舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用特點(diǎn)及對(duì)母嬰結(jié)局的影響

趙 芬（江蘇省無(wú)錫市堰橋醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

隨著麻醉技術(shù)的逐漸提高，剖宮產(chǎn)作為分娩胎兒的一種手術(shù)方式具有安全性高、痛苦性小的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用越來(lái)越多，甚至有些無(wú)手術(shù)指征的產(chǎn)婦也要求剖宮產(chǎn)分娩。如何提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度及手術(shù)安全性一直是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員研究的熱點(diǎn)[1]。為探究舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用特點(diǎn)及對(duì)母嬰結(jié)局的影響，選擇100例剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行臨床對(duì)照研究，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年1月～2014年5月收治的剖宮產(chǎn)患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組年齡19～36歲，平均（26.2±4.5）歲；孕周38～42周，平均（40.1±1.4）周；文化程度：小學(xué)及以下18例，初中學(xué)歷17例，高中學(xué)歷10例，大學(xué)及以上5例。對(duì)照組年齡20～35歲，平均（26.5±3.8）歲；孕周37～41周，平均（39.6±1.3）周；文化程度：小學(xué)及以下19例，初中學(xué)歷16例，高中學(xué)歷11例，大學(xué)及以上4例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)護(hù)理，包括入院宣教、基礎(chǔ)護(hù)理及圍手術(shù)期準(zhǔn)備和護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。主要包括：①心理護(hù)理：術(shù)前患者大多第一次接受手術(shù)，再加之擔(dān)心胎兒安危，大部分患者幾乎都會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮心情，故護(hù)理人員密切注意觀察患者情緒的變化，及時(shí)的向患者講解相關(guān)方面的知識(shí)，消除患者緊張和焦慮，以保證充足睡眠準(zhǔn)備手術(shù)。②病情觀察：剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦大多合并不宜自然分娩的妊娠合并癥，入院后應(yīng)密切觀察患者情況，告知其相關(guān)知識(shí)以便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不正常情況，及早處理，保證母嬰安全。③術(shù)后護(hù)理：剖宮產(chǎn)患者術(shù)后大多出現(xiàn)子宮收縮痛和切口痛，術(shù)后護(hù)理人員對(duì)病房及患者疼痛感進(jìn)行舒適護(hù)理，多給予鼓勵(lì)安慰，可促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者母乳喂養(yǎng)率。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者術(shù)后母嬰并發(fā)癥情況。產(chǎn)婦并發(fā)癥包括：產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染及切口感染。新生兒并發(fā)癥包括：新生兒窒息、新生兒肺炎及顱內(nèi)血腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組新生兒并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后母嬰并發(fā)癥情況比較[例（%）]

3 討論

近年來(lái)隨著人們生活水平和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，預(yù)期產(chǎn)婦普遍營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和鍛煉不足，導(dǎo)致妊娠及分娩并發(fā)癥越來(lái)越多，剖宮產(chǎn)率也因此在不斷上升。但剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術(shù)，對(duì)人體的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)造成產(chǎn)婦術(shù)后各種不適，尤其患者出現(xiàn)子宮收縮痛及切口痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的睡眠及舒適度，免疫力下降，增加患者術(shù)后感染幾率，給患者術(shù)后恢復(fù)帶來(lái)不利影響[2]。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式已經(jīng)從“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的護(hù)理模式，以患者的舒適度作為護(hù)理重點(diǎn)，其中主要包括生理、心理、生活、飲食等方面的舒適護(hù)理。其是建立在整體護(hù)理上的一種新型護(hù)理模式，通過(guò)舒適護(hù)理可改善患者的不良心理狀態(tài)，降低圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，從而達(dá)到減少母嬰術(shù)后并發(fā)癥、提升護(hù)理質(zhì)量的目的[3]。

本院近一年來(lái)對(duì)收治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予舒適護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理、病情觀察、術(shù)后護(hù)理及其他基礎(chǔ)護(hù)理等相關(guān)干預(yù)措施，在改善患者不良情緒的同時(shí)，提高了患者的舒適度。本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組新生兒并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。與上述研究結(jié)果基本一致，再次證實(shí)了舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，舒適護(hù)理能明顯減輕患者圍手術(shù)期心理緊張，降低術(shù)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，有利于產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 翟劍英.舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(32):106.

[2] 李國(guó)慶.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,8(1):142.

[3] 高月林.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,10(1):14.