張曼英

(湖南省常德市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬一醫(yī)院 415000)

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，本病多需要終生治療，因此部分患者在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)服藥依從性差的表現(xiàn)。長(zhǎng)效抗高血壓藥服藥周期長(zhǎng)，藥物半衰期長(zhǎng)，且藥物治療效果較為理想。我院在2012年5月－2014年5月間，對(duì)長(zhǎng)效抗高血壓藥物對(duì)提升老年高血壓患者服藥依從性的效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年5月－2014年5月間62例老年高血壓患者，將所有患者分為兩組，每組31例，實(shí)驗(yàn)組采用長(zhǎng)效抗高血壓藥進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡67±5.4歲，男性15例，女性16例，患者平均舒張壓 106±7.5mmHg，收縮壓平均為 153±11.3mmHg;對(duì)照組患者平均年齡68±5.2歲，男性16例，女性156例，患者平均舒張壓104±6.2mmHg，收縮壓平均158±10.5mmH，兩組患者 P＞0.05。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用硝苯地平(國(guó)藥準(zhǔn)字H33020265規(guī)格10mg浙江新光藥業(yè)股份有限公司)10mg口服，一日三次。實(shí)驗(yàn)組患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片(國(guó)藥準(zhǔn)字H19991083規(guī)格2.5mg施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)(吉林)有限公司)2.5mg口服，一日一次，晨起服用。

1.3 效果觀察對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年隨訪，調(diào)查患者服藥依從性。服藥依從性高:按時(shí)服藥，無(wú)間斷現(xiàn)象。服藥依從性良好:偶爾忘記服藥，但整體服藥依從性良好。服藥依從性一般:存在間斷服藥狀況。服藥依從性差:間斷服藥情況嚴(yán)重，經(jīng)常忘記。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 采用spss17.0軟件處理，資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者服藥依從性進(jìn)行調(diào)查:實(shí)驗(yàn)組服藥依從性高的40例，良好的18例，服藥依從性一般的4例，差的0例;對(duì)照組患者服藥依從性高的14例，良好28例，服藥依從性一般的10例，差的10例，兩組比較P＜0.05(詳見(jiàn)下表)。

表1 兩組患者服藥依從性比較(124例)P=0.02 x2=7.58

3 討論

多數(shù)老年患者血壓控制率差的主要原因就是服藥依從性差［1］。服藥依從性差，疾病就無(wú)法得到及時(shí)有效的治療，高血壓患者每日需要頻繁服藥來(lái)維持藥物作用，頻繁重復(fù)服藥也是導(dǎo)致服藥依從性差的主要原因。長(zhǎng)效抗高血壓藥在治療中能夠有效糾正頻繁服藥的現(xiàn)象，每日僅需服藥一次即可，且藥物副作用低、作用時(shí)間長(zhǎng)，能夠大大提升患者的治療依從性［2］。在我院的調(diào)查中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者在采用長(zhǎng)效抗高血壓藥進(jìn)行治療后，其服藥依從性明顯高于對(duì)照組患者。有研究認(rèn)為，認(rèn)知障礙也是導(dǎo)致老年高血壓患者服藥依從性差的主要因素［3］。因此，口服抗高血壓藥的依從性與服藥頻率成反比，說(shuō)明長(zhǎng)效抗高血壓藥能夠達(dá)到提升老年患者服藥依從性的目的。

［1］李淑霞，張凌.老年高血壓患者服藥依從性及其影響因素的研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，05.

［2］李楠楠，蘇向妮，張利蘋.社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性及其影響因素的研究［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，16.

［3］崔婷，宮欽季，武琴.老年高血壓患者服藥依從性的社區(qū)調(diào)查研究［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，14.