小牛血去蛋白眼用凝膠治療干眼的療效觀察

俞學(xué)群（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225499）

干眼也就是角結(jié)膜干燥癥，主要因淚液量、質(zhì)等發(fā)生異常，導(dǎo)致眼表面損害或是淚膜不穩(wěn)定。其在臨床上主要表現(xiàn)為視力變化、眼表不適、畏光、分泌物嚴(yán)重等癥狀。為提高其臨床治療效果，對干眼癥患者實施小牛血去蛋白眼用凝膠治療措施，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：103例患者均為我院2011年5月～2013年5月期間收治的干眼患者。所有患者符合2003年全國眼表疾病研討會所提出的干眼癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為干眼病癥。按門診單號分為A組、B組。A組53例，男34例，女19例，年齡23～45歲，平均（30.26±2.67）歲。B組50例，男30例，女20例，年齡20～44歲，平均（30.24±2.64）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予A組患者更昔洛韋眼用凝膠治療，給予B組患者小牛血去蛋白眼用凝膠治療，兩組患者均于每晚將凝膠涂于眼部，連續(xù)用藥1個月。

1.3 觀察指標(biāo)：用藥2周、1個月后，對兩組患者眼痛、流淚、畏光、視疲勞、干澀感、異物感等方面進(jìn)行評價。主要根據(jù)評價內(nèi)容制定問卷，通過患者對自身感覺情況對評價內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)評分。癥狀主要分為重、中、輕、無四種，分值依次記為3分、2分、1分、0分。同時對患者BUT、SIt進(jìn)行評測。并充分觀察患者治療期間是否存在明顯的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 18.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后癥狀對比：A組、B組患者比之治療前眼痛等癥狀明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后A組、B組之間對比，B組患者眼痛等癥狀改善更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者BUT、SIt檢測結(jié)果分析：A組、B組患者比之治療前BUT、SIt明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后A組、B組之間對比，B組患者BUT、SIt改善更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比：兩組患者在治療期間均未發(fā)生明顯的瘙癢、皮疹等明顯的不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療前后癥狀對比（± s ）

表1 兩組患者治療前后癥狀對比（± s ）

眼部癥狀 A組B組治療前 治療后2周 治療后1個月 治療前 治療后2周 治療后1個月眼痛 1.61±0.56 1.06±0.29 0.28±0.03 1.62±0.55 0.82±0.16 0流淚 1.89±0.34 1.62±0.37 1.01±0.34 1.87±0.36 1.30±0.21 0.71±0.52畏光 2.31±0.65 1.64±0.61 0.93±0.49 2.32±0.64 1.30±0.54 0.49±0.41視疲勞 1.70±0.62 1.10±0.51 0.69±0.28 1.71±0.61 0.71±0.58 0.30±0.10干澀感 2.13±0.70 1.54±0.67 0.98±0.51 2.14±0.71 1.06±0.61 0.58±0.51異物感 1.69±0.62 1.36±0.54 0.89±0.41 1.68±0.61 0.99±0.56 0.53±0.43

表2 兩組患者BUT、SIt檢測結(jié)果分析（± s ）

表2 兩組患者BUT、SIt檢測結(jié)果分析（± s ）

項目 A組B組治療前 治療后2周 治療后1個月 治療前 治療后2周 治療后1個月BUT 7.01±1.56 8.96±1.29 9.54±1.21 7.01±1.55 9.20±1.16 10.81±1.23 SIt 6.89±1.54 8.02±1.69 9.25±1.82 6.87±1.36 8.81±1.52 10.21±1.80

3 討論

干眼癥為臨床常見病癥，其在臨床上主要表現(xiàn)為眼痛、流淚、畏光等。嚴(yán)重的可出現(xiàn)眼睛充血、紅腫、角質(zhì)化等，導(dǎo)致視力發(fā)生明顯弱化。臨床上治療干眼癥的主要方法在于應(yīng)用含有淚液成份的藥物進(jìn)行替代，以便促進(jìn)淚液的有效分泌。此外還可通過濕房鏡、眼罩等措施來延長淚液的停留時間[1]。小牛血去蛋白眼用凝膠主要為小牛血確去蛋白提取物，以凝膠的形式進(jìn)行儲存。組成部分中無機(jī)物占據(jù)70%，有機(jī)物占據(jù)30%，具體主要包括糖脂類、小分子肽、無機(jī)離子、核苷酸、氨基酸等?；|(zhì)成分主要為羧甲基纖維素鈉可有效增加水液層，緩滯淚膜破裂的時間，發(fā)揮出人工淚液的替代作用。

[1] 童文娟.干眼癥的病因及臨床治療探討[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(12):640.