劉惠清

[摘要] 目的 探討復(fù)方芩柏顆粒劑治療慢性結(jié)腸炎的臨床效果。 方法 選取120例結(jié)腸炎患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組60例，研究組給予復(fù)方芩柏顆粒劑治療，對照組給予香連片治療，比較兩組的治療效果。 結(jié)果 研究組的治愈率為50.0%，治療總有效率為93.3%，對照組的治愈率為33.3%，治療總有效率為77.3%，研究組的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組均未見不良反應(yīng)。 結(jié)論 復(fù)方芩柏顆粒劑治療慢性結(jié)腸炎效果顯著，藥效機制科學(xué)，無不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性結(jié)腸炎；復(fù)方芩柏顆粒劑；療效

[中圖分類號] R574.62 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）11（c）-0115-03

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of the compound Qinbo granules treatment of chronic colitis. Methods 120 cases with chronic colitis were selected and randomly divided into the research group and the control group，60 cases in each group.The research group was treated with compound Qinbo granules，the control group was treated with Xianglian tablets.The therapeutic effect of two groups was compared. Results The cure rate of the research group was 50.0%，and the total effective rate was 93.3%.The cure rate of the control group was 33.3%，and the total effective rate was 77.3%，the treatment effect of the research group was significantly better than that of the control group，with statistical difference（P<0.05）.There was no adverse reaction in two groups. Conclusion The clinical effect of compound Qinbo granules in the treatment of chronic colitis is significant，pharmacodynamic mechanism is scientific，and there is no adverse reactions，the effectiveness and safety are guaranteed，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Chronic colitis；Compound Qinbo granules；Effect

慢性結(jié)腸炎是一種慢性、多發(fā)性直腸、結(jié)腸及乙狀結(jié)腸病變，病情反復(fù)多變，多伴有炎性水腫、潰瘍、出血、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀[1]，且各癥狀交替發(fā)作。復(fù)方芩柏顆粒劑被廣泛應(yīng)用于痔瘺術(shù)后并發(fā)癥的防治，藥效十分確切[2]。近年來，本院嘗試將復(fù)方芩柏顆粒劑應(yīng)用于慢性結(jié)腸炎的臨床治療，取得了顯著的臨床效果。本研究選取120例結(jié)腸炎患者作為研究對象，探討復(fù)方芩柏顆粒劑治療慢性結(jié)腸炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年5月～2014年5月收治的120例結(jié)腸炎患者作為研究對象，患者臨床癥狀均符合《中國痔瘺學(xué)》《纖維結(jié)腸鏡的臨床應(yīng)用》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組60例。研究組中男性41例，女性19例；年齡為21～60歲，平均（35.6±2.8）歲。對照組中男性40例，女性20例；年齡為20～60歲，平均（36.5±3.0）歲。兩組的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者各種臨床癥狀均符合西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)，患者均完全自愿接受藥物治療與臨床檢查工作，參與研究前均簽訂知情書等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡低于18歲，超過65歲；妊娠期患者、哺乳期婦女患者；藥物過敏禁忌癥患者；潰瘍性結(jié)腸炎患者；大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞患者；細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性患者；膠原性結(jié)腸炎、克隆氏疾病、淋巴細(xì)胞性結(jié)腸炎、腸激惹綜合癥患者；合并肝腎、心臟、腦血管、造血系統(tǒng)疾病患者；精神病患者；直腸脫垂患者；合并其它消化道疾病患者；證屬脾胃虛寒患者、依從性過低影響研究工作開展的患者等。

1.3 治療方法

研究組給予復(fù)方芩柏顆粒劑（該方劑由本院自行配制，藥物組成包括黃芩2 g、生地1 g、當(dāng)歸尾0.5 g、桃仁0.5 g、元胡0.5 g、檳榔1 g、防風(fēng)0.5 g、秦艽1 g、澤瀉1 g、大黃2 g）治療，用藥劑量為8 g/次，3次/d，持續(xù)藥物治療30 d為1個療程。對照組給予香連片口服（湘西制藥廠，湘衛(wèi)藥準(zhǔn)字19001）治療，用藥劑量為4片/次，3次/d，持續(xù)治療30 d為1個療程。兩組均治療1個療程，期間定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)及便常規(guī)檢查等，治療后觀察患者的臨床癥狀改善情況，總結(jié)臨床治療有效性與安全性。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療效果及不良反應(yīng)。

1.5 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

參照《中國痔瘺學(xué)》《纖維結(jié)腸鏡的臨床應(yīng)用》中相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)行療效評價[4-5]。治愈：患者各種臨床癥狀與體征完全消失，大便常規(guī)檢查結(jié)果未見異常，纖維結(jié)腸鏡檢查與結(jié)腸黏膜活檢顯示病灶消失；顯效：患者各種臨床癥狀與體征已基本消失，大便常規(guī)檢查結(jié)果未見異常，纖維結(jié)腸鏡檢查與結(jié)腸黏膜活檢顯示炎癥病灶已明顯好轉(zhuǎn)，患者食欲大增；有效：患者各種臨床癥狀與體征明顯減輕，大便常規(guī)檢查正常，纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜炎癥好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢結(jié)果未見明顯改善；無效：患者各種臨床癥狀與體征均無明顯變化，大便常規(guī)檢查仍見異常。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2 兩組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

兩組治療過程中均未見嚴(yán)重副作用，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)未見異常。

3 討論

慢性結(jié)腸炎是一種臨床常見疾病，發(fā)病率較高，且治療難度較大?，F(xiàn)階段，西醫(yī)臨床研究中，關(guān)于慢性結(jié)腸炎的發(fā)病原因與發(fā)病機制尚未完全明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慢性結(jié)腸炎的發(fā)病與免疫、感染、遺傳、心理狀況等因素有直接關(guān)系[6-8]，其發(fā)病機制十分復(fù)雜。臨床上多給予甲硝唑、慶大霉素、復(fù)方新諾明、氟哌酸等藥物治療，有學(xué)者嘗試將皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用于慢性結(jié)腸炎的臨床治療中，但是給藥繁瑣，藥物治療后患者病情多出現(xiàn)反復(fù)，且伴有多種不良反應(yīng)，副作用嚴(yán)重，患者耐受度與接受度有限[9]。

中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性結(jié)腸炎多與脾胃虛弱、濕熱留滯有關(guān)[10-11]，炎癥為久病入絡(luò)引起。慢性結(jié)腸炎發(fā)病后其基本病理可概括為結(jié)腸黏膜充血、水腫、易出血、脆性增加等，患者會伴有腹瀉、腹痛、腸鳴、腹脹及下墜等癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)大便帶血或大便黏液等，多數(shù)患者腹瀉與便秘癥狀交替反復(fù)出現(xiàn)，遷延難愈，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化功能紊亂、營養(yǎng)不足等癥狀，日漸消瘦、乏力、貧血，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)臟器功能衰竭，甚至是腸道大出血、腸穿孔及癌變等。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，慢性結(jié)腸炎腹瀉癥狀多由腎虛引起，中醫(yī)理論有“腎瀉”之稱[12]。臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示，結(jié)腸炎隨著年齡的增加而不斷增加，這主要與老年患者腎陽虛衰、命門之火不能溫脾有直接關(guān)系，腎虛間接導(dǎo)致消化吸收功能障礙、運化失常等，進而出現(xiàn)腹瀉癥狀。此外，腎虛患者還會出現(xiàn)形寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細(xì)等癥狀，這些癥狀均為腎陽虛的臨床表現(xiàn)?；谥嗅t(yī)理論中慢性結(jié)腸炎的發(fā)病機制，中藥治療以溫腎運脾、澀腸止瀉為中心環(huán)節(jié)。

復(fù)方芩柏顆粒劑由《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中記載的止痛如神湯演化而來，藥物精煉度較高，用量不大便可起到清熱利濕、行氣活血等功效[13]。臨床研究顯示，復(fù)方芩柏顆粒在濕熱型、濕熱夾瘀兩大證型治療方面具有更為確切的效果。本研究顯示，復(fù)方芩柏顆粒治療慢性結(jié)腸炎總有效率高達93.3%，且無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證。

臨床研究顯示，復(fù)方芩柏顆?？芍苯痈纳平Y(jié)腸炎脾胃虛弱、濕熱留滯癥狀，治療結(jié)腸炎具有確切的效果，且無毒副作用，用藥十分安全，患者用藥后各體征指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，無不適感，患者接受度高。復(fù)方芩柏顆粒沖水即可溶解，無沉淀且無雜質(zhì)，藥水口感尚佳，給藥方便。本研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道結(jié)果相近，提示復(fù)方芩柏顆粒劑治療慢性結(jié)腸炎具有更為顯著的臨床效果，藥效機制科學(xué)，療效確切，無不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 肖超，呂照文，付肖冰，等.復(fù)方芩柏顆粒劑保留灌腸治療慢性放射性直腸炎濕熱內(nèi)蘊證30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，20（2）：44-46.

[2] 李大軍，吳桂喜，徐麗，等.復(fù)方芩柏顆粒劑熏洗治療混合痔術(shù)后肛緣水腫40例[J].中醫(yī)外治雜志，2012，21（6）：22-23.

[3] 何俊清，尹寧，李德忠，等.復(fù)方香連顆粒劑治療慢性結(jié)腸炎100例[J].中國中醫(yī)藥科技，2013，20（4）：419-420.

[4] 張婷，周平蘭.HPLC法測定復(fù)方芩柏顆粒中黃芩苷和鹽酸小檗堿含量[J].中藥新藥與臨床藥理，2009，20（4）：349-351.

[5] 劉峰.芩柏顆粒劑口服加保留灌腸對潰瘍性結(jié)腸炎患者IL-1、IL-4的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（5）：747-748.

[6] 王真權(quán)，肖佑.PPH術(shù)結(jié)合復(fù)方芩柏顆粒劑熏洗及九華膏肛塞治療混合痔的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，17（10）：20-21.

[7] 付學(xué)源，王真權(quán).芩柏顆粒劑保留灌腸對濕熱內(nèi)蘊型潰瘍性結(jié)腸炎高凝狀態(tài)的影響[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，35（1）：43-47.

[8] 李彩霞.肛腸病術(shù)后復(fù)方芩柏顆粒劑熏洗坐浴及中醫(yī)護理的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，18（5）：118-119.

[9] 董魁星，齊洪武.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制的研究進展[J].臨床誤診誤治，2012，25（12）：89-92.

[10] 王煒.免煎連柏顆粒保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，28（9）：1056-1057.

[11] 張軍，葉玉偉.中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎研究進展概況[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（12）：150-152.

[12] 盧麗麗，胡芳芹，羅雯鵬.益氣除濕祛瘀法治療潰瘍性結(jié)腸炎30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30（2）：37-38.

[13] 劉青梅，陳曦，邢乃欣，等.中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎作用機制的研究進展[J].中國老年學(xué)雜志，2008，28（8）：830-832.

（收稿日期：2014-08-19 本文編輯：祁海文）

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療效果及不良反應(yīng)。

1.5 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

參照《中國痔瘺學(xué)》《纖維結(jié)腸鏡的臨床應(yīng)用》中相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)行療效評價[4-5]。治愈：患者各種臨床癥狀與體征完全消失，大便常規(guī)檢查結(jié)果未見異常，纖維結(jié)腸鏡檢查與結(jié)腸黏膜活檢顯示病灶消失；顯效：患者各種臨床癥狀與體征已基本消失，大便常規(guī)檢查結(jié)果未見異常，纖維結(jié)腸鏡檢查與結(jié)腸黏膜活檢顯示炎癥病灶已明顯好轉(zhuǎn)，患者食欲大增；有效：患者各種臨床癥狀與體征明顯減輕，大便常規(guī)檢查正常，纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜炎癥好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢結(jié)果未見明顯改善；無效：患者各種臨床癥狀與體征均無明顯變化，大便常規(guī)檢查仍見異常。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2 兩組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

兩組治療過程中均未見嚴(yán)重副作用，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)未見異常。

3 討論

慢性結(jié)腸炎是一種臨床常見疾病，發(fā)病率較高，且治療難度較大。現(xiàn)階段，西醫(yī)臨床研究中，關(guān)于慢性結(jié)腸炎的發(fā)病原因與發(fā)病機制尚未完全明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慢性結(jié)腸炎的發(fā)病與免疫、感染、遺傳、心理狀況等因素有直接關(guān)系[6-8]，其發(fā)病機制十分復(fù)雜。臨床上多給予甲硝唑、慶大霉素、復(fù)方新諾明、氟哌酸等藥物治療，有學(xué)者嘗試將皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用于慢性結(jié)腸炎的臨床治療中，但是給藥繁瑣，藥物治療后患者病情多出現(xiàn)反復(fù)，且伴有多種不良反應(yīng)，副作用嚴(yán)重，患者耐受度與接受度有限[9]。

中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性結(jié)腸炎多與脾胃虛弱、濕熱留滯有關(guān)[10-11]，炎癥為久病入絡(luò)引起。慢性結(jié)腸炎發(fā)病后其基本病理可概括為結(jié)腸黏膜充血、水腫、易出血、脆性增加等，患者會伴有腹瀉、腹痛、腸鳴、腹脹及下墜等癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)大便帶血或大便黏液等，多數(shù)患者腹瀉與便秘癥狀交替反復(fù)出現(xiàn)，遷延難愈，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化功能紊亂、營養(yǎng)不足等癥狀，日漸消瘦、乏力、貧血，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)臟器功能衰竭，甚至是腸道大出血、腸穿孔及癌變等。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，慢性結(jié)腸炎腹瀉癥狀多由腎虛引起，中醫(yī)理論有“腎瀉”之稱[12]。臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示，結(jié)腸炎隨著年齡的增加而不斷增加，這主要與老年患者腎陽虛衰、命門之火不能溫脾有直接關(guān)系，腎虛間接導(dǎo)致消化吸收功能障礙、運化失常等，進而出現(xiàn)腹瀉癥狀。此外，腎虛患者還會出現(xiàn)形寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細(xì)等癥狀，這些癥狀均為腎陽虛的臨床表現(xiàn)?；谥嗅t(yī)理論中慢性結(jié)腸炎的發(fā)病機制，中藥治療以溫腎運脾、澀腸止瀉為中心環(huán)節(jié)。

復(fù)方芩柏顆粒劑由《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中記載的止痛如神湯演化而來，藥物精煉度較高，用量不大便可起到清熱利濕、行氣活血等功效[13]。臨床研究顯示，復(fù)方芩柏顆粒在濕熱型、濕熱夾瘀兩大證型治療方面具有更為確切的效果。本研究顯示，復(fù)方芩柏顆粒治療慢性結(jié)腸炎總有效率高達93.3%，且無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證。

臨床研究顯示，復(fù)方芩柏顆?？芍苯痈纳平Y(jié)腸炎脾胃虛弱、濕熱留滯癥狀，治療結(jié)腸炎具有確切的效果，且無毒副作用，用藥十分安全，患者用藥后各體征指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，無不適感，患者接受度高。復(fù)方芩柏顆粒沖水即可溶解，無沉淀且無雜質(zhì)，藥水口感尚佳，給藥方便。本研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道結(jié)果相近，提示復(fù)方芩柏顆粒劑治療慢性結(jié)腸炎具有更為顯著的臨床效果，藥效機制科學(xué)，療效確切，無不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 肖超，呂照文，付肖冰，等.復(fù)方芩柏顆粒劑保留灌腸治療慢性放射性直腸炎濕熱內(nèi)蘊證30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，20（2）：44-46.

[2] 李大軍，吳桂喜，徐麗，等.復(fù)方芩柏顆粒劑熏洗治療混合痔術(shù)后肛緣水腫40例[J].中醫(yī)外治雜志，2012，21（6）：22-23.

[3] 何俊清，尹寧，李德忠，等.復(fù)方香連顆粒劑治療慢性結(jié)腸炎100例[J].中國中醫(yī)藥科技，2013，20（4）：419-420.

[4] 張婷，周平蘭.HPLC法測定復(fù)方芩柏顆粒中黃芩苷和鹽酸小檗堿含量[J].中藥新藥與臨床藥理，2009，20（4）：349-351.

[5] 劉峰.芩柏顆粒劑口服加保留灌腸對潰瘍性結(jié)腸炎患者IL-1、IL-4的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（5）：747-748.

[6] 王真權(quán)，肖佑.PPH術(shù)結(jié)合復(fù)方芩柏顆粒劑熏洗及九華膏肛塞治療混合痔的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，17（10）：20-21.

[7] 付學(xué)源，王真權(quán).芩柏顆粒劑保留灌腸對濕熱內(nèi)蘊型潰瘍性結(jié)腸炎高凝狀態(tài)的影響[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，35（1）：43-47.

[8] 李彩霞.肛腸病術(shù)后復(fù)方芩柏顆粒劑熏洗坐浴及中醫(yī)護理的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，18（5）：118-119.

[9] 董魁星，齊洪武.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制的研究進展[J].臨床誤診誤治，2012，25（12）：89-92.

[10] 王煒.免煎連柏顆粒保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，28（9）：1056-1057.

[11] 張軍，葉玉偉.中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎研究進展概況[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（12）：150-152.

[12] 盧麗麗，胡芳芹，羅雯鵬.益氣除濕祛瘀法治療潰瘍性結(jié)腸炎30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30（2）：37-38.

[13] 劉青梅，陳曦，邢乃欣，等.中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎作用機制的研究進展[J].中國老年學(xué)雜志，2008，28（8）：830-832.

（收稿日期：2014-08-19 本文編輯：祁海文）

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療效果及不良反應(yīng)。

1.5 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

參照《中國痔瘺學(xué)》《纖維結(jié)腸鏡的臨床應(yīng)用》中相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)行療效評價[4-5]。治愈：患者各種臨床癥狀與體征完全消失，大便常規(guī)檢查結(jié)果未見異常，纖維結(jié)腸鏡檢查與結(jié)腸黏膜活檢顯示病灶消失；顯效：患者各種臨床癥狀與體征已基本消失，大便常規(guī)檢查結(jié)果未見異常，纖維結(jié)腸鏡檢查與結(jié)腸黏膜活檢顯示炎癥病灶已明顯好轉(zhuǎn)，患者食欲大增；有效：患者各種臨床癥狀與體征明顯減輕，大便常規(guī)檢查正常，纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜炎癥好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢結(jié)果未見明顯改善；無效：患者各種臨床癥狀與體征均無明顯變化，大便常規(guī)檢查仍見異常?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2 兩組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

兩組治療過程中均未見嚴(yán)重副作用，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)未見異常。

3 討論

慢性結(jié)腸炎是一種臨床常見疾病，發(fā)病率較高，且治療難度較大。現(xiàn)階段，西醫(yī)臨床研究中，關(guān)于慢性結(jié)腸炎的發(fā)病原因與發(fā)病機制尚未完全明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慢性結(jié)腸炎的發(fā)病與免疫、感染、遺傳、心理狀況等因素有直接關(guān)系[6-8]，其發(fā)病機制十分復(fù)雜。臨床上多給予甲硝唑、慶大霉素、復(fù)方新諾明、氟哌酸等藥物治療，有學(xué)者嘗試將皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用于慢性結(jié)腸炎的臨床治療中，但是給藥繁瑣，藥物治療后患者病情多出現(xiàn)反復(fù)，且伴有多種不良反應(yīng)，副作用嚴(yán)重，患者耐受度與接受度有限[9]。

中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性結(jié)腸炎多與脾胃虛弱、濕熱留滯有關(guān)[10-11]，炎癥為久病入絡(luò)引起。慢性結(jié)腸炎發(fā)病后其基本病理可概括為結(jié)腸黏膜充血、水腫、易出血、脆性增加等，患者會伴有腹瀉、腹痛、腸鳴、腹脹及下墜等癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)大便帶血或大便黏液等，多數(shù)患者腹瀉與便秘癥狀交替反復(fù)出現(xiàn)，遷延難愈，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化功能紊亂、營養(yǎng)不足等癥狀，日漸消瘦、乏力、貧血，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)臟器功能衰竭，甚至是腸道大出血、腸穿孔及癌變等。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，慢性結(jié)腸炎腹瀉癥狀多由腎虛引起，中醫(yī)理論有“腎瀉”之稱[12]。臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示，結(jié)腸炎隨著年齡的增加而不斷增加，這主要與老年患者腎陽虛衰、命門之火不能溫脾有直接關(guān)系，腎虛間接導(dǎo)致消化吸收功能障礙、運化失常等，進而出現(xiàn)腹瀉癥狀。此外，腎虛患者還會出現(xiàn)形寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細(xì)等癥狀，這些癥狀均為腎陽虛的臨床表現(xiàn)?；谥嗅t(yī)理論中慢性結(jié)腸炎的發(fā)病機制，中藥治療以溫腎運脾、澀腸止瀉為中心環(huán)節(jié)。

復(fù)方芩柏顆粒劑由《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中記載的止痛如神湯演化而來，藥物精煉度較高，用量不大便可起到清熱利濕、行氣活血等功效[13]。臨床研究顯示，復(fù)方芩柏顆粒在濕熱型、濕熱夾瘀兩大證型治療方面具有更為確切的效果。本研究顯示，復(fù)方芩柏顆粒治療慢性結(jié)腸炎總有效率高達93.3%，且無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證。

臨床研究顯示，復(fù)方芩柏顆?？芍苯痈纳平Y(jié)腸炎脾胃虛弱、濕熱留滯癥狀，治療結(jié)腸炎具有確切的效果，且無毒副作用，用藥十分安全，患者用藥后各體征指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，無不適感，患者接受度高。復(fù)方芩柏顆粒沖水即可溶解，無沉淀且無雜質(zhì)，藥水口感尚佳，給藥方便。本研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道結(jié)果相近，提示復(fù)方芩柏顆粒劑治療慢性結(jié)腸炎具有更為顯著的臨床效果，藥效機制科學(xué)，療效確切，無不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-08-19 本文編輯：祁海文）