)點(diǎn)是能得到較多的產(chǎn)品參數(shù)，但存儲(chǔ)能力不詳。Actiheart是第一款結(jié)合心率（HR）監(jiān)控的加速度計(jì)，將HR和加速度結(jié)合，可以提高能量消耗計(jì)算的精確性，同時(shí)可應(yīng)用Actiheart 軟件進(jìn)行進(jìn)一步分析，是一款全方位加速度計(jì)，佩戴位置為胸部，存儲(chǔ)能量較小，為512 K。IDEEA(MiniSun, LLC)包含分別系于胸口、大腿中部和腳的5個(gè)雙軸加速度計(jì)，連接至穿在腰部的微型電腦，可精確分類(lèi)體力活動(dòng)到40多個(gè)不同類(lèi)別，存儲(chǔ)能力為200 M，但電池工作時(shí)間只有7 d。SenseWear Aemband ( BodyMedia Inc.) 包括一個(gè)三軸加速度計(jì)、一個(gè)熱量監(jiān)控儀、一個(gè)皮膚溫度監(jiān)控儀和兩個(gè)皮膚電流響應(yīng)儀，多個(gè)監(jiān)控儀的使用可以消除環(huán)境對(duì)測(cè)量的影響，主要是能對(duì)睡眠期間的能量消耗進(jìn)行測(cè)試，電池使用壽命就5～7 d。GT3X-plus(GT3X+)( ActihGraph, LLC.)是ActiGraph系列中最新的一款，內(nèi)置了三軸加速度計(jì)、環(huán)境光敏元件和傾斜角儀，增加防水功能，可用于一系列的不同的體力活動(dòng)測(cè)量，可結(jié)合ActiLife 6 軟件直接查看原始數(shù)據(jù)或進(jìn)一步分析。GT3X-plus的優(yōu)點(diǎn)是存儲(chǔ)量大為250 M，電池壽命較長(zhǎng)為10 d，可測(cè)試參數(shù)較多，包括測(cè)定姿勢(shì)和睡眠數(shù)量及質(zhì)量，增加采樣頻率設(shè)置等功能，與其他幾款設(shè)備相比，具有明顯優(yōu)勢(shì)。同系列的另一款產(chǎn)品——ActiTrainer 可提供HR 信息[10,11]。根據(jù)2012年第59屆美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)年會(huì)的資料顯示，對(duì)客觀測(cè)量工具的研究已經(jīng)成為體力活動(dòng)與健康量化研究的主流和趨勢(shì)。如ActiGraph系列加速度計(jì)是當(dāng)前世界范圍內(nèi)應(yīng)用最為廣泛的加速度計(jì)，目前正在被使用的包括GT1M和較新型的GT3X、GT3X+等多個(gè)型號(hào)[12]。

綜上所述，掃看市場(chǎng)上常見(jiàn)的、各大公司生產(chǎn)的各種型號(hào)的加速度計(jì)，三軸加速計(jì)已經(jīng)成為各國(guó)研究者的主流選擇。例如，美國(guó)Actigraph公司生產(chǎn)的ActiGraph加速度計(jì)GT3X系列已經(jīng)廣泛被用于體力活動(dòng)的調(diào)查、干預(yù)研究中。它被用于美國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANES），調(diào)查結(jié)果雖與自我報(bào)告結(jié)果有差異，但是有高度相關(guān)性，同時(shí)被用于干預(yù)效果的比較。有研究證實(shí)在小學(xué)、初中、高中人群中都有較好的研究效果，并且被證實(shí)適用于包含校內(nèi)課程和校外活動(dòng)的復(fù)雜干預(yù)監(jiān)控，其結(jié)果比回憶性報(bào)告可靠[13]。Syv?oja[14]等人使用GT3X研究芬蘭兒童體力活動(dòng)、靜態(tài)行為和學(xué)習(xí)成績(jī)直接的關(guān)系。Ried-Larsen[15]等人在歐洲青年人心臟研究計(jì)劃中，使用GT3X研究丹麥青少年體力活動(dòng)強(qiáng)度和亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化之間關(guān)系。 Gregory和Richard[16]等人在澳大利亞通過(guò)GT3X測(cè)量中等強(qiáng)度以上的體力活動(dòng)來(lái)證明基于Web 2.0的應(yīng)用有利于進(jìn)行健康干預(yù)。Kwon[17]等人在一項(xiàng)研究中使用加速度計(jì)測(cè)量體力活動(dòng)證明兒童體力活動(dòng)不足是肥胖發(fā)生的主要原因。國(guó)內(nèi)，朱琳、陳佩杰[18]運(yùn)用GT3X+監(jiān)測(cè)廣州高中生日常體力活動(dòng)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生以靜態(tài)活動(dòng)為主，活動(dòng)日活動(dòng)時(shí)間和能量消耗強(qiáng)度明顯高于周末日。

5 加速度計(jì)應(yīng)用的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

5.1 加速度計(jì)應(yīng)用的機(jī)遇

5.1.1 新興科技技術(shù)擴(kuò)展加速度計(jì)功能

全球定位系統(tǒng)（Gobal Positioning System, GPS）是一項(xiàng)星載系統(tǒng)，可提供關(guān)于個(gè)人位置、周?chē)h(huán)境、運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)速度等信息，其準(zhǔn)確性和有效性已經(jīng)在不同環(huán)境中得到證實(shí)。隨著科技的進(jìn)步，GPS定位系統(tǒng)越來(lái)越精確?？梢愿_地跟隨使用者的運(yùn)動(dòng)線路，結(jié)合實(shí)際地理情況（地標(biāo)、道路等），對(duì)運(yùn)動(dòng)者鍛煉的實(shí)際情況進(jìn)行分析，進(jìn)而對(duì)同一地區(qū)的相似人群進(jìn)行大樣本分析[19]。例如，wGT3X+是GT3X+的升級(jí)版，已經(jīng)內(nèi)置GPS功能。隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和普及，降低數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程中的耗損，保證監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)傳輸?shù)木珳?zhǔn)性，以及增加防水、增大存儲(chǔ)量、延長(zhǎng)電池壽命等功能的實(shí)現(xiàn)是今后加速度計(jì)研發(fā)的方向。盡量減少對(duì)被試者的限制，降低對(duì)被試的干擾，完全實(shí)現(xiàn)在無(wú)人、自然條件下的活動(dòng)量監(jiān)測(cè)，更重要的是為現(xiàn)代人充分利用碎片時(shí)間積極參與鍛煉提供量化研究的基礎(chǔ)。例如游泳是一項(xiàng)非常適合肥胖人群的運(yùn)動(dòng)，如果加速度計(jì)防水功能的實(shí)現(xiàn)，為游泳運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能量消耗的監(jiān)控提供可能，為更科學(xué)、合理的量化肥胖人群運(yùn)動(dòng)處方奠定了基礎(chǔ)。

5.1.2 網(wǎng)絡(luò)社區(qū)化促進(jìn)加速度計(jì)的個(gè)性化發(fā)展

科技的進(jìn)步促進(jìn)智能手機(jī)平民化，手機(jī)內(nèi)置的GPS功能和三軸加速度計(jì)為體力活動(dòng)監(jiān)控提供了新的思路?；诩铀俣扔?jì)原理和體力運(yùn)動(dòng)相關(guān)的APP逐漸進(jìn)入大眾視野。這些APP軟件中有的由國(guó)際運(yùn)動(dòng)品牌巨頭出品，結(jié)合公司生產(chǎn)的其他產(chǎn)品共同使用，如Nike公司的Nike+GPS[20]以及Adidas公司生產(chǎn)的miCoach Running[21]；有的以專(zhuān)業(yè)健康應(yīng)用公司為背景，如Runkeeper[22]；有的以基于體力活動(dòng)興趣的社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)，如Fitocracy。基于本土化需求，國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)APP以咕咚運(yùn)動(dòng)專(zhuān)業(yè)版和聯(lián)想樂(lè)瘋跑為代表，咕咚注重軟硬件結(jié)合，將APP與運(yùn)動(dòng)配件結(jié)合使用[23]，樂(lè)瘋跑則增加空氣質(zhì)量監(jiān)控[24]，符合群眾對(duì)鍛煉環(huán)境的關(guān)注。不同人群根據(jù)自己需要可選擇合適的APP軟件，無(wú)論是鍛煉身體還是進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，都可以輕而易舉的擁有簡(jiǎn)潔、方便的運(yùn)動(dòng)伙伴，實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)監(jiān)控。智能手機(jī)技術(shù)不僅評(píng)價(jià)體力活動(dòng)和鍛煉位置，同時(shí)通過(guò)積極的個(gè)性化反饋刺激參與者進(jìn)行體力活動(dòng)的積極性。

根據(jù)“期待效應(yīng)”原理，較高的期待可以在鍛煉過(guò)程中發(fā)揮神奇的積極暗示作用。生活在web 2.0時(shí)代的我們，已經(jīng)離不開(kāi)社會(huì)化、協(xié)同化的網(wǎng)絡(luò)。各大運(yùn)動(dòng)APP分別建立各自的運(yùn)動(dòng)結(jié)果分析網(wǎng)站，同時(shí)支持使用者將相關(guān)信息分享到各社交平臺(tái)，使用者可以分享自己的鍛煉信息，得到其他人的鼓勵(lì)和支持。通過(guò)和他人鍛煉信息的比較，提高自己參與鍛煉的積極性。特別針對(duì)肥胖這一亟需通過(guò)外界支持獲得自信的特殊人群，他人的期望更能提升鍛煉者的自信心，產(chǎn)生極大的激勵(lì)作用。有研究證實(shí)，web 2.0的社交網(wǎng)絡(luò)有助于增加參與者保持中等強(qiáng)度鍛煉的時(shí)間長(zhǎng)度，并且長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉[22]。

5.2 加速度計(jì)應(yīng)用面臨的挑戰(zhàn)

DLW作為能量消耗測(cè)量的“金標(biāo)準(zhǔn)”已經(jīng)對(duì)絕大多數(shù)加速度計(jì)的有效性和準(zhǔn)確性進(jìn)行了驗(yàn)證，其驗(yàn)證結(jié)果也被各國(guó)研究者所認(rèn)可，但作為一項(xiàng)新的測(cè)量手段，加速度計(jì)存在的不足也是每個(gè)研究人員不得不正視的問(wèn)題。首先，雖然多樣化的加速度計(jì)提供了更多的設(shè)備選擇，為便利的體力活動(dòng)監(jiān)控提供可能，但是不同廠商生產(chǎn)的加速度計(jì)內(nèi)置不同方程，且方程適用人群各不相同，很難直接比較不同設(shè)備的輸出[25]。第二，各設(shè)備均有不同的參數(shù)體系，導(dǎo)出數(shù)據(jù)類(lèi)型各有差異，如加速度輸出通常表示為“活動(dòng)計(jì)數(shù)”,但能量消耗分別用總能量消耗（TEE），體力活動(dòng)能量消耗（AEE）或體力活動(dòng)水平（PAL）來(lái)表示，不利于進(jìn)行深層次的綜合分析[26]。第三，大部分的加速度計(jì)都是固定頻率，在監(jiān)控靜態(tài)活動(dòng)或較低強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)，加速度計(jì)存在誤差。肥胖人群運(yùn)動(dòng)水平相對(duì)較弱，堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的能力較差，活動(dòng)強(qiáng)度多為中低強(qiáng)度，對(duì)加速度計(jì)對(duì)低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)控能力提出更高的要求。第四，由于歐美國(guó)家對(duì)加速度計(jì)的使用及研究較早，使用的運(yùn)動(dòng)量推薦及能量消耗標(biāo)準(zhǔn)均參考?xì)W美標(biāo)準(zhǔn)，且加速度計(jì)的計(jì)算方程均根據(jù)歐美人群特征設(shè)定，缺乏針對(duì)亞洲人群的設(shè)備及相關(guān)方程。利用現(xiàn)有設(shè)備對(duì)國(guó)內(nèi)肥胖人群進(jìn)行監(jiān)控及運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，其準(zhǔn)確性和有效性需要進(jìn)一步的驗(yàn)證研究。

6 小結(jié)

6.1 肥胖成為世界性問(wèn)題，體力活動(dòng)不足成為制約健康的重要影響因素。加強(qiáng)肥胖人群的能量監(jiān)控，促進(jìn)身體能量平衡有利于改善健康狀況，提高國(guó)民身體素質(zhì)。

6.2 加強(qiáng)體力活動(dòng)的客觀監(jiān)控是大勢(shì)所趨。加速度計(jì)，特別是三軸加速度計(jì)逐漸成為體力活動(dòng)的主要監(jiān)控手段。研究者根據(jù)不同試驗(yàn)需求，選擇不同的試驗(yàn)設(shè)備。新興科技的發(fā)展促進(jìn)加速度計(jì)的更新和功能擴(kuò)展。關(guān)注新的加速度計(jì)種類(lèi)和技術(shù)，注重特定消費(fèi)者需求的更新，有利于加速度計(jì)更好地服務(wù)于科研工作和大眾體育需求。

6.3 加速度計(jì)的使用，為肥胖人群體力活動(dòng)監(jiān)控和運(yùn)動(dòng)干預(yù)提供新的思路，有利于發(fā)現(xiàn)和克服肥胖人群參加體力活動(dòng)的各種困難，有利于促進(jìn)肥胖人群堅(jiān)持鍛煉。

6.4 社區(qū)化的網(wǎng)絡(luò)和個(gè)性化的設(shè)備選擇促進(jìn)了加速度計(jì)普及，也彰顯了加速度計(jì)的局限性。各加速度計(jì)相對(duì)對(duì)立的系統(tǒng)，不同的加速度計(jì)數(shù)據(jù)導(dǎo)出標(biāo)準(zhǔn)，為比較和整合分析來(lái)自不同人群、不同款設(shè)備的數(shù)據(jù)提出了新的挑戰(zhàn)，也開(kāi)拓了新的研究方向。

6.5 國(guó)內(nèi)關(guān)于加速度使用方面的研究較少，缺少符合中國(guó)人特點(diǎn)的相關(guān)計(jì)算方程，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)有關(guān)加速度計(jì)使用的信度和效度研究，關(guān)注體力活動(dòng)與監(jiān)控之間的劑量關(guān)系，建立相關(guān)參考標(biāo)準(zhǔn)將是未來(lái)研究方向。

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[22] runkeeper官方主頁(yè).[EB].http://runkeeper.com/home

[23] 咕咚網(wǎng)官方主頁(yè).[EB].http://www.codoon.com

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