陳留群 姚社霞

（正陽(yáng)縣疾病預(yù)防控制中心，河南 正陽(yáng)463600）

首先要了解偽影的概念，所謂偽影就是由于各種因素影響，在重建圖像上出現(xiàn)被檢體不存在的假象。偽影通常與被檢體及機(jī)器本身有關(guān)。 CT 機(jī)一般由如下幾個(gè)基本部分組成：（1）X 線高壓系統(tǒng)：（2）數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)；（3）圖像重建系統(tǒng)；（4）圖像處理系統(tǒng)；（5）圖像儲(chǔ)存系統(tǒng)；（6）電機(jī)及自動(dòng)控制系統(tǒng)。以上某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障時(shí)，均有可能出現(xiàn)圖像偽影。CT 偽影是在所有故障中最為復(fù)雜的問(wèn)題，偽影的出現(xiàn)往往涉及到設(shè)備的高壓、重建、數(shù)據(jù)采集、探測(cè)器、球管以及軟件校準(zhǔn)程序等。

1 環(huán)狀偽影

產(chǎn)生環(huán)狀偽影的原因：①探測(cè)器損壞：探測(cè)器的某一個(gè)或某些損壞或探測(cè)效率降低；②積分電路損壞：某個(gè)或某些通道的積分電路損壞；③X 線管輻射輸出降低：射線量不足導(dǎo)致劑量降低；④X 線管位置或準(zhǔn)直器的調(diào)整不佳：也會(huì)造成劑量的不足；⑤探測(cè)器受潮：導(dǎo)致探測(cè)器的性能差異變大；⑥軟件損壞：校正參數(shù)表破壞；⑦電網(wǎng)電壓不穩(wěn)或內(nèi)阻過(guò)大導(dǎo)致劑量不穩(wěn)，極可能產(chǎn)生環(huán)狀偽影。

檢測(cè)及分析處理： ①判斷X 線管輻射能力的降低是產(chǎn)生環(huán)狀偽影的重要原因之一。 此時(shí)X 線管的輻射性能不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低。 因此應(yīng)當(dāng)判斷環(huán)狀偽影是否由X 線管引起。 但是X 線管一般來(lái)說(shuō)不會(huì)發(fā)生突變，這一點(diǎn)是應(yīng)當(dāng)注意的；②判斷探測(cè)器：某個(gè)探測(cè)器損壞會(huì)引起一個(gè)圓圈狀的偽影。 早期的CT 采用的閃爍晶體容易受潮。 當(dāng)探測(cè)器受潮后也會(huì)引起環(huán)狀偽影。但是和單個(gè)探測(cè)器損壞相比它們產(chǎn)生的偽影是不同的。 探測(cè)器受潮引起的環(huán)狀偽影不會(huì)是單個(gè)圓圈；③判斷積分電路：積分電路的損壞可能是單一的也可能是一組。 積分電路最容易損壞的是電路板上的濾波電容。但是濾波電容的損壞常常不只是影響一組通道； ④調(diào)整問(wèn)題：X 線管和準(zhǔn)直器的調(diào)整不佳導(dǎo)致球管發(fā)出來(lái)的X 線不能全部穿透人體到達(dá)探測(cè)器， 這種情況下表現(xiàn)的是輻射劑量不足。 在檢查探測(cè)器和積分板沒(méi)有明顯的損壞的情況下，有可能是球管和準(zhǔn)直器的調(diào)整不佳產(chǎn)生的偽影。 需要重新進(jìn)行調(diào)整；⑤檢查定位相：通過(guò)定位相可以判斷通道和探測(cè)器的損壞，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)平行于軸向的豎線；⑥高壓不穩(wěn)會(huì)引起劑量脈沖的不穩(wěn)也會(huì)導(dǎo)致環(huán)狀偽影的產(chǎn)生。 應(yīng)當(dāng)檢查電網(wǎng)電壓，特別是在曝光的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)監(jiān)視電網(wǎng)波動(dòng)情況；⑦環(huán)狀偽影一般機(jī)器不會(huì)報(bào)錯(cuò)。

2 條狀偽影

條狀偽影產(chǎn)生的原因：①同步脈沖短缺：條狀偽影往往是缺少同步脈沖引起的；②滑環(huán)接觸不良會(huì)導(dǎo)致信息的丟失；③數(shù)據(jù)傳輸時(shí)發(fā)送與接受不可靠因其數(shù)據(jù)丟失；④電網(wǎng)電壓不穩(wěn)引起的電壓脈沖的不穩(wěn)導(dǎo)致劑量脈沖不穩(wěn)。

檢測(cè)與分析處理：①檢測(cè)AP 脈沖網(wǎng)；②利用軟件測(cè)試旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性；③檢查同步信號(hào)傳送通道及信號(hào)狀態(tài)；④檢查滑環(huán)并清理積存的碳粉；⑤檢查數(shù)據(jù)傳送通道；⑥檢查電網(wǎng)電壓。

3 網(wǎng)格狀偽影

網(wǎng)格狀偽影產(chǎn)生的原因：探測(cè)器與積分電路的連接不良。

檢測(cè)與分析處理：①檢測(cè)探測(cè)器與積分電路的連接狀況；②進(jìn)行DAS 系統(tǒng)的偏置與噪音測(cè)試。

4 圖像中心部位出現(xiàn)偽影

造成該偽影的原因有以下幾方面：①校準(zhǔn)文件損壞；②射線濾線器中心部件有裂紋；③數(shù)據(jù)采集板采集的數(shù)據(jù)異?；騺G失；④探測(cè)器采集模塊損壞；⑤數(shù)據(jù)采集單元中模數(shù)轉(zhuǎn)換板損壞；⑥球管旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極靶面有缺損；⑦探測(cè)器表面及射線透視換上有雜物。

圖1

檢測(cè)及分析處理：①需要重新運(yùn)行校準(zhǔn)程序；②更換射線濾線器中心部件；③測(cè)試數(shù)據(jù)采集板性能；④更換探測(cè)器采集模塊和數(shù)據(jù)采集單元中模數(shù)轉(zhuǎn)換板或球管；⑤清除探測(cè)器表面及射線透視環(huán)上的雜物。

5 圖像出現(xiàn)單道細(xì)環(huán)形偽影，顯示為白色細(xì)環(huán)

原因有以下幾個(gè)方面：①探測(cè)器相應(yīng)采集模塊損壞；②探測(cè)器采集模塊和采集板連接線斷開(kāi)；③數(shù)據(jù)采集板相應(yīng)采集通道損壞；④球管靶面有缺損。

檢測(cè)及分析處理：①更換探測(cè)器采集模塊；②找茬探測(cè)器采集模塊和采集板連接線斷開(kāi)；③通過(guò)故障診斷程序查出數(shù)據(jù)采集板相應(yīng)采集損壞通道；④更換球管。

圖2

圖3

6 圖像出現(xiàn)單道灰色環(huán)形偽影

原因有以下幾個(gè)方面：①校準(zhǔn)文件損壞；②濾線器有細(xì)小裂紋或雜質(zhì)；③數(shù)據(jù)采集板相應(yīng)采集通道損壞；④探測(cè)器采集模塊和采集板連接線接觸不良；⑤層厚控制器導(dǎo)軌表面有異物。

檢測(cè)及分析處理：①重新配置校準(zhǔn)文件；②檢查濾線器并針對(duì)情況處理；③通過(guò)故障診斷程序查出數(shù)據(jù)采集板相應(yīng)采集損壞通道；④探測(cè)器采集模塊和采集板連接線接觸是否良好；⑤清潔層厚控制器導(dǎo)軌表面。

7 圖像出現(xiàn)環(huán)形帶狀偽影

原因有以下幾個(gè)方面：①數(shù)據(jù)采集板采集通道損壞；②濾線器有較大裂紋；③校準(zhǔn)文件損壞；④數(shù)據(jù)采集單元中模塊轉(zhuǎn)換板通道損壞；⑤探測(cè)器采集通道相鄰幾個(gè)模塊損壞。

圖4

檢測(cè)及分析處理：①修復(fù)數(shù)據(jù)采集板采集通道；②更換濾線器；③重新配置校準(zhǔn)文件；④通過(guò)故障診斷程序查出數(shù)據(jù)采集單元中損壞的模塊轉(zhuǎn)換板；⑤替換法查出探測(cè)器采集通道損壞的幾個(gè)模塊。

8 圖像出現(xiàn)多環(huán)形帶狀偽影

原因有以下幾個(gè)方面：①校準(zhǔn)文件損壞；②數(shù)據(jù)采集單元中模數(shù)轉(zhuǎn)換板多個(gè)轉(zhuǎn)換通道損壞或基準(zhǔn)電壓偏離；③數(shù)據(jù)采集板多個(gè)采集通道損壞或數(shù)據(jù)采集控制電路損壞；④探測(cè)器采集模塊損壞；⑤濾線器或?qū)雍窨刂破魃嫌挟愇锘驌p壞。

圖5

檢測(cè)及分析處理：①備份校準(zhǔn)文件；②檢測(cè)數(shù)據(jù)采集單元中模數(shù)轉(zhuǎn)換板和基準(zhǔn)電壓值；③檢測(cè)數(shù)據(jù)采集板多個(gè)采集通道或數(shù)據(jù)采集控制電路；④檢測(cè)探測(cè)器采集模塊；⑤檢查濾線器或?qū)雍窨刂破魃鲜欠裼挟愇锘驌p壞。

9 圖像出現(xiàn)晶格狀偽影，但有掃描圖像

原因有以下幾個(gè)方面：①球管旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極異常；②數(shù)據(jù)采集控制板故障；③探測(cè)器偏值電壓異常；④球管打火。

圖6

檢測(cè)及分析處理：①檢查球管旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極是否異常；②檢查數(shù)據(jù)采集控制板；③測(cè)量探測(cè)器偏值電壓是否正常；④查看球管打火記錄。

10 圖像出現(xiàn)麻餅狀偽影

原因有以下幾個(gè)方面：①探測(cè)器損壞；②高壓系統(tǒng)故障；③數(shù)據(jù)采集控制板損壞；④數(shù)據(jù)采集單元模數(shù)轉(zhuǎn)換板損壞；⑤探測(cè)器偏值電壓異常。

圖7

檢測(cè)及分析處理：最后診斷：數(shù)據(jù)采集單元模數(shù)轉(zhuǎn)換板損壞。