孟祥生

(解放軍71320部隊后勤部門診部,河南開封 475003)

陸軍衛(wèi)勤應急管理在非戰(zhàn)爭軍事行動中應注意把握的幾個問題

孟祥生

(解放軍71320部隊后勤部門診部,河南開封 475003)

在經濟全球化進程快速發(fā)展的今天,由于科學技術的突飛猛進和人類生活方式的急劇轉變,影響公共安全的新矛盾、新問題日益增多,風險的不確定性增強。同時,由于人類社會聯系的越發(fā)密切,各類風險的擴散性及相互滲透性提高。尤其是近年來,各種突發(fā)、頻發(fā)的自然、技術與人為風險事故、災害不斷增多,嚴重威脅著人民群眾的生命健康和財產安全,因此,怎樣充分整合各種衛(wèi)勤資源、優(yōu)化配置各類衛(wèi)勤力量,以實現能夠在各類突發(fā)事件、自然災害發(fā)生以后,以最快的速度減少人員傷亡,挽救國家財產損失的目的,成為了擺在軍隊衛(wèi)勤管理人員面前的嚴峻課題。非戰(zhàn)爭軍事行動的衛(wèi)勤保障工作是當前我軍遂行多樣化軍事保障任務工作的重要組成部分,軍隊衛(wèi)勤力量也是各類突發(fā)事件處突力量中最重要的一環(huán),在突發(fā)事件中的人員救治、事態(tài)控制以及減少國家和人民利益損失等方面,發(fā)揮著重要作用。因此,本文通過研究我軍衛(wèi)勤部門在非戰(zhàn)爭軍事行動中進行應急管理時應著重把握的幾個問題,對于豐富和發(fā)展我軍衛(wèi)勤保障理論、提高我軍衛(wèi)勤應急管理水平具有重要的現實意義,也為日后我軍關于此領域的進一步研究和發(fā)展起到了拋磚引玉的作用。

非戰(zhàn)爭軍事行動 衛(wèi)勤 應急管理

1 研究背景和意義

1.1 研究背景

習主席指出，軍隊必須牢固確立戰(zhàn)斗力這個唯一的根本的標準，堅持把戰(zhàn)斗力標準貫徹到全軍各項建設和工作之中，把我軍建設成為“召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之必勝”的威武之師。習主席的這一重要指示，揭示了我軍的根本職能和戰(zhàn)略任務，反映了對走中國特色強軍之路的深邃思考，為在新起點上加快推進國防和軍隊現代化指明了方向。

1.1.1 理論背景

應急管理是現代管理學的一個新領域，主要研究如何應對突發(fā)性、隨機性、風險性極高的突發(fā)事件。對陸軍部隊而言，無論是平時遂行應急處突等多樣化軍事任務，還是戰(zhàn)時執(zhí)行作戰(zhàn)任務，衛(wèi)勤管理都面臨時間緊張、資源匱乏、關系復雜等共性問題，都對部隊衛(wèi)勤管理提出新的更高的要求，常規(guī)管理理論和方法已不能適應突發(fā)事件應急管理的特點和要求，需要研究探索符合現代戰(zhàn)爭規(guī)律的衛(wèi)勤應急管理理論和方法。

1.1.2 任務背景

進入新世紀以來，隨著世界多極化和經濟全球化進程的快速發(fā)展，我國在進入重要發(fā)展機遇期的同時，也迎來了社會矛盾凸顯期，社會結構、組織形式、利益格局、思想觀念的深刻變化，使得社會各種不穩(wěn)定因素迅速增加，嚴重威脅著社會公共安全，同時也對國家、政府和軍隊在應對社會突發(fā)事件的應急管理領域提出了一系列新課題和全新的挑戰(zhàn)。因此，軍隊衛(wèi)勤迫切需要提高保障效能，提高應對處置突發(fā)事件的能力，這對于減少人員傷亡、挽救國家財產損失、維護社會穩(wěn)定、鞏固黨的執(zhí)政地位具有重大的戰(zhàn)略意義。

1.1.3 專業(yè)背景

本人長期在陸軍作戰(zhàn)部隊衛(wèi)勤系統(tǒng)工作，又攻讀軍隊管理學專業(yè)研究生，對野戰(zhàn)化條件下陸軍衛(wèi)勤應急管理領域理論和實踐問題做一些探索性的研究，既是學科建設的需要，也是自身工作的要求。

1.2 研究意義

對軍隊衛(wèi)勤應急管理進行研究，其意義在于認清我軍陸軍衛(wèi)勤在應對和處置非戰(zhàn)爭軍事行動中存在的諸多矛盾問題，提出解決的方法，促進管理能力向更高目標邁進，為陸軍部隊衛(wèi)勤部門指導實踐提供一定的理論依據，進而提升我軍戰(zhàn)斗力、有效履行職能使命。

2 相關概念

2.1 陸軍

對陸軍的定義，主要有以下兩種。一是指由步兵、裝甲兵、炮兵、防空兵、陸軍航空兵、工程兵、通信兵、防化兵、電子對抗兵等兵種，以及特種部隊和各種專業(yè)兵組成，主要在陸地遂行作戰(zhàn)任務的軍種。[1]二是指主要在陸地上作戰(zhàn)的軍種，其中現代陸軍已成為一個多兵種、多層次、多功能的合成軍種，由步兵、裝甲兵、炮兵、陸軍航空兵、陸軍防空兵、工程兵、防化兵、電子對抗兵、通信兵等兵種和偵察兵、測繪兵、汽車兵等專業(yè)兵組成。有的國家陸軍還編有空降兵、陸軍火箭兵、鐵道兵和特種作戰(zhàn)部隊等。陸軍具有強大的火力、突擊力和高度的機動能力，既能獨立作戰(zhàn)，又能與海軍、空軍聯合作戰(zhàn)。[2]從本質上看，二者區(qū)別不大，核心是由主要在陸地遂行作戰(zhàn)任務的兵種所組成的軍種。

2.2 衛(wèi)勤

2.2.1 衛(wèi)勤的概念

衛(wèi)勤是衛(wèi)生勤務的簡稱。對軍隊而言，衛(wèi)勤的定義主要指運用醫(yī)學理論、醫(yī)學技術、衛(wèi)生裝備為軍隊成員健康服務的專業(yè)工作，是軍事后勤專業(yè)勤務之一。其基本任務是增強軍隊成員健康，鞏固部隊戰(zhàn)斗力。工作內容包括衛(wèi)生防疫、醫(yī)療保健、衛(wèi)生防護、藥材保障、獸醫(yī)保障、醫(yī)學訓練、醫(yī)學科研、衛(wèi)勤管理等。[3]需要指出的是，我軍對衛(wèi)生勤務有廣義和狹義的之分。廣義的衛(wèi)生勤務是指“專業(yè)工作”，即衛(wèi)勤工作基本等同于衛(wèi)生工作;狹義的衛(wèi)生勤務是指“組織機構及其所進行的管理工作”，即衛(wèi)勤工作主要是衛(wèi)生機關的組織領導工作。在本文下面的論述中，側重于從狹義的概念出發(fā)，對衛(wèi)生勤務進行研究。

2.2.2 衛(wèi)勤的主要任務

軍隊衛(wèi)勤單位在隧行非戰(zhàn)爭軍事任務時，為達到“最大限度降低死亡率和傷殘率，維護人民群眾生命安全”的目的，我們把非戰(zhàn)爭軍事行動中衛(wèi)勤的基本任務總結為：組織與實施傷病員的救護、治療與后送;組織與實施人民群眾和遂行任務的軍隊成員的醫(yī)療保健和心理疏導;組織與實施衛(wèi)生防疫、防護工作;組織與實施藥材供應工作。

表1 應急管理的4R模型

2.3 應急管理

在我國，將應急管理定義為：應急管理是公共管理部門應對緊急事態(tài)所進行的決策、計劃、組織、指揮、控制等活動，是社會管理的一種特殊類型。應急管理的目的在于防范和化解危機，有效組織和處理危機，避免和減少人員傷害和財產損失。[4]美國應急管理署將應急管理定義為：應急管理就是“有組織地分析、規(guī)劃、決策與調配可利用的資源，針對所有危險的影響而進行的減緩、準備、響應與恢復”。綜合上述定義可見，第一，應急管理的對象是各種突發(fā)事件，不管是自然、人為還是技術因素所導致的突發(fā)事件;第二，應急管理包括對突發(fā)事件的準備、響應、恢復與減緩行為;第三，應急管理的本質是協調與整合。因此，可將應急管理定義為：為了預防與應對自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件，將政府、企業(yè)和第三部門的力量有效結合起來而進行的減緩、準備、響應與恢復活動。美國聯邦安全管理委員會將應急管理劃分為減緩、預防、反應和恢復四個過程。即由羅伯特·希斯提出的應急管理的4R模型(見表1)[5]。

應急管理的使命有兩個：第一，將突發(fā)事件消滅于萌芽狀態(tài)，即有效地預防，充分地準備;第二，突發(fā)事件發(fā)生后，實現影響的最小化，即快速地處置，妥善地恢復。

2.4 非戰(zhàn)爭軍事行動

關于“非戰(zhàn)爭軍事行動”，在國內外還沒有一個完全統(tǒng)一的概念。在我軍，對此相對比較一致的解釋是：國家為了達成一定的政治、經濟、社會目的，使用軍事力量，以非暴力或有限暴力手段，所遂行的非戰(zhàn)爭方式的軍事行動。根據我國軍事變革特點和我軍以往遂行非戰(zhàn)爭軍事行動的經驗，我 們將我們國內的“非戰(zhàn)爭軍事行動”分為反恐維穩(wěn)行動、搶險救災行動、維護權益行動、安保警戒行動 、國際維和行動和國際救援行動六大類。

非戰(zhàn)爭軍事行動的概念，是接合現代非傳統(tǒng)的安全威脅和軍隊職能使命的拓展兩方面因素所提出的。非戰(zhàn)爭軍事行動將是和平時期軍隊面臨的經常性軍事任務，與傳統(tǒng)的軍事行動相比，其不但具有任務復雜艱巨、多軍兵種聯合、集中統(tǒng)一指揮、協同保障困難等共同特點，還具有事發(fā)突然、各類多樣、軍民一體、多國聯合、政策性強等個性特點。

3 非戰(zhàn)爭軍事行動中的衛(wèi)勤應急管理

3.1 非戰(zhàn)爭軍事行動中衛(wèi)勤應急管理的特點

一是任務突發(fā)性強，準備時間短。非戰(zhàn)爭軍事行動中的陸軍衛(wèi)勤應急保障往往事發(fā)突然、任務緊迫，如地震救援、反恐維穩(wěn)等，來勢極為突然，很難獲得事先征兆，無處接受預知信息，時間、地點、規(guī)模、強度等具有很強的不確定性，一般難以經過正常的戰(zhàn)備等級轉換就要執(zhí)行應急救援任務。這就使得衛(wèi)勤準備時間十分短促，衛(wèi)勤力量通常與任務部隊同時受領任務，同步展開準備，同批實施機動，形成邊行動、邊準備、邊保障的局面，保障任務繁重，環(huán)境轉換迅速，頭緒多雜與時間短促的矛盾十分突出。

二是保障對象多元，指揮協同難。從保障對象看，非戰(zhàn)爭軍事行動參戰(zhàn)力量多元，有各軍兵種、武警等任務部隊力量，有地方政府、公安等政府力量，還要民間自發(fā)組織的救援力量，更有大量任務區(qū)的群眾(災民)需要提供醫(yī)療救援。從指揮和保障關系看：無論由誰來主導，都將會是諸多力量聯合行動，形成多重保障關系和復雜的指揮關系，造成保障力量和關系構成復雜，保障行動協同困難。

三是緊急決策艱難，安全風險大。非戰(zhàn)爭軍事行動中的應急管理所面臨的情況往往比較復雜，指揮部門在決策時，既要考慮到引起危機的各種因素，又要考慮到處置過程中的各種潛在風險;既要考慮行動現場的生命安全，又要兼顧事發(fā)地點的財產損失;既要考慮處置危機的有效手段，又要考慮事件本身的政治色彩。從事件本身的管理時效來看，行動準備緊迫，必須及時作出決策，因為任何決策的遲緩都可能造成不可估量的損失。因此，由于各種因素的交織，使得衛(wèi)勤指揮部門在決策時往往是背著沉重的思想壓力思前想后，難以定下決心。

3.2 非戰(zhàn)爭軍事行動中衛(wèi)勤應急管理的原則

軍隊衛(wèi)勤管理部門在隧行非戰(zhàn)爭軍事行動的過程中，一切行動必須服從和服務于國家的戰(zhàn)略目標和利益，必須遵循一定的原則。

(1)立足全局，預先準備。在整個衛(wèi)勤應急管理體系中，危機前的應急準備工作是非常重要的一環(huán)，只有立足全局，科學分析判斷安全形勢，充分準備，才能在危機到來之前有效防范、化解危機，才能在危機到來之時快速決策、高效處置。軍隊衛(wèi)勤的應急準備工作通常包括應急機制的建立健全、應急預案的制定完善、應急力量的建設與訓練以及應急物資的預置儲備。

(2)突出應急，有效處置。在非戰(zhàn)爭軍事行動中，衛(wèi)勤應急管理的核心在于應急反應，如何解決好應急反應階段的一系列現實問題，是有效應對和處置非戰(zhàn)爭軍事行動中各種突發(fā)醫(yī)療事件的關鍵環(huán)節(jié)。因此，必須把應急管理中的應急準備和應急反應工作作為衛(wèi)勤應急指揮決策機構的核心工作內容抓緊抓好。

(3)控制事態(tài)，遏制危機。危機處置的首要任務不是解決具體問題，而是控制當前事態(tài);不是追求實現最佳目標，而是避免出現最壞結局。因此，衛(wèi)勤管理部門在指揮、組織處置突發(fā)醫(yī)療事件的具體行動中，一定要嚴格按照有關規(guī)定和要求，嚴密組織實施事發(fā)地點的觀察、巡邏和警戒等勤務，采取各種積極有效的措施，消除各種潛在的現實隱患，最大限度地控制事態(tài)，減少次生突發(fā)衛(wèi)生事件的發(fā)生。

(4)分清性質，區(qū)別對待。要從維護國家法律尊嚴和保護國家安全利益以及人民群眾生命財產安全的目標出發(fā)，分清突發(fā)事件的性質，區(qū)別敵我矛盾和人民內部矛盾、內部事件和涉外事件，對不同性質的突發(fā)事件采取不同的處置方法。

3.3 非戰(zhàn)爭軍事行動中衛(wèi)勤應急管理應著重把握的問題

關于非戰(zhàn)爭軍事行動中衛(wèi)勤應急管理的性質、要求、原則、方法等一系列的問題，之前各衛(wèi)勤管理部門都有過詳細的研究和大量的文章論述。在拜讀、學習了大量有關此領域科研文章的基礎上，經過認真總結、提煉，再接合個人所學管理學的專業(yè)知識和多年從事衛(wèi)勤工作的經驗，認為在整個非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤應急管理過程中，有以下幾個問題需要著重把握：

(1)籌劃的超前性。突發(fā)事件往往以偶然的形式突然發(fā)生，常常使管理處于被動的局面，難以防范和有序應對。因此，在針對突發(fā)事件的應急管理中，更加強調預編、預案、預置、預測、預警，力求奪取應急處置的主動權。必須在事發(fā)前科學分析形勢，深挖潛在風險，并做好組織計劃、應急反應預案、事件處置方案和物資供應保障計劃，以及科研計劃和應急訓練計劃等各項預先籌劃。如果沒有超前的計劃和準備，往往措手不及，造成指揮和保障的混亂局面。在2003年非典型性肺炎疫情來臨之際，由于認識不足、準備不足，臨時研究和摸索，既失去了寶貴的早期預防和控制時機，又加大了重大疫情預防控制的難度。應急管理的關鍵在于超前的預測、超前的組織計劃，超前的預防和準備。

(2)決策的時效性。突發(fā)事件具有突發(fā)性和易傳播擴散的特點，任何決策的失誤和處置的延誤都有可能喪失最佳防控時機和傷病員救治的最佳時機，導致更大的危害和更加嚴重的危機。古語云：“用兵之禍，猶豫為大;三軍之災，起于狐疑”。因此，應急管理強調果斷決策，快速投送與部署，在最佳時機實現救治、防控與藥材保障，爭取最大時間效益。應急管理的時效性和緊迫性，要求決策者必須在最短的時間內對事件的性質、規(guī)模、影響范圍和保障需求做出判斷，對信息發(fā)布、部隊管理、群眾性宣傳教育、群眾性預防措施進行決策;對衛(wèi)勤保障力量籌措、部署、控制措施做出決策。應急決策成為應急管理的核心和重點，也是應急管理的突出特點。

(3)組織的靈活性。應急管理應對的事態(tài)是突發(fā)的、多樣的和多變的，各種突發(fā)事件的特點不同，衛(wèi)勤應急管理工作的組織形式和處理方法也不同。在突發(fā)事件應急管理中，不能采取尋常狀態(tài)下固定的、規(guī)范的組織形式和保障方式，更加強調組織形式的隨機應變，保障方式的靈活機動，不斷保持對任務、環(huán)境的適應性。軍隊衛(wèi)勤部門必須樹立‘個體系應對多種突發(fā)事件的思想，在現有軍隊衛(wèi)勤組織體系和裝備結構的基礎上，根據不同的事件類型，針對不同的危害因素進行組織的模塊化改造和藥材裝備的模塊化改造。以保障機構的基本保障功能為基礎，分解建立標準化的組織和藥材裝備模塊，分別預編寓于或儲備在平時衛(wèi)勤保障機構之中，使整個衛(wèi)勤保障體系具有較好的緩沖能力、適應能力和組織再造能力。一旦發(fā)生緊急事態(tài)，可以根據緊急事態(tài)的類型和應急保障需求，從全軍預編設置的組織模塊和藥材裝備模塊中抽組搭配出多種形式、規(guī)模和功能的新型組織與配套藥材裝備，從而實現一個體系應對多種任務、環(huán)境和需求的目的。

(4)控制的科學性。衛(wèi)勤保障和醫(yī)學救援是一項科學性很強的工作。在突發(fā)事件衛(wèi)勤應急處置的過程中，必須尊重和依靠科學，注重科學性、技術性。在衛(wèi)勤應急管理中，更加強調專業(yè)與科技的特質，尊重科學規(guī)律，保證衛(wèi)勤保障或醫(yī)學救援的質量效益。比如在烈性病原微生物以及生化毒劑的取樣、檢測、鑒定中，必須使用特定的工具和儀器設備，必須具備嚴格的工作環(huán)境和防護條件以及消除污染的條件，按照技術規(guī)范和操作規(guī)程開展工作。在傳染病預防控制下作中，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等各項綜合措施，都是依據傳染病發(fā)生發(fā)展的必然規(guī)律采取的針對性措施，傳染病人的隔離醫(yī)護人員的防護、消毒藥劑的配制、殺蟲藥物的濃度、預防藥物的使用等都要以科學的態(tài)度，按照科學規(guī)范組織實施。對核沾染、化學染毒、生物毒劑污染的傷病員及工作人員的洗消處理，必須按照順序和規(guī)范穿脫工作服、洗消和擦拭。在傳染性傷病員的隔離和治療中，必須嚴格按照隔離期和治療方案執(zhí)行。

(5)信息的主導性。信息是影響應急管理成效的關鍵性因素。突發(fā)事件之所以具有突發(fā)性，最主要的原因就是因為管理者預先不了解、不占有足夠的事件預發(fā)信息。應急組織工作不力，衛(wèi)勤力量使用不當，往往是需求信息不清所造成的;應急措施不力，事態(tài)發(fā)展失控，也往往是信息不準、錯誤判斷所造成的。衛(wèi)勤應急管理更加強調平時的信息積累，應急處置時信息的實時采集、傳輸、分析與利用，發(fā)揮信息的效率倍增作用。因此，要準確地識別危機，最為重要的就是要針對各種危險因素及其相關的各種信息進行系統(tǒng)的掃描，收集其中的警示性信息，分析它們對應急管理的潛在影響，進而對可能引發(fā)的突發(fā)事件加以防范和疏導，才能掌握突發(fā)事件衛(wèi)勤應急管理的主動權。

[1]《中國人民解放軍軍語(全本)》.軍事科學出版社出版,2011年12月第一版,P670.

[2]《中國大百科全書·軍事(第二版)》.中國大百科全書出版社,2007年7月第1版,P522.9.

[3]《中國大百科全書·軍事(第二版)》.中國大百科全書出版社,2007年7月第1版,P732-P734.

[4]王謙,陳文亮編. 非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤應急管理.人民軍醫(yī)出版社,2009年7月第1版,P10.

[5]王謙,陳文亮編.非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤應急管理.人民軍醫(yī)出版社,2009年7月第1版,P12.