黃彩艷

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科 陜西西安 710061)

消化性疾病機(jī)體功能障礙是臨床常見的一種癥候群。治療中易復(fù)發(fā)療程時(shí)間長(zhǎng),患者往往伴隨心理情緒改變[1]。這種改變?cè)谝欢ǔ潭壬嫌绊懙交颊叩闹委熜Ч１狙芯恐?作者通過臨床應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)236例消化內(nèi)科患者的心里改變及疼痛程度進(jìn)行比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般數(shù)據(jù)

選取我院消化內(nèi)科236例2013年6月～2014年5月間住院患者,兩組手術(shù)患者年齡在20～68歲之間,平均年齡為(42.62±5.26)歲其中男106例,女130例,所有患者均在知情同意情況下,根據(jù)護(hù)理措施不同分為對(duì)照組118例〔常規(guī)護(hù)理〕,觀察組118例〔心理護(hù)理干預(yù)理〕。兩組患者性別,年齡,疾病類型及文化差異方面均無差異具有可比性。無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

(1)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法。(2)觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理后進(jìn)行適度的心理干預(yù)護(hù)理:根據(jù)不同患者病情、性別合理安排床位,熱情介紹病區(qū)環(huán)境,同病房病友,交代注意事項(xiàng),給患者提供所需信息,做好入院常規(guī)及床單位護(hù)理。給患者進(jìn)行心理護(hù)理,解除患者因疼痛帶來的不良情緒,樹立患者對(duì)治療的信心。詢問了解病患基本情況取得配合、過敏史及特殊情況,適當(dāng)支持家屬陪護(hù)或探視,減少患者孤獨(dú)感。消化性潰瘍疼痛是常見癥狀,可指導(dǎo)患者放松心情,避免血壓升高。可指導(dǎo)患者通過分散注意法減輕疼痛,通過按摩促進(jìn)患者血液循環(huán),緩解疼痛。疼痛較為明顯者,可遵詢醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

在常規(guī)護(hù)理下與護(hù)理干預(yù)下采用視覺模擬評(píng)分,評(píng)估患者疼痛程度:0為無疼痛、輕度疼痛≤4、中度疼痛5～6、重度疼痛≥7、劇烈疼痛10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用科學(xué)x2檢測(cè)。

2 結(jié)果

118例常規(guī)護(hù)理下〔對(duì)照組〕中,80例輕度疼痛,20例中度疼痛,18例重度疼痛;118例實(shí)施護(hù)理干預(yù)下〔觀察組〕中,100例輕度疼痛,15例中度疼痛,3例重度疼痛。觀察組疼痛病例顯著低于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見下表1。

3 討論

消化性疾病癥狀較多屬于慢性病臨床常見。以疼痛,內(nèi)出血,腹瀉便秘,休克等為臨床主要體征且并發(fā)癥較多[2]。臨床治療時(shí)間長(zhǎng),患者往往因?yàn)榻?jīng)濟(jì)消耗大,生活壓力,社會(huì)環(huán)境等因素易出現(xiàn)負(fù)性情緒。這種情緒對(duì)患者的治療具有巨大不良影響[3]。

因疾病自身影響,患者往往因疼痛導(dǎo)致抵觸與恐懼心理居多。對(duì)治療沒有信心,對(duì)治愈情況態(tài)度消極。因治療控制進(jìn)食與活動(dòng)量,消化功能減退,生活無法自理完成,造成患者依賴性增強(qiáng),角色不適應(yīng),又因疼痛影響患者情緒緊張抑郁,這種不良心理會(huì)影響患者生活質(zhì)量,增加并發(fā)癥的產(chǎn)生影響患者康復(fù)。根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)總結(jié),護(hù)理干預(yù)進(jìn)行心理護(hù)理可更好改善患者負(fù)性情緒,減輕患者疼痛,增加患者疼痛閾值,樹立患者對(duì)疾病治療信心。提高治療效果減少并發(fā)癥對(duì)臨床護(hù)理工作中具有重要意義[4]。

通過我院兩組患者在常規(guī)護(hù)理下實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后疼痛結(jié)果觀察,說明實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)確實(shí)有效可以緩解患者負(fù)極情緒。因療效顯著,臨床可以大力推廣使用。

表1

[1]王愛敏,趙晶.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者負(fù)性情緒及疼痛緩解率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(9):25-26.

[2]徐小慧,汪波,張敏 等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)鏡切除消化道息肉患者術(shù)前血壓及焦慮的影響[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(4):547-548.

[3]侯聰,劉曉,張媛媛 等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化亞臨床肝性腦病患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(9):32-33.

[4]周紅,李莉.上消化道出血合并抑郁癥狀患者心理護(hù)理干預(yù)療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,35(10):1061-1062.