鄧鐵生

祁陽(yáng)縣疾控中心,湖南永州426100

祁陽(yáng)縣2010—2014年入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種情況分析

鄧鐵生

祁陽(yáng)縣疾控中心,湖南永州426100

目的調(diào)查我縣兒童接種證查驗(yàn)情況，探討解決方法。方法收集祁陽(yáng)縣近2010—2014年入托入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)和疫苗補(bǔ)種資料，計(jì)算查驗(yàn)率、接種率、補(bǔ)種率。結(jié)果入托入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率為96.37%～99.99%，持證率為92.20%～94.64%，補(bǔ)證率為96.80%～99.62%。入托兒童持證率高于入學(xué)兒童（P＜0.05）。疫苗接種率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。疫苗補(bǔ)種除2013年A群、A+C、甲肝疫苗偏低外其余補(bǔ)種率均較高。結(jié)論祁陽(yáng)縣兒童持證率低，部分疫苗補(bǔ)種率低，建議改善查驗(yàn)與補(bǔ)種方法提高接種查驗(yàn)的工作質(zhì)量。

接種證；查驗(yàn)；入學(xué)入托兒童

接種證是登記兒童接種疫苗的憑證，開(kāi)展入托入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)是為了了解兒童接種疫苗的狀況并采取補(bǔ)救措施，確保傳染病不在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校發(fā)生和流行。為了評(píng)價(jià)祁陽(yáng)縣預(yù)防接種證查驗(yàn)效果，現(xiàn)將祁陽(yáng)縣2010—2014年入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和疫苗補(bǔ)種情況分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

調(diào)查2010—2014年祁陽(yáng)縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處接種單位及縣疾控中心入托入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)登記表、補(bǔ)種補(bǔ)證登記表和匯總報(bào)表。

1.2 方法

計(jì)算接種證查驗(yàn)率、持證率，計(jì)算入學(xué)、入托兒童持證率、持證兒童疫苗估算接種率、漏種率和補(bǔ)種率。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0進(jìn)行分析，比較采用趨勢(shì)χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a (雙側(cè))=0.05。

2 結(jié)果

2.1 查驗(yàn)單位情況

2010—2014年各查驗(yàn)386、428、434、378和400所托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)，覆蓋率分別為98.97%、99.77%、100%、100%和100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.17,P＜0.05)。

2.2 持證和補(bǔ)證情況

共調(diào)查兒童109983人，持證率為93.34%，2011年最高，2014年最低。入托兒童持證率高于入學(xué)兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=54.40，P＜0.05）；補(bǔ)證率2012年最高，2011年最低，見(jiàn)表1。

表1 祁陽(yáng)縣2010-2014年接種證查驗(yàn)情況

2.3 疫苗接種情況

2010—2014年入托入學(xué)兒童疫苗接種率總體比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=316.24,P＜0.05）。其中，2010年接種率最高，2013年最低，見(jiàn)表2。

表2 祁陽(yáng)縣2010-2014年各年疫苗接種率（%）

2.4 疫苗補(bǔ)種情況

2010—2014年疫苗補(bǔ)種率見(jiàn)表3，除2013年A群流腦疫苗、A+C疫苗、甲肝疫苗補(bǔ)種率較低，各年度疫苗補(bǔ)種率均在95%以上。

3 討論

祁陽(yáng)縣近5年入托入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率為96.37%～99.99%，與報(bào)道結(jié)果一致[1]。持證率在92.20%～94.64%，與報(bào)道結(jié)果相符[2]。入學(xué)兒童持證率低于入托兒童，與報(bào)道結(jié)果一致[5-6]。

疫苗接種率總體比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。需補(bǔ)種的疫苗以麻疹類、脊灰補(bǔ)種率高，而A群、A+C補(bǔ)種率低。由于查驗(yàn)的時(shí)間集中于開(kāi)學(xué)后一個(gè)月，補(bǔ)證補(bǔ)種兒童過(guò)于集中，接種安排順序可能造成A群、A+C補(bǔ)種率低。入學(xué)兒童A+C、乙腦、甲肝等疫苗接種率下降，可能與兒童可接種的疫苗減少，家長(zhǎng)接種疫苗意識(shí)下降有關(guān)。

建議措施：①將查驗(yàn)接種證主體由教師變更為專業(yè)接種人員。②將查驗(yàn)與補(bǔ)種時(shí)間前移到暑假的6～9月進(jìn)行，具體做法：托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校在兒童《入托入學(xué)通知書》中告知兒童監(jiān)護(hù)人在暑假的6～9月攜帶《兒童預(yù)防接種證》前往學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）所在地或居住地預(yù)防接種單位進(jìn)行查驗(yàn)并索取《預(yù)防接種證查驗(yàn)證明》，兒童辦理入托入學(xué)手續(xù)時(shí)攜帶《預(yù)防接種證查驗(yàn)證明》；接種單位在暑假的6～9月開(kāi)展查驗(yàn)，開(kāi)具《預(yù)防接種證查驗(yàn)證明》《補(bǔ)種通知單》交予兒童監(jiān)護(hù)人，同時(shí)做好補(bǔ)證補(bǔ)種工作；報(bào)名時(shí)，學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）只收取《兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明》和《補(bǔ)種通知單》，并根據(jù)《補(bǔ)種通知單》督促兒童完成補(bǔ)種。

[1]華蕾,寇光平,杜紅忠，等.寶雞市2007-2011年入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及接種狀況分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(3)：323-325.

[2]王艷梅,柴冰,黃蓉娜，等.2009-2011年成都市入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種情況分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2013,29(12):1071-1073.

[3]瞿建俊,邱德山.2008年濰坊市入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)情況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2010(6):517-519.

[4]吳福金,王慶華,滕秀智.2009年萊州市區(qū)托幼機(jī)構(gòu)兒童、在校學(xué)生預(yù)防接種證調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2011(4):361-362.

[5]任宏偉,陳勝利,楊建偉.平頂山市2008年入學(xué)入托兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2009,30(11):1049-1050.

[6]魏小慶.我國(guó)兒童入學(xué)入托查驗(yàn)預(yù)防接種證工作現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2011,32(6):711-712.

Inspection the Vaccination Certificates and Analysis the Supplementary Inoculation among Children Entering Kindergarten and School in Qiyang from 2010 to 2014

DENG Tie-sheng
Qiyang center for disease prevention and control，Yongzhou，Hunan Province，426100 China

ObjectiveTo investigate vaccination certificate inspection status of children in our country and discuss effective management methods.MethodsA total of 109983 children in kindergarten and school were enrolled from 2010 to 2014 in Qiyang country.The data of vaccination certificates and replanting were collected and the rates of certification,inoculation and replanting were calculated.ResultsThe certification rate of nursery school children was 96.37-99.99%,the holder rate was 92.20-94.64%, and the reissued rate was 96.80-99.62%.The holder rate of children in kindergarten was higher than those in school(P＜0.05).The inoculation rates of different vaccination were statistically significant(P＜0.05).The replanting rates were high,except for A,A+C, and hepatitis vaccine in 2013.ConclusionThe holder rate of children is low in Qiyang country,and also the replanting rates of some vaccination.It is suggested taking varied measures to promote vaccination certificate inspection and replanting among children entering kindergarten and school

Vaccination certificate;Examination;Children in kindergarten and school

R18

A

1672-5654（2015）04（b）-0172-02

2015-01-17）

鄧鐵生（1974.9-），男,湖南永州祁陽(yáng)人，?？疲餍胁W(xué)主管醫(yī)師，研究方向：疾病控制。