李江紅++++++肖玉娟++++++李江平

[摘要] 目的 探討3M透明敷料在新生兒黃疸雙面藍(lán)光治療中的臨床應(yīng)用價值。 方法 選擇新生兒黃疸者80例分為兩組，各40例，所有患兒均采用雙面藍(lán)光治療，對照組采用手套腳套包裹，觀察組采用3M透明敷料覆蓋，比較兩組患兒新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染情況，并統(tǒng)計兩組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間。 結(jié)果 觀察組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率均低于對照組（P<0.05）；觀察組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 3M透明敷料操作簡單、安全有效，可達(dá)到縮短住院時間的目的。

[關(guān)鍵詞] 新生兒黃疸；雙面藍(lán)光；3M透明敷料

[中圖分類號] R722.17 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）12（a）-0020-03

新生兒黃疸是新生兒較為常見的一種癥狀。治療上主要通過藍(lán)光照射，以降低患兒血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素，其操作簡單，臨床效果可靠。單面藍(lán)光治療，所需時間相對較長，增加了父母焦慮心理[1]。雙面藍(lán)光治療箱四周采用全透明硬質(zhì)鋼化有機(jī)玻璃，將患兒裸露并置入雙面藍(lán)光照射箱內(nèi)進(jìn)行治療[2]，有效提高了治療效果，縮短了治療時間，但患兒因缺乏安全感，極易出現(xiàn)煩躁不安、啼哭，導(dǎo)致無法固定體位，嚴(yán)重者將導(dǎo)致患兒因非正常摩擦致皮膚軟組織及關(guān)節(jié)損傷，故照射雙面藍(lán)光時如何進(jìn)行患兒皮膚護(hù)理是目前急需解決的臨床難點[3]。本科近年來采用3M透明敷料粘貼于患兒肘、膝及踝等關(guān)節(jié)隆突易摩擦部位，觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2014年8月本院收治的新生兒黃疸患兒80例，其中男47例，女33例，胎齡37～42周，平均（35.6±3.1）周，體重2500～4500 g，平均（3400±100） g，所有患兒均經(jīng)臨床表現(xiàn)、生化檢查確診，血清膽紅素>205 μmol/L，血清結(jié)合膽紅素<34.2 μmol/L，無發(fā)熱、全身皮膚無感染及破損。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各40例，兩組的性別、胎齡、出生體重及黃疸類型等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療及研究方法

對照組患兒選擇性能良好的XHZ型雙面藍(lán)光治療箱[寧波戴維公司，浙食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2007第2260333號CE0123 CMDC]，遵守藍(lán)光治療操作流程進(jìn)行治療，患兒裸露于雙面藍(lán)光治療箱中，讓全身皮膚廣泛照射，使用手套腳套進(jìn)行固定。觀察組采用雙面藍(lán)光治療時，根據(jù)患兒體重選擇合適尺寸3M透明敷料[美國3M公司，國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2004第2641820號]，將敷料中心對準(zhǔn)患兒雙肘、雙膝關(guān)節(jié)、雙足外踝等關(guān)節(jié)隆突處部位，由關(guān)節(jié)處向周圍撫平敷料，均勻施壓粘貼。比較兩組患兒新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染情況，并統(tǒng)計兩組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率的比較

觀察組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率均低于對照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間的比較

觀察組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）（表2）。

3 討論

新生兒黃疸通過雙面藍(lán)光照射治療時，如何有效防止患兒皮膚損傷已成為目前臨床護(hù)理研究的重點及難點[4]。國內(nèi)經(jīng)驗是采用手套與足套進(jìn)行包裹及適當(dāng)約束[5]，但因手套與足套無法透光，減少了患兒皮膚與藍(lán)光的接觸面積，降低了治療效果，延長了治療時間[6]。同時因患兒肘部、膝部及踝關(guān)節(jié)活動度較大，不易包裹，也給臨床護(hù)理增加了難度[7]。本文總結(jié)本科近年來采用3M透明敷料對關(guān)節(jié)部位皮膚進(jìn)行覆蓋加以保護(hù)的臨床經(jīng)驗。3M透明敷料能有效減少患兒躁動導(dǎo)致的皮膚摩擦及碰撞導(dǎo)致的關(guān)節(jié)周圍皮膚損傷。

新生兒黃疸患兒在進(jìn)行雙面藍(lán)光治療時，采用3M透明敷料粘貼雙肘、雙膝及雙踝關(guān)節(jié)皮膚，可有效減少以上各處關(guān)節(jié)皮膚的破損，避免因皮膚破損而導(dǎo)致的繼發(fā)感染，減輕患兒痛苦，提高治療舒適度[8]。3M透明敷料不阻礙藍(lán)光線的穿透性，不影響藍(lán)光與皮膚接觸有效性[9]，確保了藍(lán)光與患兒皮膚的接觸面積，提高了治療效果，故觀察組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率及換血治療率顯著低于對照組。3M透明敷料覆蓋可以使患兒全身皮膚均勻的接受藍(lán)光照射，故觀察組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間均顯著短于對照組。3M透明敷料還具有透氣性能良好，覆蓋皮膚后能有效隔絕水與外來生物侵襲的作用，對于減少皮膚破潰導(dǎo)致的感染亦有一定價值[10]。本研究顯示，3M透明敷料用于雙面藍(lán)光照射，有效保護(hù)了患兒關(guān)節(jié)部位皮膚，減少了新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率，確保了藍(lán)光治療效果，且采用3M透明敷料操作簡單、安全有效、護(hù)理人員易于掌握。3M透明敷料取材方便，不需另購設(shè)備及儀器，投入少[11]，有效解決了臨床中新生兒黃疸患兒進(jìn)行雙面藍(lán)光治療時的皮膚護(hù)理難題[12]，最終達(dá)到縮短住院時間、減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙茹.雙面和三面藍(lán)光照射治療新生兒高間接膽紅素血癥臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（23）：113-114.

[2] 羅桂蓮，丁菊，黃晚花.體位改變用于單面藍(lán)光治療新生兒高膽血癥的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（16）：109-110.

[3] 許楚容，杜合英，成守珍，等.溫度與PICC透明敷料更換時間的相關(guān)性研究[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，30（9）：885-886.

[4] 彭勁，劉虹，劉平.不同季節(jié)靜脈留置針透明敷貼更換時間的探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，7（26）：74.

[5] 潘敏華.透明敷料對降低低蛋白血癥患者壓瘡發(fā)生率的臨床觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（1）：109-110.

[6] 楊紅雨.透明敷料用于壓瘡預(yù)防的應(yīng)用體會[J].臨床醫(yī)藥實踐，2011，20（3）：222-223.

[7] 柳素霞，劉競，郭春艷，等.透明敷料與氯霉素滴眼液用于全身麻醉手術(shù)病人術(shù)中眼部保護(hù)的效果[J].全科護(hù)理，2011，9（4）：951-952.

[8] 許曉桃，文楚玲，敖兵.紅霉素眼膏和粘貼薄膜在頭口腔頜面部全身麻醉手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2009，23（6B）：1540-1541.

[9] 魏淑霞.透明敷料與傷口敷料在固定經(jīng)外周置人中心靜脈導(dǎo)管的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2012，41（6）：628-629.

[10] 于曉莉，張慧，文鳳，等.吸收性明膠海綿和無菌橡皮塞聯(lián)合IV3000透明敷料在預(yù)防腹腔穿刺滲漏液中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（17）：124-125.

[11] 李春華.金霉素眼膏聯(lián)合3M透明敷料在全麻手術(shù)患者眼保護(hù)中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，24（3）：84-85.

[12] 楊雯雁，黃穎，陳麗娟，等.3M透明敷料應(yīng)用于老年下肢骨折壓瘡的預(yù)防[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（16）：412-423.

（收稿日期：2014-10-14 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討3M透明敷料在新生兒黃疸雙面藍(lán)光治療中的臨床應(yīng)用價值。 方法 選擇新生兒黃疸者80例分為兩組，各40例，所有患兒均采用雙面藍(lán)光治療，對照組采用手套腳套包裹，觀察組采用3M透明敷料覆蓋，比較兩組患兒新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染情況，并統(tǒng)計兩組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間。 結(jié)果 觀察組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率均低于對照組（P<0.05）；觀察組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 3M透明敷料操作簡單、安全有效，可達(dá)到縮短住院時間的目的。

[關(guān)鍵詞] 新生兒黃疸；雙面藍(lán)光；3M透明敷料

[中圖分類號] R722.17 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）12（a）-0020-03

新生兒黃疸是新生兒較為常見的一種癥狀。治療上主要通過藍(lán)光照射，以降低患兒血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素，其操作簡單，臨床效果可靠。單面藍(lán)光治療，所需時間相對較長，增加了父母焦慮心理[1]。雙面藍(lán)光治療箱四周采用全透明硬質(zhì)鋼化有機(jī)玻璃，將患兒裸露并置入雙面藍(lán)光照射箱內(nèi)進(jìn)行治療[2]，有效提高了治療效果，縮短了治療時間，但患兒因缺乏安全感，極易出現(xiàn)煩躁不安、啼哭，導(dǎo)致無法固定體位，嚴(yán)重者將導(dǎo)致患兒因非正常摩擦致皮膚軟組織及關(guān)節(jié)損傷，故照射雙面藍(lán)光時如何進(jìn)行患兒皮膚護(hù)理是目前急需解決的臨床難點[3]。本科近年來采用3M透明敷料粘貼于患兒肘、膝及踝等關(guān)節(jié)隆突易摩擦部位，觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2014年8月本院收治的新生兒黃疸患兒80例，其中男47例，女33例，胎齡37～42周，平均（35.6±3.1）周，體重2500～4500 g，平均（3400±100） g，所有患兒均經(jīng)臨床表現(xiàn)、生化檢查確診，血清膽紅素>205 μmol/L，血清結(jié)合膽紅素<34.2 μmol/L，無發(fā)熱、全身皮膚無感染及破損。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各40例，兩組的性別、胎齡、出生體重及黃疸類型等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療及研究方法

對照組患兒選擇性能良好的XHZ型雙面藍(lán)光治療箱[寧波戴維公司，浙食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2007第2260333號CE0123 CMDC]，遵守藍(lán)光治療操作流程進(jìn)行治療，患兒裸露于雙面藍(lán)光治療箱中，讓全身皮膚廣泛照射，使用手套腳套進(jìn)行固定。觀察組采用雙面藍(lán)光治療時，根據(jù)患兒體重選擇合適尺寸3M透明敷料[美國3M公司，國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2004第2641820號]，將敷料中心對準(zhǔn)患兒雙肘、雙膝關(guān)節(jié)、雙足外踝等關(guān)節(jié)隆突處部位，由關(guān)節(jié)處向周圍撫平敷料，均勻施壓粘貼。比較兩組患兒新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染情況，并統(tǒng)計兩組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率的比較

觀察組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率均低于對照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間的比較

觀察組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）（表2）。

3 討論

新生兒黃疸通過雙面藍(lán)光照射治療時，如何有效防止患兒皮膚損傷已成為目前臨床護(hù)理研究的重點及難點[4]。國內(nèi)經(jīng)驗是采用手套與足套進(jìn)行包裹及適當(dāng)約束[5]，但因手套與足套無法透光，減少了患兒皮膚與藍(lán)光的接觸面積，降低了治療效果，延長了治療時間[6]。同時因患兒肘部、膝部及踝關(guān)節(jié)活動度較大，不易包裹，也給臨床護(hù)理增加了難度[7]。本文總結(jié)本科近年來采用3M透明敷料對關(guān)節(jié)部位皮膚進(jìn)行覆蓋加以保護(hù)的臨床經(jīng)驗。3M透明敷料能有效減少患兒躁動導(dǎo)致的皮膚摩擦及碰撞導(dǎo)致的關(guān)節(jié)周圍皮膚損傷。

新生兒黃疸患兒在進(jìn)行雙面藍(lán)光治療時，采用3M透明敷料粘貼雙肘、雙膝及雙踝關(guān)節(jié)皮膚，可有效減少以上各處關(guān)節(jié)皮膚的破損，避免因皮膚破損而導(dǎo)致的繼發(fā)感染，減輕患兒痛苦，提高治療舒適度[8]。3M透明敷料不阻礙藍(lán)光線的穿透性，不影響藍(lán)光與皮膚接觸有效性[9]，確保了藍(lán)光與患兒皮膚的接觸面積，提高了治療效果，故觀察組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率及換血治療率顯著低于對照組。3M透明敷料覆蓋可以使患兒全身皮膚均勻的接受藍(lán)光照射，故觀察組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間均顯著短于對照組。3M透明敷料還具有透氣性能良好，覆蓋皮膚后能有效隔絕水與外來生物侵襲的作用，對于減少皮膚破潰導(dǎo)致的感染亦有一定價值[10]。本研究顯示，3M透明敷料用于雙面藍(lán)光照射，有效保護(hù)了患兒關(guān)節(jié)部位皮膚，減少了新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率，確保了藍(lán)光治療效果，且采用3M透明敷料操作簡單、安全有效、護(hù)理人員易于掌握。3M透明敷料取材方便，不需另購設(shè)備及儀器，投入少[11]，有效解決了臨床中新生兒黃疸患兒進(jìn)行雙面藍(lán)光治療時的皮膚護(hù)理難題[12]，最終達(dá)到縮短住院時間、減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙茹.雙面和三面藍(lán)光照射治療新生兒高間接膽紅素血癥臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（23）：113-114.

[2] 羅桂蓮，丁菊，黃晚花.體位改變用于單面藍(lán)光治療新生兒高膽血癥的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（16）：109-110.

[3] 許楚容，杜合英，成守珍，等.溫度與PICC透明敷料更換時間的相關(guān)性研究[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，30（9）：885-886.

[4] 彭勁，劉虹，劉平.不同季節(jié)靜脈留置針透明敷貼更換時間的探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，7（26）：74.

[5] 潘敏華.透明敷料對降低低蛋白血癥患者壓瘡發(fā)生率的臨床觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（1）：109-110.

[6] 楊紅雨.透明敷料用于壓瘡預(yù)防的應(yīng)用體會[J].臨床醫(yī)藥實踐，2011，20（3）：222-223.

[7] 柳素霞，劉競，郭春艷，等.透明敷料與氯霉素滴眼液用于全身麻醉手術(shù)病人術(shù)中眼部保護(hù)的效果[J].全科護(hù)理，2011，9（4）：951-952.

[8] 許曉桃，文楚玲，敖兵.紅霉素眼膏和粘貼薄膜在頭口腔頜面部全身麻醉手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2009，23（6B）：1540-1541.

[9] 魏淑霞.透明敷料與傷口敷料在固定經(jīng)外周置人中心靜脈導(dǎo)管的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2012，41（6）：628-629.

[10] 于曉莉，張慧，文鳳，等.吸收性明膠海綿和無菌橡皮塞聯(lián)合IV3000透明敷料在預(yù)防腹腔穿刺滲漏液中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（17）：124-125.

[11] 李春華.金霉素眼膏聯(lián)合3M透明敷料在全麻手術(shù)患者眼保護(hù)中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，24（3）：84-85.

[12] 楊雯雁，黃穎，陳麗娟，等.3M透明敷料應(yīng)用于老年下肢骨折壓瘡的預(yù)防[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（16）：412-423.

（收稿日期：2014-10-14 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討3M透明敷料在新生兒黃疸雙面藍(lán)光治療中的臨床應(yīng)用價值。 方法 選擇新生兒黃疸者80例分為兩組，各40例，所有患兒均采用雙面藍(lán)光治療，對照組采用手套腳套包裹，觀察組采用3M透明敷料覆蓋，比較兩組患兒新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染情況，并統(tǒng)計兩組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間。 結(jié)果 觀察組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率均低于對照組（P<0.05）；觀察組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 3M透明敷料操作簡單、安全有效，可達(dá)到縮短住院時間的目的。

[關(guān)鍵詞] 新生兒黃疸；雙面藍(lán)光；3M透明敷料

[中圖分類號] R722.17 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）12（a）-0020-03

新生兒黃疸是新生兒較為常見的一種癥狀。治療上主要通過藍(lán)光照射，以降低患兒血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素，其操作簡單，臨床效果可靠。單面藍(lán)光治療，所需時間相對較長，增加了父母焦慮心理[1]。雙面藍(lán)光治療箱四周采用全透明硬質(zhì)鋼化有機(jī)玻璃，將患兒裸露并置入雙面藍(lán)光照射箱內(nèi)進(jìn)行治療[2]，有效提高了治療效果，縮短了治療時間，但患兒因缺乏安全感，極易出現(xiàn)煩躁不安、啼哭，導(dǎo)致無法固定體位，嚴(yán)重者將導(dǎo)致患兒因非正常摩擦致皮膚軟組織及關(guān)節(jié)損傷，故照射雙面藍(lán)光時如何進(jìn)行患兒皮膚護(hù)理是目前急需解決的臨床難點[3]。本科近年來采用3M透明敷料粘貼于患兒肘、膝及踝等關(guān)節(jié)隆突易摩擦部位，觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2014年8月本院收治的新生兒黃疸患兒80例，其中男47例，女33例，胎齡37～42周，平均（35.6±3.1）周，體重2500～4500 g，平均（3400±100） g，所有患兒均經(jīng)臨床表現(xiàn)、生化檢查確診，血清膽紅素>205 μmol/L，血清結(jié)合膽紅素<34.2 μmol/L，無發(fā)熱、全身皮膚無感染及破損。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各40例，兩組的性別、胎齡、出生體重及黃疸類型等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療及研究方法

對照組患兒選擇性能良好的XHZ型雙面藍(lán)光治療箱[寧波戴維公司，浙食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2007第2260333號CE0123 CMDC]，遵守藍(lán)光治療操作流程進(jìn)行治療，患兒裸露于雙面藍(lán)光治療箱中，讓全身皮膚廣泛照射，使用手套腳套進(jìn)行固定。觀察組采用雙面藍(lán)光治療時，根據(jù)患兒體重選擇合適尺寸3M透明敷料[美國3M公司，國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2004第2641820號]，將敷料中心對準(zhǔn)患兒雙肘、雙膝關(guān)節(jié)、雙足外踝等關(guān)節(jié)隆突處部位，由關(guān)節(jié)處向周圍撫平敷料，均勻施壓粘貼。比較兩組患兒新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染情況，并統(tǒng)計兩組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率的比較

觀察組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率均低于對照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間的比較

觀察組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）（表2）。

3 討論

新生兒黃疸通過雙面藍(lán)光照射治療時，如何有效防止患兒皮膚損傷已成為目前臨床護(hù)理研究的重點及難點[4]。國內(nèi)經(jīng)驗是采用手套與足套進(jìn)行包裹及適當(dāng)約束[5]，但因手套與足套無法透光，減少了患兒皮膚與藍(lán)光的接觸面積，降低了治療效果，延長了治療時間[6]。同時因患兒肘部、膝部及踝關(guān)節(jié)活動度較大，不易包裹，也給臨床護(hù)理增加了難度[7]。本文總結(jié)本科近年來采用3M透明敷料對關(guān)節(jié)部位皮膚進(jìn)行覆蓋加以保護(hù)的臨床經(jīng)驗。3M透明敷料能有效減少患兒躁動導(dǎo)致的皮膚摩擦及碰撞導(dǎo)致的關(guān)節(jié)周圍皮膚損傷。

新生兒黃疸患兒在進(jìn)行雙面藍(lán)光治療時，采用3M透明敷料粘貼雙肘、雙膝及雙踝關(guān)節(jié)皮膚，可有效減少以上各處關(guān)節(jié)皮膚的破損，避免因皮膚破損而導(dǎo)致的繼發(fā)感染，減輕患兒痛苦，提高治療舒適度[8]。3M透明敷料不阻礙藍(lán)光線的穿透性，不影響藍(lán)光與皮膚接觸有效性[9]，確保了藍(lán)光與患兒皮膚的接觸面積，提高了治療效果，故觀察組新生兒膽紅素腦病發(fā)生率及換血治療率顯著低于對照組。3M透明敷料覆蓋可以使患兒全身皮膚均勻的接受藍(lán)光照射，故觀察組黃疸消退時間、照射藍(lán)光時間及住院時間均顯著短于對照組。3M透明敷料還具有透氣性能良好，覆蓋皮膚后能有效隔絕水與外來生物侵襲的作用，對于減少皮膚破潰導(dǎo)致的感染亦有一定價值[10]。本研究顯示，3M透明敷料用于雙面藍(lán)光照射，有效保護(hù)了患兒關(guān)節(jié)部位皮膚，減少了新生兒膽紅素腦病發(fā)生率、換血治療率及皮膚破潰感染率，確保了藍(lán)光治療效果，且采用3M透明敷料操作簡單、安全有效、護(hù)理人員易于掌握。3M透明敷料取材方便，不需另購設(shè)備及儀器，投入少[11]，有效解決了臨床中新生兒黃疸患兒進(jìn)行雙面藍(lán)光治療時的皮膚護(hù)理難題[12]，最終達(dá)到縮短住院時間、減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的目的。

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（收稿日期：2014-10-14 本文編輯：李亞聰）